大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于肩周炎与肩袖损伤的鉴别的问题，于是小编就整理了4个相关介绍肩周炎与肩袖损伤的鉴别的解答，让我们一起看看吧。
怎么判断自己有没有肩袖损伤？
肩袖损伤与肩周炎在检查上有一定差异。肩袖损伤活动度受损，但当发生肩袖损伤时，疼痛在60°-120°外加重，120°后消失。这是肩袖损伤与肩周炎检查中最大的区别。然而，为了进一步诊断，肩袖损伤的程度可以通过MRI进一步确定，是否需要手术。肩袖损伤更易发生在冈上肌腱。
如何自我判断肩周炎和肩袖损伤？应该怎么防治？
你好，我是专业且幽默的【天呈康康l罗药师】，很高兴回答你的问题😊
你有在问：“如何自我判断肩周炎和肩袖损伤？应该怎么防治？”这个问题，【天呈康康l罗药师】给您如下讲解😊
●请听【天呈康康l罗药师】的具体讲解👇
其中肩周炎多见于50岁左右中老年，表现为肩关节周围的疼痛，活动时和夜间疼痛加重，肩周的主动和被动活动均受限，以针灸、理疗加功能训练适当对症用药治疗为主，如未治疗，一般1-2年可自愈，但患病期间如未进行有效的治疗及功能训练，后期肩关节活动度可能受影响，适当的肩关节及周围肌肉锻炼，可有效减少肩周炎的发生；
肩袖损伤的疼痛常常发生在明确的外伤后或反复使用肩关节的长期劳损
活动受限以肩部外展受限多见，症状轻一般以药物加休息患肢治疗为主，病情严重或保守治疗3-6月效果差需手术治疗，平日活动注意先热身、须反复使用上肢生活工作应注意间歇休息，平日适当加强肩部肌肉力量训练；两者行肩部核磁共振检查可明确鉴别诊断。
以上就是我关于“如何自我判断肩周炎和肩袖损伤？应该怎么防治？”的观点，希望可以帮到你😊
我是【天呈康康l罗药师】，您的家庭健康管家，乐于与您分享更多有趣、优质、严谨的健康资讯😊
解决家人健康问题，康康与您一同努力！关注@天呈康康l罗药师，分享更多健康干货给您😘
“陈医生，我这个肩周炎很长时间都没有好，我每天都在进行锻炼，这症状反而加重了，为什么会这样呢，是不是我的锻炼方法出错了？”“林大姐，锻炼方法是没错，不过啊，您这个可不是肩周炎，而是肩袖损伤。”
像林大姐这样把肩周炎误以为是肩袖损伤的并不在少数，因为它们的症状真的是太像了，所以很多人将肩周炎的锻炼方法来治疗肩袖损伤，那么效果肯定是不好的，甚至还会导致肩袖的撕裂越来越大，最后造成断裂。
那么有什么办法可能辨别肩周炎和肩袖损伤呢？别急，今天我就给大家上一堂肩袖损伤小课堂。
1、肩周炎or肩袖损伤
其实肩周炎和肩袖损伤的区别方法并不难，大家记住这两句口诀即可：肩周炎——主被动活动都受限；肩袖损伤——被动活动不受限，主动活动受限。
很多小伙伴们可能觉得都点绕，其实并不难，简单来说就是当肩周炎患者去尝试发力抬起手臂时，会明显感觉到肩关节疼痛，甚至抬不上去，就算是别人帮他也是一样的。
而肩袖损伤患者同样无法自己发力抬起手臂，但是如果有人帮忙的话，是可以将手臂抬起的。
很多老年人感到肩关节疼痛即误认为是"肩周炎"，其实其他病变也容易引起肩关节疼痛，如“肩袖"损伤就是其中的一种。
它是肩关节的套袖，是由包绕肩关节的 肌肉及其肌腱组织形成的、一个类似"袖口”状的扁阔腱性 纤维结构，因而医学上称之为“肩袖”。它具有保护和稳定肩关节，为肩关节活动提供原动力，控制肩部活动的方向及 范围等功能作用。
由于老年人机体功能退化，骨质脆弱，抵抗力差，在劳 作、运动等活动中，很容易导致"肩袖''损伤，造成"肩袖''肌 腱炎。其临床常表现为“肩袖”肌腱和周围滑囊肿胀、疼 痛、肌腱钙化等症状，因此，老年人对"肩袖”损伤应特别 当心。
肩袖破裂后疼痛局限于肩顶，可以放射到三角肌的止 点。当肩袖破裂时，有时可自觉有撕裂响。一般在数小时内疼痛可以消失，但在以后的6~12小时后疼痛再次出现并达到高峰，随后由于出血的逐渐吸收、肿胀的消退，疼痛也逐渐减轻或消失，但是，任何肩关节的活动均能引起疼 痛。急性期由于肌肉的痉挛及疼痛限制肩关节的活动；慢性期关节的活动虽可恢复，但可现“撞击症"，一手固定患者肩胛骨以防止旋转，另一手抬起患臂做前屈和外展，引起大结节撞击其肩峰，当肩袖破裂的部分通过肩峰下及喙肩 弓时受挤压因而引起疼痛，过此处则疼痛消失。一般在肩 关节外展到60度〜120度之间时疼痛，过后则疼痛消失。
年轻患者肩袖破裂后肩部功能受限较明显。老年人 部组织退变，虽肩袖完全破裂，肩部功能障碍不明显。
X线平片对本病诊断无特异性。肩袖断裂可促使肱骨头上移，使肩峰下间隙狭窄。部分病例大结节皮质骨硬化、 表面不规则，松质骨萎缩，骨质稀疏。此外，X线平片对是否 存在肩峰位置异常，肩峰下关节面硬化、不规则，以及大结 节异常等撞击征因素提供依据。在上举位摄取前后位X线 片，可直接观察大结节与肩峰的相对关系。
"肩袖"损伤的治疗，一般应根据病情的轻重来决定。 若症状较轻,可***用保守[_a***_]，如物理疗法、冰敷法等。
