克罗恩病会关节骚痒吗,克罗恩病会关节痛吗

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于克罗恩病会关节骚痒吗的问题,于是小编就整理了1个相关介绍克罗恩病会关节骚痒吗的解答,让我们一起看看吧。

  1. 长期吃阿卡波糖对身体有什么危害?

长期吃阿卡波糖对身体什么危害?

作为三大营养物质的糖类对于人体来说具有比较重要的地位,也是主要的能量来源之一,正常情况下人体的调节系统能够控制血糖维持在正常的水平,人体内有很多的升高血糖的激素包括胰高血糖素、肾上腺素、糖皮质激素、生长激素等,但是人体内却只有唯一的降糖激素,那就是大名鼎鼎的胰岛素

胰岛素不仅具有降糖的作用,还能够让人体更好地利用葡萄糖,同时也能促进糖原、脂肪和蛋白质的合成。很多人之所以得糖尿病,要不是体内的胰岛素绝对缺乏,要不就是胰岛素受体对胰岛素不敏感了,这些情况下人体无法维持正常的血糖,于是人就得糖尿病了。今天我来分享一下关于阿卡波糖的相关知识,借此让大家对这种药物也有很多的认识和了解。

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1.阿卡波糖的降糖机制是什么?

其实治疗糖尿病的药物大致可以分为几大类,一种可以促进胰岛细胞分泌胰岛素,这类药物包括磺脲类和格列奈类,代表药物包括格列吡嗪、格列本脲、瑞格列奈、那格列奈;还有一类是抑制葡萄糖的分解,主要包括双胍类,代表着药物就是大家耳熟能详的二甲双胍;还有一类是增加胰岛素受体对胰岛素的敏感性,主要是噻唑烷二酮类,代表药物包括罗格列酮、吡格列酮。

还有一类就是今天要介绍的阿卡波糖,它属于α-葡萄糖苷酶抑制剂,主要的作用机制就是作用于小肠粘膜刷状缘的葡萄糖苷酶,这种酶的作用是帮助人体快速吸收食物中的糖类,如果抑制了这种酶,那就可以延缓肠道对碳水化合物的吸收,从而起到降低餐后血糖的作用。

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阿卡波糖的商品名叫做拜糖平,阿卡波糖是它的通用名,这就相当于一个人有几个名字。阿卡波糖主要用于空腹血糖基本正常而餐后血糖明显升高的糖尿病患者,可以单独用来降低血糖,也可以和别的降糖药物联合应用。

2.长期服用阿卡波糖对身体有什么危害?

其实这个问题本身就有一定的问题,因为按照说明书服用药物,可以说对人体的危害微乎其微。毕竟作为一种药物,最主要的作用就是用来治病的,结果呢病没有治好药物本身却对人有一些危害,这不是捡了芝麻丢了西瓜吗?

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从客观角度来说,阿卡波糖是一种比较安全的降糖药物,长期服用这钟药物最常见的不良反应就是胃肠道反应,一些患者服用了阿卡波糖以后可能出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。不过这种不良反应可以通过减少服药剂量缓解,如果消化道症状明显也可以暂时停药。

阿卡波糖还有一个常见的不良反应是肝肾功能损害,个别人吃阿卡波糖可能出现黄疸,如果转氨酶的数值超过了正常值的2倍或者肌酐清除率低于25ml/min,是需要停药的。还有一部分人吃了阿卡波糖以后,出现了过敏反应,表现局部皮肤瘙痒红肿,一旦发现对阿卡波糖过敏以后就不能吃了,否则可能会因为过敏引起喉头水肿而发生窒息。对于孕妇、儿童、哺乳期妇女是不能吃阿卡波糖的,因为可能会对他们造成一些危害,就拿孕妇来说吧,阿卡波糖可能会通过胎盘进入到胎儿体内,从而影响胎儿的生长发育

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阿卡波糖临床应用广泛,对控制2型糖尿病的血糖,尤其餐后血糖有很好的疗效。但长期应用要注意监测阿卡波糖的不良反应和与其他药物的相互作用。

阿卡波糖常见的不良反应有消化系统不良反应、皮肤及附件损害等,较严重的不良反应为肝损害、肠梗阻和淋巴细胞性大肠炎。

阿卡波糖抑制α-葡萄糖苷酶,可以延缓肠道内多糖、寡糖或双糖的降解和吸收入血速度,使肠道内碳水化合物的吸收变缓来降低餐后血糖的升高,由于结肠内糖酵解增加,蔗糖或含有蔗糖的食物会引起恶心、腹胀、腹泻和腹痛等反应,这是使用阿卡波糖后第一个月和整个治疗过程中常出现的不良反应,但是随着用药时间的延长,这些症状会有所减轻。

