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  1. 肩周炎,该怎么办?
  2. 肩周炎一直疼现在变成酸痛,最近十多天发现腋窝下旁边有个硬块,那是什么,还不痛不痒的?

肩周炎,该怎么办?

肩周炎就是肩膀关节风寒阻滞了。

去年春天,我接诊了一位患者,他自述有一天午睡时压到手臂,整个手臂都是疼的,原本想着过一会就好了,可能是压麻了,气血不循环。

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可是谁能想到几个月后,就因为吹了几天空调,更加疼痛了,这胳膊不仅痛,而且开始酸,并且延伸到到了肩膀。

医院一查,发现是肩周炎,肩膀部位冷痛、酸痛,根据他的情况,我拟方:葛根桂枝

患者喝了3 剂后,疼痛就有了明显减轻,又用了10剂后,诸症皆平,手臂恢复从前,到现在没有复发

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患者的肩周炎,发病在春夏两季,而在吹空调后复发,实际上就是因为春夏时节,毛孔是打开的,吹完空调后就会更容易受风受寒

方子里葛根有解肌退热、升阳止泻、通经活络功效,在治疗肩颈后背强痛时。

桂枝可以温通经脉,助阳化气。二者合用,疏通经络的同事还可以给经络加温,让郁结的瘀血流动起来

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肩周炎在中医里又称为“漏肩风”,是以肩部持续疼痛以及肩关节屈、伸功能受限为主要病症,风、寒、湿是本病发病的主要外因,体虚、局部劳损是主要内因。因多发于50岁左右的成人,所以又称为“五十肩”、“肩凝症”等。


肩周炎大致可分为四个时期
1、粘连期(0~3个月):三角肌疼痛,常为夜间发作
2、凝结期(3~9个月):夜间疼痛加重僵硬
3、冻结期(9~15个月):疼痛虽轻但僵硬严重
4、解冻期(15~24个月):逐渐恢复活动


肩周炎早期疼痛较轻,此时可以适当进行康复运动理疗自我调理
(1)康复运动
1、蚂蚁上树:面对墙面站立,双手掌贴合墙面,食指和中指交替做爬墙动作,速度适中,爬至自己所能接受的最高点,重复3-5组。
2、背手运动:首先做背手姿势,然后慢慢放松自然下垂,再慢慢将手抬起,抬到手臂生理活动上限为止,最后缓慢放下,重复3-5组。
3、毛巾搓背运动:借用毛巾做“搓背”动作,一手在上,一手在下,慢慢上拽至自己所能接受的最高点,再慢慢下拽至自己所能接受的最低点,重复3-5组。

(2)艾灸理疗
正所谓寒者热之,艾叶性温,而肩周炎诱因是风、寒、湿邪,属寒、阴,所以艾灸能够起到改善肩周炎的作用

艾灸取穴:阿是穴是中医所说的一类腧穴,痛点即为阿是穴,所以直接灸肩部疼痛的部位即可。每天一灸,每次20-30分钟。

如果已经是肩周炎中后期,疼痛剧烈,肩关节活动功能严重受限时,就不是简单的运动以及理疗所能解决的问题了,建议及时寻找专业医生就诊。

肩周炎又叫冻结肩,又称为粘连性肩关节囊炎,要知道他的预防及治疗,首先要确定是不是肩周炎,以往把肩周的疼痛都叫肩周炎是不对的,要先鉴别清楚再进一步治疗是关键。

肩周炎多因多种原因致肩盂肱关节囊炎性粘连、僵硬,以肩关节周围疼痛、各方向活动受限为特点,尤其是外展外旋和内旋后伸活动受限明显为表现的一种疾病

但是引起肩周的疼痛疾病很多,主要与以下疾病鉴别。

1. 肩袖损伤

肩关节疼痛,被动活动范围基本正常;有疼痛弧;落臂征;超声、MRI有肩袖撕裂的特征性表现。

2. 肩峰下撞击综合征

外侧痛(夜间痛);外展、上举障碍;X线平片显示肩峰、肱骨结节硬化,骨赘形成;

3. 颈椎病

治疗

肩周炎有其自然病程,有自愈倾向。但是不好好治疗和锻炼,将遗留功能障碍。

您好!请关注我“运动骨科高志医生”,医学博士学位,擅长微创治疗膝关节损伤、运动创伤关节镜技术。肩周炎又称肩关节周围炎,俗称凝肩、五十肩。是由于肩关节周围软组织病变引起的关节疼痛和运动功能障碍。如得不到有效的治疗,有可能严重[_a***_]肩关节的功能活动。那肩周炎,该怎么办呢?下面为您具体介绍,希望能对您有所帮助。

1、一般治疗

主要以休息为主,在急性期,肩关节疼痛难忍,应减少运动,充分休息,疼痛严重者可***取措施使局部暂时制动。剧烈活动不利于炎症吸收,反而会加重炎症渗出,造成日后更广泛的关节粘连。

2、药物治疗

对于急性期患者,康复治疗应着重减轻疼痛,缓解肌肉痉挛,加速炎症的吸收,可选用非甾类的消炎镇痛药,对炎症物质起到消炎镇痛的作用,主要有:西乐葆,安康信,莫比可等,也可外用膏药祛风除湿通络温经散寒,活血化淤,从而促进肩周炎疼痛的缓解。

3、物理治疗

治疗肩周炎有多种理疗方法,应酌情选择,主要有间动电疗法、超短波疗法、中频电疗法、脉冲磁疗法、电兴奋疗法 、超声波疗法 、蜡袋疗法 、激光疗法等。具有促进肩颈部血液循环,舒经活络,消除疲劳,带走代谢废物和炎症致痛因子。改善肩膀酸痛,麻木,僵硬,神经性疼痛的作用。

4、推拿按摩

***用肩部手法推拿按摩,可以促进血液循环,放松缓解痉挛,松解粘连。首要点按大椎、肩井、天宗、曲池2~3分钟,然后对肩周进行******,方法应从轻到重,由重转轻,以部分有温热舒适感为度,尽量防止暴力方法。

5、封闭治疗

大家好,我是医疗工作者张,是一名执业医师,可以为大家普及一下健康知识,若想了解更多,请关注我!

