大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于肩周炎做哪些检查的问题,于是小编就整理了2个相关介绍肩周炎做哪些检查的解答,让我们一起看看吧。
肩周炎需要做核磁共振吗?
一般民众或者是临床医生(不论中西医),只要观察到肩膀疼痛,关节活动度受限,就会判定肩周炎(俗称五十肩)。
多年临床经验与实践告诉我,肩周炎不是一个病,它是多个肩关节部位综合失能的表现,尤其肩关节不是只有盂肱关节(肱骨与肩胛骨的关节盂组成),它是个複合关节功能带,包含:盂肱关节,肩锁关节,胸锁关节,肩峰下关节,肩胛胸廓关节,肋椎关节,胸肋关节等七大结构。
所以在我看来肩周炎只不过是我们用来形容肩痛最好的一个幌子。因为不知道原因,只好说肩周炎,时间久了,大家都这麽认为,所以肩痛的问题如此难治癒,其实就是没有找出原因,康复医学擅长找原因,治病因不治病果,以下是我可能的分析:
1.肩袖失能:肩袖肌群,属于肩关节功能带最重要的深层稳定肌,所有动作的启动都需要它的前馈机制控制肱骨头的位置,做出来的动作相对协调有力。只是没有疼痛之前,很少人会针对肩袖做稳定性训练。透过工作或生活方式,怎麽方便怎麽用,肌肉慢慢劳损而不自知。
2.肩胛骨错位:肩胛骨特殊的结构与功能在此分享一下,肩胛骨周围有超过16条肌肉提供稳定及动作,肩胛骨的动作有外展,内收,上抬,下降,上旋,下旋等多方向连动,需要肌肉彼此共同协作,才能做出如此协调的动作,其中只要一条肌肉过度使用或废用,就会影响动作表现,让肩胛骨偏离轨道,造成肌腱发炎或关节磨损。
3.姿势功能障碍:长期伏案工作所造成的圆胸驼背,影响的不仅是颈椎,还连带的造成以盂肱关节为主的多个关节错位。在关节动力学中提到,好的关节位置,才有好的肌肉动能,而且盂肱关节是多轴球窝关节,控制超过16条肌肉的主动拮抗运作,姿势错位,肌肉群跟著错位失能,造成炎症疼痛。
以上三个是最常发生肩痛的机制,拍核磁共振只是发现炎症程度,或者能提早发现是否有肌肉撕裂伤,对于肩周炎并没有实质的帮助,只是确认炎症的位置,这是结果,不是原因。当然还有可能是其他的病因,因为很多事实都需要现场评估,才能发现。
当然各个领域都有治疗肩周炎的方式,在我看来,肩周炎虽然能自癒,可是时间可能拉长到1~3年,随著时间越长,肌肉的废用性萎缩就会很明显,大量肩周炎的病人,肩胛骨周围的肌肉都很瘦小,这足以证明,我的理论是有科学证据的。
寻求专业的协助,本著科学的证据,肩痛或是肩周炎是可以治癒的,我是台湾黄教授,专注康复医学27,欢迎谘询。
这样的问题非常有意思。
第一,已经明确是肩周炎了,肩周炎怎么诊断呢?把握住两点:第一是昼轻夜重,甚至疼痛难以入眠;第二是活动受限,内展外展,内旋外旋,整体就是一活动肩关节就痛,功能受限。这里要和肩袖损伤加以鉴别,肩袖损伤一是有外伤史,二是有疼痛弧存在,即肩关节外展上举时,在60度到120度范围内,疼痛剧烈,而超过这个弧度,疼痛消失或者减轻,肩周炎则无此现象。另外,肩袖损伤上举手臂时,在外力帮助下可以完成,肩周炎则难以完成。
第二,既然是肩周炎了,你做核磁共振的目的是什么呢?检查的目的是帮助诊断,既然已经诊断,还检查什么。你做了核磁共振,无所谓再检查出什么叧一块肌肉损伤之类,这又能如何呢?
