大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于类风湿性关节炎心包积液的问题，于是小编就整理了4个相关介绍类风湿性关节炎心包积液的解答，让我们一起看看吧。
类风湿对心衰有什么影响？
当身体患上类风湿，对心衰有什么影响呢？首先我们来了解一下心衰，心衰的全称为心力衰竭，指的是因为心脏的收缩和舒张功能发生障碍，不能将静脉的回心血量充分排出心脏，导致血液淤积等疾病。心衰是心脏类疾病发展到末期的一个阶段，绝大部分的心力衰竭都是从左心衰竭开始的。
然后，心衰的分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭，在患者已经患有心脏疾病时，诱发心衰的因素有很多，比如呼吸道感染、较为严重的心律失常、不小心服用的某些药物***到了心脏等等。
那么，类风湿到底对心衰有什么影响呢？类风湿是一种疾病，它会慢慢的引起全身性关节的病变，导致关节的肿痛、畸形。同时，如果类风湿累及到心脏，就会引起类风湿性心脏病。引起的原因主要是类风湿对心脏瓣膜造成了损害，导致心脏功能缺失或者引发了很多并发症。这些并发症有心里衰竭、心律失常、呼吸道感染和脑栓塞等，其中心衰是最常见的一种并发症，是心脏类疾病病人死亡的主要原因。
最后，由于类风湿性心脏病变得比较缓慢，所以表现出来的症状也不明显，而且比较重要的一点是类风湿是有可能会引起类风湿性心脏病，继而对心脏造成更多的损害，导致心力衰竭的发生。当类风湿患者发现自己心脏存在异常时，应及时前往医院检查治疗。
1、注意身体休息，尽量不做过重的体力劳动。
2、心脏功能不完全的患者应该控制饮水量，控制钠盐的摄入。
3、有房颤的病人不适合做任何剧烈的运动，并且隔一段时间要前往医院进行检查。
类风湿是一种比较常见的疾病，也是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，会导致关节畸形及功能丧失。它不但影响运动系统，还累及心脏、肾脏、呼吸、消化及神经系统，严重影响正常生活和工作。
在类风湿性关节炎患者中，由于心脏病变进展比较缓慢，临床表现较少或较隐匿，一般不易被发现，但是不能因此否认它的破坏性。心力衰竭就是类风湿并发症。心力衰竭主要指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和(或)体循环淤血的表现。心力衰竭是风湿性心脏病最常见的并发症，也是临床心力衰竭患者最常见的类型，风心病的患者50%～70%死于心力衰竭。常常是呼吸道感染、风湿活动、重体力劳动、妊娠、分娩等因素诱发。
心力衰竭是一种多因素的临床综合征，通常出现于心血管疾病的末期。有研究显示，类风湿关节炎的患者心力衰竭风险是普通人的2倍。类风湿关节炎似乎对心力衰竭具有独特的影响机制。
因此，如果存在类风湿的患者，平时应控制水分的摄入，适量限制钠盐，每日以10克(2钱)以下为宜，避免食用盐腌制品。服用利尿剂者应吃些水果，如香蕉、桔子等。注意休息，劳逸结合，避免过重体力活动。但在心功能允许情况下，可进行适量的轻体力活动或轻体力工作。
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许多人都知道类风湿性关节炎，但只有很少人知道类风湿性心脏病。两者除了字面上的相似之外还有另外的联系，那就是类风湿关节炎有可能诱发心脏病。
类风湿是一种疾病，它累及关节会引起类风湿性关节炎，如果累及心脏，则引起风湿性心脏病，主要是对心脏瓣膜造成伤害，表现为二尖瓣、三尖瓣或主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄或关闭不全。
