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如何确诊强直性脊柱炎？
脊柱炎是以中轴关节的慢性炎症为主的全身性疾病，以骶骨关节，髋关节，柱间关节，肋椎关节以骶骼磁节病变最为常见。建议不要喝酒，不要吃生冷的东西……建议找个正规的拨筋疗法店把脊骨缝里的垃圾按开，各个脏腑反射区的筋按有弹性就会见效的！谢邀
今天我的一位在外地工作的朋友打电话和我说，他在当地医院被怀疑患有强直性脊柱炎。所以在电话里非常急切的问我如何确诊强直性脊柱炎。
首先，我们要明确一下强直性脊柱炎的定义：强直性脊柱炎是一种原因不明的血清阴性反应的结缔组织疾病。它主要累及的部位是脊柱、骶髂关节。强直性脊柱炎主要会引起脊柱强直，并可伴有心脏、眼部、肺部、等脏器不同层度的损害。
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据我所知，目前诊断强直性脊柱炎的标准多使用1984年在纽约修订的诊断标准。
3、胸廓活动度低于同年龄和性别的正常人。
放射学标准：骶髂关节炎，双侧大于等于2级或单侧3到4级。如果要确诊强直性脊柱炎就必须满足放射学标准和临床诊断标准至少一项，才能确诊。
但实事求是的讲，和普通没学过医的人这么说诊断标准大家不会好理解。
1、起病缓慢隐匿，早期通常是腰骶部、下腰背、臀部酸痛，但疼痛定位不准。
刘医生谈骨论筋🎤强直性脊柱炎的临床症状🎤
强直性脊柱炎多见于青年男性。比较有名的有周董。当遇到不明原因腰背部疼痛的青年男性时，我们经常让他们去做强直性脊柱炎的相关检查和化验。强直性脊柱炎的最大问题是脊柱不能弯曲，活动受限。这会给他们的生活和工作带来很大的伤害。为了让大家全面的了解它，下面就给大家说一下。
强直性脊柱炎也就是大家所说的强脊，是一种主要累积中轴骨的慢性炎症性疾病。脊柱、骶髂关节和近躯干的大关节最常受累，受累脊柱发生炎性改变、骨吸收，最后骨化并发生畸形。
目前对于强直性脊柱炎的病因还不是很了解。可能与遗传，免疫，代谢等因素有关。
1.发病很慢，早期典型的临床表现为不明原因的腰痛及腰部僵硬（俗称晨僵），活动后可缓解。后期圆背畸形。
2.臀部疼痛，压痛明显。以臀部两侧为著。
3.强直性脊柱炎的发展可分为下行型和上行型，主要是上行型。症状从腰骶部向胸椎发展，胸椎和胸肋关节出现僵硬，影响呼吸，胸式呼吸减弱。有时***肋间神经引起疼痛。
4.症状再向上发展会影响颈椎，引起疼痛最后活动受限。低头时下颌碰不到胸膛。
5.病情的后期整个脊柱发生强直融合在一起，疼痛也就消失了。但脊柱畸形不能活动。
6.强脊可侵犯髋关节，影响关节活动。
1.HLA-B27是一个特异性较高的指标，有助于诊断。但仍有5％的强脊患者指标不高。血沉增快。
强直性脊柱炎（AS）是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病，强直性脊柱炎属风湿病范畴，病因尚不明确，是以脊柱为主要病变部位的慢性疾病，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变，是自身免疫性疾病。
我表弟就是这个病，小时候到处检查看病都没有确诊。到了十几岁时候去北京看病，才确诊为强制性脊椎炎，目前为止病情已经控制，但无法完全治愈。它的主要症状是以下几个方面。
1.[_a***_]症状对于16～25岁青年，尤其是青年男性。强直性脊柱炎一般起病比较隐匿，早期可无任何临床症状，有些病人在早期可表现出轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。
2.关节病变表现AS病人多有关节病变，且绝大多数首先侵犯骶髂关节，以后上行发展至颈椎。少数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯，也可侵犯周围关节，早期病变处关节有炎性疼痛，伴有关节周围肌肉痉挛，有僵硬感，晨起明显。
3.其他并发症
长期随访，25%AS病人有结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎，后者偶可并发自发性眼前房出血。虹膜炎易复发，病情越长发生率愈高，但与脊柱炎的严重程度无关。有的患者还会出现心脏病和肺炎，因人而异。
“医生，我腰疼好几个月了，早晨起来疼的特别厉害，活动活动就好了…”
“大夫，我这段时间脚后跟老疼，活动开了好点，刚落地走特别疼”
“腹股沟里面隐隐的疼”
每当门诊听到这样的询问，再加上这个病人如果是个二三十岁的男孩，尤其是瘦长身材的，我都会高度警惕强直性脊柱炎。为什么呢，你说你要是五六十了整天腰疼，挺正常，你一个二三十岁的小伙子，花枝招展的年龄，整天腰疼腿疼的，不正常，不该你这个年纪出现的事儿。按照常规，一般会拍骶髂关节的X片，查血也要查血常规、血沉、C反应蛋白、HLA-b27检测、抗O或者类风湿因子等等。很多病人就急了，我就腰疼，你给我开点止痛的药不就得了嘛，查这么多检查干嘛，我一生龙活虎的小伙子，还能得癌症不成？！就是想坑我钱！！！
虽然我觉得这样的病人有时候挺活该的，但是无冤无仇的我还是不希望你真的确诊这个病。我解释完照开我的，你爱查不查，不查我病历注明自己拒绝检查。有的病人检查回来HLA-b27阳性或者骶髂关节有病变，基本我就转风湿科去进一步确诊了，但是往往有一部分病人就是症状像，很像，特别像，呼之欲出的像，就是查血啥啥的都正常，搞得医生也非常郁闷，病人也心里没底。于是，转战多家医院，咨询数名专家，抽血都快抽贫血了，结论还是，症状很像，但是查血结果都正常，不好下定论，继续观察。
我觉得这其实挺消极的。等到血指标阳性了，都发病好几年过去了，最佳的治疗时机都错过了，还见过有的病人甚至都强直了血指标还是好的。
人家有诊断标准的嘛！！最新国际通用诊断标准如下：
也就是说，你腰背疼3个月以上了，片子/CT上看骶髂关节不太好或者HLA-b27指标阳性，两者有一，再加上这么一大串症状里有1~2个，就已经可以诊断脊柱关节病了。而强直性脊柱炎属于脊柱关节病中比较主要的一种。这个时候你应该做的就是去大医院的风湿科就诊，详细检查、评估、明确诊断或者排除。一经确诊，及时治疗。
作为补充说明，我把表格中的这些专业名词给大家简单解释下方便对照：
到此，以上就是小编对于银屑病关节炎需要抽血吗的问题就介绍到这了，希望介绍关于银屑病关节炎需要抽血吗的1点解答对大家有用。