第三,肩膀疼痛的原因很多,包括肩周炎、肩袖损伤、肱二头肌长头腱腱鞘炎、冈上肌炎等肩关节肌病,另外颈椎病、心梗、肺癌、肝癌等亦能引起肩关节疼痛,必须根据症状综合判断,不是一个核磁共振所能诊断。
个人的真实感受:这几天就要去住院接受微创手术了,把我自己这几个月的真实感受分享给大家,就是在今年过年前一个星期左右,我在美容院做过最后一次后背的推拿,回来后慢慢的右胳膊开始疼痛,当时没当回事,一直持续了好久,右胳膊不能往后背手了,抬胳膊也疼,内衣扣都不能扣了,有人就说这是肩周炎,说要多锻炼,我也开始慢慢试着锻炼,但是越来越严重,再慢慢的就不能梳头扎辫子了,不能抬胳膊了,不能脱衣服,睡觉也疼的睡不着了,总之,胳膊疼严重的影响了我的生活,最主要是越来越严重了,前几天去医院,医生说可能是肩袖损伤,做个核磁吧,只有核磁才能更准确的知道到底是肩周炎还是肩袖损伤,后来结果出来了,还挺严重的,肩周炎和肩袖损伤还有积液,所以不得已要做手术了,在这里,我奉劝肩膀疼痛的人士,不管因为什么原因,先做检查,确诊以后才能对症治疗,[_a***_]像我这样拖了有四个月的时间,现在不做手术还真不行了!
核磁共振是一种检查手段,是为了检查肩周关节肌肉之间有没有炎症?有没有积液有没有肩袖损伤?如果有条件,可以做。但这并不是治疗方法。如果已经确诊为肩周炎,只要对症治疗就即可。
肩周炎是肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩部退行性改变,长期过度活动,姿势不良,外伤没有及时治疗,颈椎疾病等都可以引起肩周炎。局部热敷理疗缓解症状,自行活动患肢,功能锻炼。局部封闭,小针刀治疗等,疼痛严重可以口服药物。注意保暖避免受凉。
应该视病情和患者的经济条件而定。首先从发病机制去分析,肩周炎,又称肩关节周围炎,是一种骨、软组织的无菌性炎症。多数是由于肩关节长期慢性劳损引起,少部分可以由急性损伤,未及时得到有效治疗引起。绝大多数的肩周炎可以通过症状,如肩关节疼痛,活动受限,尤其是梳头动作诱发疼痛,加上体格检查发现肩关节压痛,外展、上抬受限,基本可以诊断,在这种只有单一肩部症状,症状体征也比较典型情况下,就不必要去做磁共振检查。但如果患者病情复杂,合并有其他症状,如胸痛、颈部疼痛,为了进一步鉴别诊断,是需要拍磁共振才能明确。以上,是我从基层角度去分析的,谢邀。
如何判断是否患有肩周炎?
肩周炎的判断很简单,多数发病较慢,出现两个主要问题,一个是肩关节活动范围受限,一个是肩关节活动时会疼痛,看你描述的症状表现是手不能向后上提,也就是后伸和向背部够不上去,这可以好!
1.有没有过外伤
当出现单方向活动受限的时候,先要考虑自己是否有过外伤,如果有过,要考虑肩袖损伤诱发的问题,不一定非得考虑肩周炎,急性损伤造成慢性劳损,肌肉功能受限导致关节活动度下降,很普遍。
2.后伸困难
当出现这种疼痛的时候,我们应该先去试着分析,到底是哪里造成后伸困难的,方法教简单,先做出这个动作,感受一下哪个区域疼痛,在疼痛区域试着找一下痛点,然后咱们按摩处理好,消除这种疼痛。
3.常规痛点
一般来讲后伸困难,有两个方向要触诊,一个是关节囊前方粘连,一个是冈下肌、小圆肌、三角肌后束紧张疼痛,如果都有痛感,全部要***解除,肩关节周围肌群***较痛,手法不宜过重。
肩周炎和其它的肩关节问题有时候很难鉴别,但是治疗方法却完全不同,所以诊断尤为重要。那么判断自己得了肩周炎呢?
一、关节活动度
1、如果是肩周炎,那么肩关节的各个方向角度都受限,比如不能抬胳膊,不能摸后背,不能抱头等等。如果只有某一个方向受限,那么就要警惕其它问题了。
2、主动和被动都受限 也就是自己抬胳膊和别人帮你抬应该都是受限的。
二、疼痛
肩周炎应该是白天和晚上都疼痛,如果只是晚上疼,白天不是很明显,那么也要重视
三、时间
肩周炎的疼痛在半年到一年时间基本会自愈,如果两三年还没好,那一定不是肩周炎
四、核磁共振
最准确的检查当然是核磁共振啦,拍X线是无法确诊的。
到此,以上就是小编对于肩周炎做哪些检查的问题就介绍到这了,希望介绍关于肩周炎做哪些检查的2点解答对大家有用。