在类风湿性关节炎患者中，由于心脏病变进行比较缓慢，临床表现 较少或较隐匿。学龄儿童的幼年型类风湿性关节炎中心包炎较常见。类风湿性关节炎病人可发生数型类风湿性心脏损害,这类心脏病的发病率为类风湿病人的27～34%。心脏受损可呈下列形式的任何一种:心包炎,心肌炎,心内膜炎与瓣膜炎和[_a***_]动脉炎。症状多发生在急性心包炎时，可有胸痛、心包摩擦音、心包积液甚至偶有心包填塞。在严重关节强直性脊椎炎患者中，可有主动脉瓣关闭不全的表现。在合并有尿道炎、结膜炎的类风湿性关节炎患者中，除瓣膜受累外，还可引起心肌炎和严重心律失常如完全性房室传导阻滞，甚至出现心源性昏厥。类风湿性心脏病患者一般瓣膜受累程度远较风湿***变为轻，因而由此造成代偿性心脏肥大者亦很少见。后期可有充血性心力衰竭表现，往往与合并活动***变累及心肌有关，而非瓣膜病变的后果。
类风湿心脏病要如何防治？
第一、注意休息，劳逸结合，避免过重体力活动。但在心功能允许情况下，可进行适量的轻体力活动或轻体力的工作。
第二、预防感冒、防止扁桃体、牙龈炎等。如果发生感染可选用青霉素治疗。对青霉素过敏者可选用红霉素或林可霉素治疗。
第三、心功能不全者应控制水分的摄入，饮食中适量限制钠盐，每日以10克（2钱）以下为宜，切忌食用盐腌制品。
心衰是类风湿的并发症，类风湿关节炎的患者心力衰竭风险是普通人的2倍。
患了类风湿，除了会直接导致手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，还会影响运动系统，还会累及心脏、肾脏、呼吸、消化及神经系统，严重影响正常生活和工作。
在类风湿性关节炎患者中，由于心脏病变进展比较缓慢，临床表现较少或较隐匿，一般不易被发现。
心力衰竭就是类风湿并发症。心力衰竭主要指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和(或)体循环淤血的表现。心力衰竭是风湿性心脏病最常见的并发症，也是临床心力衰竭患者最常见的类型，风心病的患者50%～70%死于心力衰竭。常常是呼吸道感染、风湿活动、重体力劳动、妊娠、分娩等因素诱发。
风湿性心瓣膜病是指急性风湿性心瓣膜炎遗留的慢性瓣膜病变。由于瓣膜口的狭窄或/及关闭不全，产生症状及体征。临床上以二尖瓣病变最多见，其次是主动脉瓣。也可同时有两个或两个以上瓣膜病变存在，称为联合瓣膜病。(二尖瓣狭窄)几乎都是风湿病的后遗症，但有风湿热病史者仅60%，单纯二尖瓣狭窄者接近慢性风湿性心瓣病的40%。左房衰竭期(呼吸困难，咳嗽，咳血等肺郁血表现)及右心衰期(右室肥大和扩大，肝大，肢肿等)三期。(二尖瓣关闭不全)亦多是风心热的后遗症。当左心收缩时，血液除射入主动脉外，还分流至左房，以至左室排血量降低，当左心室舒张时，左房流入左室的血量增多。久之，则因左房，左室负荷过重而肥厚，扩大，最后导致左室衰竭，左房扩大，肺郁血，肺动脉高压，乃至右室肥大和衰竭。(主动脉瓣狭窄)可以是风湿性瓣膜病变的一种。由于左室排血受阻，可出现外周供血不足的表现。典型者常有心绞痛，眩晕和左心衰症状及主动脉瓣区收缩期喷射性杂音。(主动脉瓣关闭不全)也可以是风湿热的后果之一，由于舒张期主动脉血液反流入左室，加重了左室负荷，久之则肥厚扩大，以致衰竭，最后可导致肺郁血和右心衰竭，如反流血量过大，使冠状动脉供血不足，可引起心绞痛，外周供血不足时可产生昏厥。
风湿性心肌炎的临床表现？
风湿性心肌炎的临床表现
风湿性心肌炎无特殊的症状和体征，最早和常见的表现是窦性心动过速，可同时伴有早搏及心脏杂音，最常见为心尖区柔和的收缩期或舒张期杂音。典型患者可有发热、多发性关节炎、皮下结节或环形红斑等风湿热表现，病情严重的风湿性心肌炎，尤其合并瓣膜炎者，可有充血性心力衰竭的症状和体征，如心动过速、呼吸困难、咳嗽、端坐呼吸、甚至出现肺水肿等症状。