什么是肩周炎?

肩周炎全称是肩关节周围炎,是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连,从而影响肩关节的活动。其病变特点是广泛,即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。本病好发于50岁左右的人,故又称“五十肩”。。因患病以后,肩关节不能运动,仿佛被冻结或凝固,故称“冻结肩” “肩凝症”

得了肩周炎该怎么治疗呢?

治疗目的:缓解疼痛和恢复关节功能

  • 手术治疗:患者教育、缓解疼痛、适当正确功能锻炼。
  • 手法松解:适用于非手术治疗 肩关节功能无明显改善,可在全麻下手法松解。 全麻下患者取仰卧位或者沙滩椅***,术者一手按住肩部,固定肩胛骨,另一手握住上臂肘关节屈曲90°,先使肱骨内外旋转,然后慢慢外展肩关节,整个过程中可感到肩关节粘连撕开声。手法由轻至重,反复多次,直至肩关节达到正常活动范围。
  • 肩关节扩张造影术:又称水成形技术,主要针对关节腔容量的减小,关节内注射40-50ml液体(混有局麻药,以及皮质类固醇激素等)。该方法目前临床上仍存在争议,有学者报道,关节扩张造影对于缓解疼痛和恢复关节活动度具有良好效果
  • 关节镜下松解术:关节镜手术创伤小,手术安全可靠,风险较小,可多次手术松解。
  • 开放性手术松解:目前临床上建议该方法用于关节镜下松解术失败的患者、长期保守治疗无效者及继发于肩部外伤或肩部手术的肩周炎患者。
  • 康复锻炼:
  1. 急性期治疗的目的为解除患者的疼痛,缓解肌肉痉挛,改善局部循环,并在疼痛允许的范围内适当功能锻炼。
  2. 慢性期治疗目的是恢复关节活动范围及肌肉力量,增强患者的日常活动和工作能力。

肩周炎本身是自愈的过程,因此要客观地分析不同治疗对肩周炎的疗效。 肩周炎的愈后好坏关键在于功能锻炼。 1、避免长期过疲劳; 2、损伤后及时、规范治疗;3、避免感冒受凉等诱因; 4、对于50岁左右的人群尤其要注意

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肩周炎一直疼现在变成酸痛,最近十多天发现腋窝下旁边有个硬块,那是什么,还不痛不痒的?

无论男女,肩痛伴有腋窝下硬块就不一定是肩周炎,一般腋窝这个地方的硬块多数是肿大淋巴结!这种情况必须要做个彩超初步排查下是否存在腋窝淋巴结肿大,如果存在还要继续排查原因,千万不能掉以轻心!


肩周炎是肩关节囊的无菌性炎症,多见于高血压糖尿病冠心病或者是甲状腺疾病的患者,具体导致肩周炎的原因还并不是特别的明确,这种疾病发病的时候,肩关节周围的关节囊会整体发生挛缩, 患者会表现出异常的疼痛,以及整个肩关节活动范围的受限

实际上真正的肩关节周围囊炎也就是老百姓口中所说的肩关节,肩周炎是比较少见的,很多情况下都存在着误诊,比如将肩关节撞击综合症、肩袖撕裂或者是其他疾病导致的肩关节粘连统统称为肩周炎

临床上甚至出现了这样的情况:很多的患者,包括临床上的一些医生都认为只要患者出现了肩膀疼痛,那就是肩周炎。

这是极其错误的认知,导致肩膀出现症状的疾病太多了,而题主的这种情况,值得我们好好的分析

题主出现了肩痛,同时还伴有腋窝区的肿块,虽然不痛,但这个区域有肿块基本是淋巴结肿大。

前面我们已经说到了,肩关节周围囊炎(肩周炎)是无菌性的炎症,而导致淋巴结肿大的原因,常见于感染性的疾病以及肿瘤感染还好说,如果是女性出现腋窝淋巴结肿大,首先考虑是否存在乳腺肿瘤……

另外还要同时考虑是否存在肺部肿瘤的可能,为什么呢?很多肺部肿瘤也会导致患者出现肩痛,比如间皮瘤、肺上沟癌等疾病的早期症状就是肩痛!

出现这种情况应该怎么办?

千万不要因为出现了肿块而不疼不痒就不予以重视。建议题主一定要先到医院进行腋窝的彩超检查,明确是否存在肿大的淋巴结,这是作为诊断的最初级检查,如果是女性朋友,建议在检查腋窝的同时也要检查乳腺是否存在肿物

另外无论男女最好要做胸部的x线或者是肺部ct检查,明确是否存在肺部的占位性疾病

总结

导致肩部疼痛的疾病特别多,有的比较轻、有的比较重,在临床上单纯的用肩周炎去给肩痛的患者做诊断是错误的行为,必须要明确具体的疾病原因,排除其他可能才是科学的。尤其是像题主这样已经存在了腋窝的肿块的情况,那么就不能排除是否存在乳腺有肿瘤或者是其他部位有肿瘤导致淋巴结肿大的可能,建议一定要到医院进行彩超以及胸部的检查,做最初步的判断,明确是否存在肿瘤疾病。

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标签: 肩周炎 肩关节 疼痛