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强直脊椎炎能治好吗?
大家好,我是医疗工作者张,是一名执业医师,可以为大家普及一下健康知识,若想了解更多,请关注我!
强直性脊柱炎是一种主要累及脊柱、中轴骨和四肢大关节,以椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化及关节强直为病变特点的慢性炎症。其特征是病变从骶髂关节开始,逐步上行蔓延至脊柱关节,造成骨性强直。病损以躯干关节为主,也可波及近躯干的髋关节,但很少波及四肢小关节。
- 非药物治疗:
- 健康教育:了解疾病的性质、大致病程,注意日常生活中要维持正常姿势和活动能力,如行走、坐位和站立时应挺胸收腹睡觉时不用枕或用薄枕,睡硬木板床,取仰卧位或俯卧位,每天早晚各俯卧半小时;工作时注意姿势,防止脊柱畸形等。
- 功能锻炼: 颈椎运动:头颈部可作转动,以保持颈椎的正常活动度。 腰椎运动:每天作腰部运动、前屈、后仰、侧弯和左右旋转躯体,使腰部脊柱保持正常的活动度。 肢体运动: 可作俯卧撑、斜撑,下肢前屈后伸,扩胸运动及游泳等。游泳既有利于四肢运动,又有助于增加肺功能和使脊柱保持生理曲度,是AS最适合的全身运动。
- 物理治疗: 理疗一般可用热疗,如热水浴、水盆浴或淋浴,矿泉温泉浴等,以增加局部血液循环,使肌肉放松,减轻疼痛,有利于关节活动,保持正常功能,防止畸形。
- 药物治疗:
- 非甾体类抗炎药:主要用于缓解疼痛、晨僵,增加关节活动度。常用的有双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布、吲哚美辛。
- 抗风湿药物:用于控制病情活动,抑制病变的发展。常用的药物有柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、沙利度胺。
- 糖皮质激素:一般不全身应用,用于合并急性巩膜睫状体炎等关节外表现可考虑。对顽固性关节积液,也可关节腔注射。
- 生物制剂:包括重组人可溶性坏死因子受体融合蛋白(依那西普)、抗肿瘤坏死因子的单克隆抗体(英利西单抗和阿达木单抗)。在治疗AS的晨僵、腰背痛和肌腱末端炎等方面有显著疗效。
- 手术治疗:
强直性脊柱炎的愈后怎么样呢?
- 在发病早期及时***取治疗措施是可以达到治愈的目的的,强直性脊椎炎患者在治愈以后可以进行正常的生活。
- 中晚期脊柱骨桥形成,通过治疗只能达到疼痛症状消失,骨骼[_a***_]停止,病情不发展的程度,这就是临床治愈。如果强直性脊椎炎中晚期患者治疗后,想达到骨质彻底治好,几率是很小的。
总结:强直性脊椎炎治好的难度是非常大的,但是这并不代表这种疾病无法医治。因此患者不要轻易失去治疗的信心,要遵循早发现早治疗的原则,这样是可以顺利的解除强直性脊椎炎的危害。
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强直性脊柱炎是由于患者自身免疫力下降而形成的,任何病的形成都是自身免疫力下降造成的。要想治病,任何直指症状的疗法都是错误的,这是现代医学最常犯的毛病。根源上是理论的错误,对病的认识非常的肤浅。
治任何病,应该以提高自身免疫性力为主。病是靠自身自己治愈的,而非单纯靠药物。药物的作用应该基于免疫力为主,而非针对患者的症状。
强直这类病对西医来说除了服用激素药物外,没有任何办法。且就是服用激素药物也未必管用,临床中好多患者药物治疗效果非常小。那么世界上真的对此病无能为力了吗?非也,中医完全可以治愈。
中医针灸完全可以治愈此病,且不服任何药物。之所以一直有人说此病治不好,是因为人们对中医持怀疑的态度。世界上可以说没有中医治不了的病,任何病中医都有针对的办法。只是你没见过罢了。我在临床上就见过通过中医针灸完全治愈此病的案例。并且现在我们还治疗的一例此病患者。你问为什么我们目前只有一例此病人?就是因为相信的人不多。人们头脑中已经形成固有思维,西医代表了当今最高医学技术水平,其实这是完全错误的认识。在中医面前,西医屁都不是。西医唯一拿得出手的技术,除了外科手术,其他不值一提。西医唯一方法就是服抗生素,抗生素对人体后患无穷。且效果太差。
强直性脊柱炎可以恢复到正常的状态,不过不注意保养还是会复发的。很多患者都认为是遗传的问题,不过我发现在现在物质充足的年代,所谓的遗传因素并不是那么明显了!