阿卡波糖的皮肤及附件的损害有皮肤过敏反应、皮疹、多形性红斑等。

阿卡波糖的肝损害表现为丙氨酸氨基转移酶(ALT),门冬氨酸氨基转移酶(AST)和 γ-谷胺酰转肽酶(GGT)升高与药物性肝炎。另外,还有淋巴细胞性大肠炎和肠梗阻等报道。

由于2型糖尿病治疗多联用几类不同的口服降糖药,也常与其他药物合并使用,因此应重视药物相互作用所致的不良反应。如阿卡波糖与其他降糖药、阿司匹林、氯贝丁酯、 芬氟拉明、氟西汀、单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁药等合用可能致低血糖;阿卡波糖与酚噻嗪类、儿茶酚胺衍生物、利尿剂、钙离子拮抗剂、二苯乙内酰脲、口服避孕药等相互作用会导致高血糖进一步恶化。

心脏病变为糖尿病常见并发症之一,因此,降糖药与治疗心脏病药物联用的现象在临床较为普遍。有报道提示,阿卡波糖可致地高辛生物利用度降低或华法林的生物利用度提高。所以,阿卡波糖在临床使用中应重视不良反应和药物相互作用有关的安全性监测。

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参考文献:

[1]杨晓晖,邓媛瑗. 阿卡波糖不良反应国外最新研究进展 中国药物警戒 2009.1(36-40)

阿卡波糖是国内外糖尿病指南中的一线用药,主要通过延缓碳水化合物(主食)转变为葡萄糖,最终延缓消化道对葡萄糖的吸收,而降低餐后血糖。与胰岛素不同,阿卡波糖长期服用不会导致低血糖,也不会增加体重

需要注意的是,阿卡波糖单独使用很少引起低血糖,但如果与胰岛素促泌剂(格列类和列奈类降糖药物)或胰岛素联合使用有可能发生低血糖。另外,起初服用阿卡波糖可能会出现胃胀、腹痛、胃肠痉挛、顽固便秘、排气增多等消化道症状,这与药物在小肠内停留时间过长,被肠道细菌分解,而产气增多有关,随着服药时间的延长,这些症状都可以缓解。另外,长期服药还有引起肝功能异常(转氨酶短暂升高)的报道,这时在医生的指导下停药,或对症处理后即可恢复正常。

如果服药期间出现低血糖,需给予葡萄糖水或葡萄糖含片纠正低血糖,由于阿卡波糖延缓碳水化合物的转化和吸收,所以进食饼干、馒头等碳水化合物无法快速纠正低血糖。

中国人的饮食结构,碳水化合物(主食)占有很大的比例,所以阿卡波糖是非常适合中国糖尿病患者饮食习惯的一款口服降糖药,其主要在消化道发挥作用,极少吸收进入血液,所以很少与其他药物发生相互作用,长期服用安全性良好。

参考文献:

中国 2 型糖尿病防治指南 (2013 年版)

美国糖尿病学会:糖尿病治疗指南(2018)

阿卡波糖是地位仅次于二甲双胍的降糖药,其作用机制简单来说就是:延缓食物中的糖分(包括淀粉)在胃肠道转化成二糖,再由二糖变成单糖,从而减少餐后血糖的生成。所以,特别适合餐后血糖高、饮食中碳水化合物占比大的糖友。但是,服用阿卡波糖也会出现对身体产生一定的副作用

下面,“问上医”就为大家介绍阿卡波糖容易引起的3个副作用以及消解的方法


阿卡波糖的副作用:

  • 胃肠道不适。滞留在胃肠道的碳水化合物经肠道细菌的酵解,容易出现放屁、腹痛、腹泻、胃肠痉挛性[_a***_]等症状。
  • 服用阿卡波糖可能会造成肝功能障碍,主要表现为黄疸、转氨酶升高。
  • 联合用药的糖友可能会出现低血糖。

五个方法帮您消解副作用:

  1. 从小剂量开始,餐前或与前几口饭一起嚼碎吃。推荐起始剂量:一天3次,一次50毫克,也就是1片。等身体耐受后,可增加至一次100毫克(2片),一天3次;
  2. 服药期间要注意饮食搭配。淀粉(复合糖)应该适量多吃,蔗糖(简单糖)应该少吃。而且,每顿饭要保证足够的碳水化合物(至少占30%以上),只吃鸡蛋、蔬菜、油脂,阿卡波糖是无法发挥药效的;
  3. 避免与一些会在肠道发挥作用的药物同服,如消胆胺(考来烯胺)、蒙脱石散等;
  4. 如果发生了急性低血糖,不能用蔗糖补充,只能口服或输注葡萄糖缓解;
  5. 用药期间适度监测肝功能。一旦发现异常,及时干预。

还有很多糖友吃了一段时间后,餐后血糖降下来了,问可以停药吗?

这里,“问上医”建议:即便餐后血糖达标了,也不要停药。因为阿卡波糖的作用时间非常短,一顿药只能管一顿饭。如果下顿饭你不吃药,餐后血糖会再次升高。


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