风湿热是咽部A组链球菌感染后发生的全身性超敏反应性结缔组织病，而风湿性心肌炎是风湿热累及心肌间质小血管周围的结缔组织而导致的疾病，呈现典型的风湿病基本过程。在心肌间质小血管旁可见风湿小体，并多见于室间隔、左心室、左心房和左心耳等处。反复发作者，可在心肌间质形成小瘢痕，心肌收缩力减弱，严重时发生心力衰竭。临床表现可见与体温不相称的心动过速、心律失常、心脏扩大，新出现的心脏杂音、心包积液及心力衰竭等。治疗方针主要是控制链球菌感染，缓解症状，解除病痛，活动期应完全休息，直到症状完全消失。控制链球菌感染，急性期使用抗生素治疗，首选青霉素，对青霉素过敏或耐药时可口服大环内酯类抗生素或窄谱头孢菌素。某些免疫抑制剂如糖皮质激素、环磷酰胺、硫唑嘌呤等治疗可能有效。
本内容由无锡市第二人民医院 心内科 主任医师 金艳审核
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缩窄性心包炎是什么，有什么症状？
缩窄性心包炎（constrictive pericarditis）指心脏被致密增厚的纤维化或钙化心包所包围，使心室舒张期充盈受限而产生一系列循环障碍的疾病。
缩窄性心包炎病因包括：结核性心包炎、化脓性心包炎、急性非特异性心包炎、创伤性心包炎，如今因心脏手术和放射性心包炎导致的缩窄性心包炎比例也逐渐增高。心包缩窄使心室舒张期扩张受阻，充盈减少，心输出量下降，继而出现劳力性呼吸困难、乏力、活动耐量下降。这些患者多有心包积液、急性心包炎、复发性心包炎等病史。
患者就诊时查体可表现为：收缩期心尖呈负性波动或心尖搏动减弱，心浊音界可正常或稍增大，心音轻而遥远，可闻及心包叩击音，心包叩击音常发生在第二心音后，呈拍击样，因舒张期血流突然涌入舒张受限的心室引起心室壁振动所致，为额外心音。缩窄性心包炎患者因吸气时周围静脉回流增多，缩窄的心包使心室无法适应性扩张，导致吸气时颈静脉压进一步升高，静脉扩张更明显，称Kus***aul征，也是缩窄性心包炎特征性体征。缩窄性心包炎患者会出现心率增快、肝大、腹腔积液、颈静脉怒张、下肢水肿，与一般心衰患者不同的是缩窄性心包炎的腹水常较下肢水肿出现的早且程度重。该病为进展性疾病，大多患者对该病认识不清，耽误治疗，进而发展为慢性缩窄性心包炎，此时心包切除术是唯一有效的治疗方法，应尽早到心外科施行心包切除术避免出现其他并发症。
缩窄性心包炎可以说是临床上的常见病症，但绝大多数人对缩窄性心包炎的了解不多，因此在治疗该疾病的时候容易存在一些治疗误区。
可以这样说，缩窄性心包炎和急性心包炎也有一定的联系，结核性心包炎是最常见的病因，化脓性心包炎也会演变成缩窄性心包炎，因此要注意治疗和护理。一般来说缩窄性心包炎的症状表现还是比较明显的，尤其是胸痛的症状，另外呼吸困难、发绀、面色苍白也比较常见。缩窄性心包炎有持续型、间歇型和缓起型三种，不同类型所表现的症状也各有不同。有的患者的心包反应会比较慢，也有的人会出现一些症状消退，但会重新出现心包缩窄，所以说，这类疾病的治疗一定不能耽搁，避免病情加重或者演变成其他疾病让治疗变得更复杂。
另外除了一些明显的症状，建议大家还是要去做一些医学检查，这样更容易确定疾病的类型和严重程度，也在治疗带来了更多方便，避免了一些症状误区的可能性。
指导专家：乔贵宾，教授，主任医师，博士生导师，广东省人民医院胸外科主任。
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对于缩窄性心包炎，有些人可能有些陌生，不知道它是一种什么样的疾病，但是很多人对结核病还是比较了解的，知道结核病是一种比较严重的传染性疾病，甚至有可能会危及生命。而这个缩窄性心包炎就是由结核病引起的心包炎症，它是全身疾病的一个部分。