我差不多十年前,接触了一位患者,现在己经是朋友。她的家族里一直出现着强直性脊柱炎的人群,在她这一代,她是最明显的,腰有些弯,看背部隔着衣服都能看到脊柱骨己经一颗颗的突起,她接受我的调理之前,是凭着试试看的心态而决定的。因为我建议她先去咨询更多的治疗途径,在別人都不相信会治好的情况下,接受了我的方案。
是炎症肯定火气比较大,一般都会先确定体质选择降火方案,同时也建议不要吃热气***性食物,防止身体再次上火。首先遵循健康的基本原则:好的空气和好水,乐观的心态,充足的睡眠,适当的运动,均衡的营养,戒烟戒酒!
主要是均衡的营养加针对性的营养着重的补充,其他的要求都容易做到。均衡的营养不外乎就是均衡的补充七大营养素,水,碳水化合物,脂肪,蛋白质,维生素,矿物质,纤维等。
碳水化合物很容易解决,选择多种植物***,在获得更多的植物性蛋白质的同时,发挥食物中补肾,补气血,强筋骨的作用。我选择黑豆,黑芝麻,薏米仁,红豆,怀山,猪尾骨的组合,再适当的补充一些米面达到碳水化合物的充足。
脂肪的摄取当然是越全方位越好,而且比例要合适合理。饱和脂肪,单不饱和脂肪,多不饱和脂肪,特别是深海鱼油与坚果油的着重补充,它们对炎症有一定的改善作用,各类脂肪成分同时是组成细胞的主要物质,特别是脊髓,神经细胞,筋组织细胞中所含脂肪比例都比较高。
蛋白质的选择方案最好是动植物蛋白质比例各半,更有利于身体健康。动物蛋白质容易获得而且大多数属于优质的蛋白质。按照我们的植物性食物中,就算是互补,吸收,利用率都是100%的状态,我们每天还会缺乏十几克植物蛋白质的需要量!所以,往往要建议补充优质的多种植物蛋白质粉。蛋白质也是组成细胞的主要营养物质。
维生素的摄取当然主要是来源于各种食物中,由于身体状况的问题,适当的增加摄入量,对症状的改善与修复有很大的帮助,特别是具有抗氧化作用的维生素A,C,E。维生素C在改善炎症具有明显的作用。
很多人都知道骨骼的好坏都与矿物质有关,确实如此!在保证身体能够获得均衡的矿物质的基础上,钙,镁,铁的适当增加,对强直性脊柱炎的修复加速,有着明显的作用。
就这么一整套下来,十几天时间就看到了明显的好转。而且该女性还生育多了一个孩子。
目前来说,强直还不能治愈。
不能根治并不代表就不能治,现在的医学手段可以使病人完全感受不到疼痛、僵硬,能阻止风湿对脊柱和关节的破坏,最终防止残疾发生。控制稳定的病人和普通正常人看不出差别,不影响工作、 生活,也可以结婚生小孩。治疗方法主要有以下几种:
1、理疗
比如针灸、超短波、激光、中频等理疗都适合于强直患者。急性期可以缓解疼痛,控制炎症, 关节手法可以帮助保持关节功能,避免变形及活动受限。而对于有些病人关节活动已经受限了的, 也可以通过康复治疗来尽可能的恢复关节的功能。
2、药物治疗
包括非甾体抗炎止痛药,柳氮磺吡啶,生物制剂,其他传统抗风湿药物。
3、手术治疗
脊柱的畸形在病情稳定后,可以去脊柱外科做矫正手术,脊柱外科医生会根据你的情况决定 是否能行手术。有的患者疾病长期没得到控制,髋关节融合后不能活动,严重影响生活,这时可以在骨科做髋关节置换手术。还有股骨头坏死的患者,也需做髋关节置换手术。手术治疗只是对症而已,手术后如果原发病仍不加以控制,病情仍会继续加重下去。
当然,除了药物治疗、理疗等,锻炼也是非常重要的。可以多做伸展运动,比如体操、游泳、 排球、瑜伽,都是很好的运动。注意运动不宜过度,且应循序渐进,从少量、轻微活动开始,逐渐增加运动量及强度。举例:转体运动、猫背运动、屈膝伸展练习、仰卧位双手伸展练习、腘绳肌拉伸训练等。
强直性脊柱炎说好治,那也好治,主要就是消炎控制症状,说不太好治疗,在于需要患者严格执行医嘱难,需要患者平时注意的比较多,但往往很多患者就是控制不住!