症状严重患者，可***取充分休息和服用药物相结合的 治疗方法，以防止此期间病情加重，直到疼痛、肿胀消除。 如果患者"肩袖”组织破裂，应及时就医，***用关节镜手术治疗。
(1) 急性期治疗:停止肩上举的动作，患肩休息，不要活动，局部冰敷;如果疼痛剧烈，可服用镇痛药物。
肩周炎和肩袖损伤是临床上常见的肩周疾病，两者的临床症状相似，多为关节疼痛和活动受限，因此在临床诊断时极易弄混，那么，两者如何辨别呢？
肩关节活动受限
肩周炎表现为主动和被动活动均受限。而肩袖损伤一般主动活动受限，而被动活动基本正常。但也有部分患者是肩袖损伤合并肩周炎的，这类患者单凭症状难以区分，要借助***检查鉴别。尤其是老年患者，因关节囊和周围组织黏连较重，治疗的风险和难度都会大大增加。
肩关节疼痛部位和性质
肩周炎初起时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或钝痛，或刀割样痛，且呈持续性，有昼夜轻重的现象。
而肩袖损伤患者早期出现疼痛并不一定非常严重，有时候可仅表现为肩关节活动到一定角度有明显疼痛，尤其是外展有明显疼痛，随着时间的推移，病情的加重，肩部疼痛加剧，但疼痛不一定呈持续性。
发病和病情进程都比较缓慢，而肩袖损伤，尤其是年轻人的肩袖损伤，大部分都有明显的外伤史。当然，肩袖损伤并不一定都是外伤导致，如中老年人的肩袖损伤，很多都是由于建峰撞击导致。
如何防治？
可进行几项肩部锻炼，防治肩部疾病，锻炼过程中注意适度，当做应慢应稳，幅度由小到大，运动量以肩部略感酸痛为宜。
如何判断肩袖是否撕裂？
肩袖损伤我碰到的非常多。因为肩袖损伤一般情况是需要手术治疗的，很多人来找我做肩关节镜手术。他们有的有明显的外伤，但是很多中老年人的肩袖损伤，并不一定有明显的外伤。所以很多中老年人都会问我，我又没有明显的摔倒，或者有明显的外伤，为什么我的肩袖撕裂了？事实上中老年人肩袖本身就有退变变性，而很多中老年人肩峰骨赘增多，或者长时间从事过肩或者肩关节的活动或者体力劳动，肩袖的长期摩擦，从而引起肩袖损伤。
肩袖包括四个肌腱，冈上肌腱，冈下肌腱，小圆肌腱，肩胛下肌腱。绝大部分肩袖损伤是冈上肌腱撕裂。那么如何判断自己的肩袖损伤了呢？
首先第一点，就是你的病史，也就是你的发病过程。如果肩关节有明确的外伤史，拍普通的x片没有骨折，肩关节有明显疼痛，那可能怀疑有肩袖损伤。对于中老年人的肩关节疼痛，要考虑是不是长时间使用肩关节的活动或者体力劳动。当然也有很多中老年人并不一定有明确的原因引起肩袖损伤。
第二，是患者的症状和体征。肩关节有疼痛。而且夜间疼痛非常明显。有时候肩关节举到某一个角度，非常疼痛。而过这个角度会明显缓解。很多肩袖损伤的病人被动活动基本上是正常，但主动活动受限。就是让别人帮你抬你的肩关节活动度基本正常。但是自己要抬肩关节会有明显的疼痛，尤其是肩关节外展的过程中会产生疼痛。当然体征最好要结合医生的体格检查。
第三就是最好能够到医院做一个肩关节的核磁工程。很多人拿了一个肩关节的x片来到我的门诊，问我肩关节得了什么问题。但事实上肩关节x片只能看骨头，里面的肩袖等软组织是看不清楚的。所以最好能够做肩关节的核磁共振。对肩袖损伤有很好的诊断效果。
肩袖损伤一般建议尽快关节镜手术治疗，因为肩袖本身张力很大，一旦有损伤，由于张力的作用会回缩，会引起越来越大的裂口。
肩袖损伤是肩膀痛主要原因吗？
肩痛的原因有很多。
肩袖损伤主要表现为肩外展上举时疼痛，损伤严重的患者因为肩关节上举无力，需要对侧手帮助才能完成上抬动作，有时候可能会有程度较轻的肩关节活动受限合并存在，在活动到一定角度后，用另一只手帮忙时还是可以达到正常角度，且锻炼无助于肩袖撕裂的止痛。
肩周炎则是肩关节活动受限，外展、上举、内外旋更为明显，长期不活动引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降。梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，无法达到既定角度，严重时肘关节功能也受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
肩袖损伤或撕裂者的患侧胳膊无法自行抬起，但是可在他人帮助下抬起，如果自行锻炼的话很可能会加剧损伤程度；肩周炎患者患侧胳膊也无法自行抬起，即使在别人的帮助下也很难抬起，可以通过按摩、理疗等方式除去黏连。
文来自南医三院康复医学科-ing
到此，以上就是小编对于肩周炎与肩袖损伤的鉴别的问题就介绍到这了，希望介绍关于肩周炎与肩袖损伤的鉴别的4点解答对大家有用。
版权声明：本文来源于网络，不代表本站立场，如转载内容涉及版权等问题，请联系邮箱:83115484@qq.com，我们会予以删除相关文章，保证您的权利。