缩窄性心包炎是由心包慢性炎症导致的心包纤维化或钙化，使心脏舒张、收缩受限，引起循环障碍的疾病，治疗方法以外科手术为主，辅以药物治疗和支持治疗。缩窄性心包炎部分由结核性、化脓性和非特异性心包炎引起，也见于心包外伤后或类风湿性关节炎的病人。而有许多缩窄性心包炎病人，虽经心包病理组织检查，但也不能确定其病因。心包肿瘤和放射治疗也有可能引起缩窄性心包炎，只是机率不大。
缩窄性心包炎的症状主要有：
一、病人感觉胸闷、憋气，尤其是活动后，这是缩窄性心包限制了心脏导致的。
二、食欲不振、乏力等，主要是胃肠道淤血引起的。
三、体格检查发现肝大、浮肿、颈静脉怒张、腹水等。
四、通常还会伴有发热、胸痛、渐进性疲乏无力、腹胀、下肢水肿等症状。
缩窄性心包炎对身心健康伤害极大，因此一旦发现，最好进行手术治疗，做完手术后，一年内不要进行剧烈运动，包括一些体育运动、一些重体力劳动都要避免。
左肩背痛是什么原因引起的？
您好！请关注我“运动骨科高志医生”！医学博士学位，擅长微创治疗膝关节损伤、运动创伤及关节镜技术。
导致肩背痛的原因有很多，大都为肩背局部骨或软组织疾病所致。也可能是肿瘤转移至肩部。治疗宜查找引起肩背痛的原发疾病，针对病因治疗。必要时对症治疗。
1、肩袖损伤
肩关节是肌肉骨骼系统疾病常见的发病部位之一。而肩关节又是一个复合的结构。因此，肩关节周围极其容易出现疼痛。
2、肩周炎
肩周炎会引起肩关节疼痛，随着病情的发展，疼痛范围会不断加大，部分患者会出现后背疼痛。
3、颈椎病
4、风湿病
风湿病多是自身免疫性疾病，发病隐蔽而缓慢，病程较长，侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织，可引起一定程度的后背疼痛，天气阴凉、风寒潮湿、后背疼痛加重。
前天，也就是星期三，晚上抢救了一位50岁的左肩背痛的患者，120送来的，是急性心肌梗死的患者，到医院已经距离发病20小时了，已经出现了心衰表现，错过了最佳开通血管时间，最主要晚上无法躺着睡觉才来来看病，否则还会继续拖着。
心血管缺血就会引起心绞痛，当血管完全堵塞，血液供应停止持续20分钟，心脏从内向外开始坏死。
血液停止供应40分钟，闭塞血管支配面积的30%发生死亡。
血液停止供应3小时，闭塞血管支配面积的50%发生死亡。
血液停止供应6小时，闭塞血管支配面积的70%发生死亡。
血液停止供应24小时，闭塞血管支配面积的80%发生死亡。
这位老兄已经20小时才就诊，大面积的心肌坏死，已经造成心衰，心衰是心脏病很严重的一种情况，急性心衰会要命，慢性心衰5。年死亡率相当于癌症。所以我们一直强调急性心肌梗死要争分夺秒，不但是害怕心脏骤停，还害怕心衰，一旦心衰，生活质量会明下降。
左肩背疼痛怎么会和急性心肌梗死联系在一起呢？左肩背疼痛只是一种表现，很多疾病都可能表现为左肩背疼痛，这位50岁的患者就是急性心肌梗死，表现为左肩背疼痛。以左肩背疼为表现的心肌梗死，让我不得不再次想起郭德纲的师父侯耀文先生，当时就是后背疼痛，以为是受风了，找人[_a1***_]，结果没当回事，最终就诊不及时，死于急性心肌梗死。
其实心肌缺血心绞痛也经常会表现为后背疼，心肌缺血引起的后背疼痛有这样的特点:呈发作性，也就是一阵一阵，每次几分钟，最多15分钟，发作过后，跟好人一样，就不会再有不舒服，直到下次再次发作。而且这种后背疼痛多于活动后出现，跑步、运动、劳累后会发作。如果后背疼痛持续发作，或伴随胸闷憋气出汗等情况，那么要尽快就诊排除急性心肌梗死，就像这位50岁的患者，耽误20小时耽误一生，就像侯先生留下的只有遗憾。
到此，以上就是小编对于类风湿性关节炎心包积液的问题就介绍到这了，希望介绍关于类风湿性关节炎心包积液的4点解答对大家有用。