强直性脊柱炎好治在哪里?
强直性脊柱炎主要是以骶髂关节和脊柱附着点的炎症为主要症状的一种慢性疾病。其中“强直”也就说明这种疾病的一种主要症状,就是两块脊柱骨长在一起了,导致我们人体的弯腰等关节活动受限,从而出现患者所说的反反复复的腰痛,腰骶部有种僵硬感,还会出现两侧臀部疼痛,有时候还会放射至大腿,严重患者还会累及到我们人体肺、眼、肌肉等相应症状,是一种自身免疫性疾病!因此,这类病人通常都会是在风湿免疫科、风湿内科或者中医科治疗,而不是在骨科!
强直性脊柱炎病因不明,跟人体遗传、感染、环境、免疫、代谢有关!因此很多时候在临床上,***用抗炎控制症状来处理,如服用一些非甾体类抗炎药、消炎止痛药等,但目前也有一些好的选择,那就是使用一些生物制剂,但相对来说比较贵,治疗效果也会好一些!因为生物制剂靶向性比较强,作用效果好,在防止骨畸形上明显优于其他传统药物!
因此,对于强直性脊柱炎来说,好治在于其只能靠药物治疗来控制症状!
强直性脊柱炎不好治又怎么说?
强直性脊柱炎不好治,最主要的还是病因不明,无法治根,目前临床上大多数情况下只能通过药物治疗来控制症状,对症治疗,没有对因治疗,因此断根是不可能的!更多时候需要患者在服用药物治疗同时积极主动、正确进行对应性的功能锻炼,治疗最大禁忌就是:不能因疼痛就导致长期躺着,卧床不起,不锻炼,这样后果只会导致病情加重!强直性脊柱炎最主要的就是会导致患者脊柱的灵活性和运动功能丧失致残!!
强直性脊柱炎患者功能锻炼主要把握以下几点:
- 尽量不要驼背,而是多做一些脊柱的伸展运动,其中游泳就是特别好的一种运动方式,因为在游泳过程中人体处于负重状态,你身体关节、脊柱都是没有压力的,而且还可以做一些伸展运动。
- 垫薄枕头或不垫枕头,睡硬板床,保持睡姿,尤其是可以选择仰卧位或者俯卧位为主,可以减少脊柱的弯曲压迫;
- 每天坚持锻炼,比如做一些小飞燕、胸廓运动、腰颈椎运动等等,任何药物治疗不坚持锻炼,效果都会大打折扣,甚至无效,因此脊柱炎治疗最多的还是靠患者自己!
入睡困难,吃舒乐安定无效,为什么?
[_a1***_]问题,我来回答。为什么入睡困难吃舒乐安定无效?并不是所有的药物在服用的时候都能达到人们预期的疗效,这一点在睡眠药物上尤为突出,而且很多药物最开始服用有效,后来服着服着就失去效果了。这是为什么呢?我们来一起认识一下舒乐安定,认识一下苯二氮卓类安眠药。
舒乐安定是苯二氮卓类药物艾司唑仑的商品名称,通俗的说舒乐安定是艾司唑仑的“小名”,两者其实是同一种药物。艾司唑仑的作用时间短,第二天醒觉后几乎没有不适感,药物特点是引导睡眠快,对于入睡困难患者疗效尤为显著。那为什么题主入睡困难,吃了舒乐安定却无效呢?
