风湿性关节炎教学查房,风湿性关节炎教学查房教案

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  1. 心脏疾病的诊断主要以哪种检查方法最为重要?听诊是吗?

心脏疾病诊断主要以哪种检查方法最为重要?听诊是吗?

首先,直入主题,心脏疾病的检查手段很多,比如说大家熟知的心电图、心肌酶化验、心脏彩超、胸片、冠脉CTA、冠脉造影等等,这些医学术语已经随着社会的进步飞入寻常百姓家。但是也有一些少见的检查也是用来检查心脏疾病的,可能您并没有听说过,比如说心肌核素显像、血管内超声、FFR、光学相干断层扫描、心肌活检等等。但是无论怎么说,社会如何进步,听诊都是心内科医生的基本功,很多疾病可能经过听诊可以初步诊断或者高度怀疑。

其实听诊的历史最长,期初医生们要趴在患者听诊部位听取杂音,判断疾病。如下图而在1816年,法国人,也是当时的医学家雷奈克就用一本薄笔记本卷成圆筒给患者听诊,随之他有发明了早期的听诊器。如下图同时不可否认,很多心脏疾病都可以经过听诊发现,比如说先天性心脏病瓣膜性心脏病、房颤等等。但是,工业革命之后人类科技大飞跃,直接导致了很多医学仪器的出现,在一些功能上都可以逐步取代听诊器。比如说超声的出现,直接把对于心脏疾病的诊断精度提升了很多个档次,而且张大夫自己也尝尝用便携超声给患者诊断,这也某种程度上代替了听诊器。

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但是,不能因为其他现金仪器的出现就说听诊器可以退出历史舞台了,其实听诊器在医生的医疗活动使用还是不少的,很多时候这个小物件还是有很大作用的。

对于心脏疾病的诊断,主要有以下几种方法。

一、心脏听诊。一般来说,判断病人是否患有心脏疾病,医生首先都会对病患进行心脏听诊,这种方法可以知道患者的心音,心率,心律,以及杂音等情况。这种方法最大的优点时间方便,无创检查,操作简单。但这只是医生对病人心脏最初步了解的方法。不能作为最重要的检查方法。

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二、心电图检查。心电图检查操作便捷,最常用,有利于患者接受的检查方法。这种检查方法分为动态和静态俩种。根据病人的情况进行不同的选择。心电图检查可以充分了解心脏心肌的供血情况,对心肌梗死,心肌缺血等情况进行判断。还可以对心律失常,房颤,房扑,室颤,室扑等进行诊断。

三、心脏彩超检查。彩超检查能够实时的,直观的显示心脏结构,心壁的运动情况等。对于先天性心脏病,风湿性心脏病,自己心肌的器质性病变有重要诊断价值。

四、冠状动脉CTA和冠状动脉造影检查。冠状动脉CTA检查目前是诊断冠心病最直接,最可靠,最特异的方法。可以直接把冠脉血管显示出来。冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”。所以说冠状动脉造影这种检查方法的重要性不言而喻。

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希望我的回答能够帮助大家!持续更新中……

其实心脏病也有很多种,如结构性心脏病、非结构性心脏病等,不同心脏病有自己的检查方法,不能简单的一概而论。通过听诊,可以提示有心脏病,但后面还是需要一系列检查方法确诊及进一步评估治疗方案。

心脏病的种类非常多,除了最常见的冠心病外,如各种心脏瓣膜病、先天性心脏病、心肌病、心肌炎、各种心律失常等。每种疾病都有自己的检查方案,比如冠心病的确诊最重要的是冠脉CTA和冠脉造影检查;心律失常重要的是心电图、动态心电图及电生理检查。一般而言,心电图、心脏彩超是各种心脏病最基础的检查。

至于听诊,是体格检查的一项内容,通过听诊,可以发现很多心脏病的蛛丝马迹。比如在心尖部听到舒张期隆隆样杂音,可能有二尖瓣关闭不全,但还是需要心脏彩超进一步确诊及明确瓣膜狭窄程度。再比如,心脏听诊发现早搏,但没法明确早搏的性质,还是需要心电图、动态心电图进一步明确。很多病人在医生检查后经常问:医生,我心脏缺血严重吗?但大多数情况下通过听诊是不能发现心肌缺血的,是需要通过心电图、动态心电图、运动负荷试验进一步检查。

简单讲,通过听诊,可以发现心脏病的一些蛛丝马迹,但最终确诊及评估严重性、制定下一步治疗方案还是需要进一步的***检查。

听诊是非常重要的一种诊断心脏病的方法。但说实话,随着各种仪器,尤其心脏彩超的普及,现在医生的听诊水平都明显下降。当然这不能说明是好事或坏事,毕***超比起听诊来说更客观,更准确!

听诊对诊断有帮助,但局限性也很明显,比如听诊是没有办法听诊出冠心病,不能鉴别是哪种心律失常,不能听诊出心肌病变……

心脏病有很多种,我们先说说心脏听诊,都能听出来啥,首先最基本的是听诊心脏的心率,也就是一分钟心跳的次数;还能听出心脏的节律,就是看心脏跳动是否整齐;还能听出心脏杂音,这是最主要的,但因为医生的水平不一样,听出来的结果也会受到影响。心脏听诊最主要的就是这三个方面,都存在局限性。

比如心率,我们听几秒钟,能推算出心脏一分钟跳多少次,但没有动态心电图准确;

比如心律,即使心律整齐,也不能排除心律失常,比如房扑、室速、室上速心跳都整齐的,我们听诊以为是正常,但这些都是不正常的。听诊有早搏,但我们没有办法确诊早搏性质,最终还得依靠心电图。

比如杂音,心脏杂音有生理性的有病理性的,在彩超不能理解到达的情况下,在对疾病的预后判断上很重要,但最终治疗时候,还得依靠心脏彩超定位,比如瓣膜的问题,比如心包积液等等,都需要超声协助诊断。彩超更为准确。

这就是听诊器和别的检查手段的区别,在临床怀疑不同心脏病会选择不同的检查,常见的检查包括:心电图、心脏超声、动态心电图、运动实验、食道内超声、电生理检查、食道调拨、心脏CT、心脏核磁、心脏造影等等检查。

不同心脏病会选择不同检查,一般来说都需要做心电图检查,结果症状及怀疑方向,再做进一步的检查,以明确诊断,为治疗指明道路。

比如心脏症状不典型,我们听诊没有杂音,那么基本可以排除心脏病,也无需做心脏彩超检查,这样为患者省钱省时间。

听诊目前仍是查房,看病的重要手段,但我们现在很难只通过听诊就判断疾病,指导治疗!

到此,以上就是小编对于风湿性关节炎教学查房的问题就介绍到这了,希望介绍关于风湿性关节炎教学查房的1点解答对大家有用。

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