我觉得大致有两种可能性。
第一种,任何药物无法保证每一个人服用后都有效,也许题主就是对艾司唑仑药物成分不敏感,服用后没有感到任何引导睡眠的作用,入睡困难的情况没有丝毫缓解。
第二种,也许题主已经不是刚接触艾司唑仑,可能已经服用了不短的一段时间,最开始服用1mg都能入睡,后来逐渐需要增加药量至2mg才能入睡,再后来即使药物剂量继续增加也没有丝毫的困意。这种情况在其实在苯二氮卓类药物中十分常见,是药物的抵抗作用,由于长期服药导致身体逐渐适应药物成分及剂量,患者需要不断增大药量来保证疗效,直到药物完全失效。
其实,第二种情况只是苯二氮卓类药物的一个特征之一,苯二氮卓类药物还存在一个被人们广泛认知的不良反应——药物依赖性。苯二氮卓类药物在连续服用4-8周的时候是可能出现药物依赖性的,也就是我们所说的药物成瘾,患者在停药的时候很容易出现撤药反应,表现为停药后的报复性失眠。所以很多人会说千万别吃安眠药,吃上就扔不掉,要吃一辈子。
这也算一个流传已久的谣言吧,如果真像他们说的,那区区安眠药岂不是比毒品还厉害?撤药反应当然也是可以改善,甚至预防的。我们在临床上最常用的预防和缓解措施就是缓慢减药,一般每2周减少治疗剂量的25%,直到减量致停药。
换药!引导睡眠快,不良反应小的药物有很多,我建议换用新型安眠药物,非苯二氮卓类的佐匹克隆。同样引导睡眠快,作用时间3-4个小时,第二天早晨醒觉后,很少出现头晕头痛等宿醉症状,对服药后第二天白天的工作和声音影响小。所以完全可以替代已经确认失效的舒乐安定。
另外佐匹克隆因为与艾司唑仑(也就是舒乐安定)作用机制完全不同,所以没有苯二氮卓类药物的通病——药物依赖性。而且佐匹克隆被认为在所有安眠药物中,长期连续服用对患者的身体影响最小。
所以我觉得佐匹克隆完全可以替代已经确认失效的舒乐安定。
舒乐安定即艾司唑仑片,是一种苯二氮卓类镇静催眠药,主要通过激动苯二氮卓受体,引起中枢神经系统不同部位的抑制而发挥镇静催眠作用,可缩短睡眠潜伏期,增加总睡眠时间,同时还具有抗焦虑、抗惊厥和肌肉松弛作用,在临床上主要用于治疗失眠症,尤其适用于焦虑性失眠的患者,也可用缓解紧张和恐惧情绪,治疗癫痫和惊厥。
舒乐安定属于中效苯二氮卓类催眠药,半衰期较长,适用于入睡困难、多梦、且夜间容易惊醒的患者,长期服用突然停药可引起反跳性失眠,甚至戒断综合征,建议连续使用时间不应超过4周,超过4周应重新评估,长期用药的患者停药时***用每周减少一半剂量的方式,逐渐减量停药,避免突然停药。
在我们的用药咨询中心,也有一些患者来咨询为什么服用了舒乐安定后,还是难以入睡,我们会从以下几个方面为患者作出解释:
- 失眠的原因:引起失眠的原因很多,比如抑郁症等心境障碍的患者,失眠是最常见的症状,这样的患者往往需要使用帕罗西汀、多塞平、曲唑酮等抗抑郁药物进行治疗,失眠也会随之缓解;又如一些有风湿病、心血管、呼吸道、前列腺等内科疾病的患者,可能因为疼痛、呼吸困难、夜尿多等原因而导致失眠,控制好这些内科疾病,失眠也会随之好转;还有一些药物,如氨茶碱、美托洛尔、氟西汀、甚至舒乐安定,都有可能引起兴奋、失眠,因此,患者不要只考虑“失眠”本身,随便吃些安眠药有时并不能解决根本问题,积极地找到失眠的原因,再因病施治,才是最好的选择。
- 药物的选择:舒乐安定虽然口服吸收快,但是血浆蛋白结合率可达到93%,因此起效较慢,对于单纯入睡困难的患者,其疗效不及佐匹克隆、唑吡坦、扎莱普隆等新型非苯二氮卓类催眠药,这类药物起效快,作用时间短,一般不会出现日间困倦,药物依赖性风险低,尤其适用于入睡困难的患者。
- 耐受性:由于舒乐安定作用于苯二氮卓受体,受体长期被占据,而引起下调,从而产生耐受性,需要增加药物剂量才能达到催眠疗效,药师建议舒乐安定连续使用时间不应超过4周,超过4周应重新评估,必要时可联合或换用其他催眠药。
总之,舒乐安定是临床上常用的镇静催眠药,但不适用于所有失眠患者,对于入睡困难的患者,找到失眠原因因病施治,选择合适的镇静催眠药物,缩短用药疗程,避免出现耐受性,才是治疗失眠最好的方法。
参考文献:
舒乐安定说明书
到此,以上就是小编对于风湿性关节炎无效的问题就介绍到这了,希望介绍关于风湿性关节炎无效的2点解答对大家有用。