大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于肩周炎的出院指导的问题，于是小编就整理了2个相关介绍肩周炎的出院指导的解答，让我们一起看看吧。
肩袖损伤该如何治疗？
刘医生谈骨论筋🐵肩袖损伤的治疗🐵
以前只要是肩膀疼痛，大家基本上都当肩周炎治疗，结果效果不理想。近几年随着医学技术的发展和检查设备的更新，肩袖损伤也逐步的进入大家的视野。原来肩膀疼痛不只是肩周炎，还有可能是肩袖损伤。对于它应该怎样治疗？下面就给大家说一下！
肩袖又被称为旋转袖，是由覆盖于肩关节前、上、后三个面的肩胛下肌、冈上肌、冈下肌和小圆肌的肌腱组织组成。发挥着维持肩关节稳定性的作用。当肩袖受到外伤或者劳损等原因引起撕裂，就叫肩袖损伤。
引起肩袖损伤的原因：1.肩袖组织老化退变。随着年龄的增加，肩袖组织变的脆性增加、韧性降低，容易受伤。2.特殊的解剖结构，局部血液供应不好，特别是冈上肌部位。容易受损，而不容易愈合。3.肩袖受到反复的磨损和撞击。4.外伤，这是青少年发病的主要原因。
肩袖损伤的症状：1.肩膀出现疼痛，外伤时可感觉到明显的撕裂感。疼痛呈一过性，几天后加重，夜间尤甚。2.肩关节活动受限，有明显的疼痛弧。3.有明显的压痛点，打封闭以后效果差。4.上臂下垂实验阳性。
一、肩袖部分断裂者
1.休息，减少肩关节的活动。可以三角巾胸前悬吊。严重的可以外展架固定。三周左右，有利于肩袖的修复。
2.局部热敷。促进血液循环，有利于消肿和愈合。也可配合着理疗。
二、肩袖完全断裂者
所谓的肩袖损伤，其实指的就是在肩关节周围的四块肌肉，冈上肌、冈下肌，小圆肌，肩胛下肌的损伤，其实这4块肌肉最主要的作用是稳定肱骨头在肩胛骨盂窝中的位置，因此它主要是起稳定作用。
那么肩关节周围到底有多少块肌肉呢？一共有17块，这17块肌肉任何一块的损伤都会导致肩关节力学关系的紊乱，当肩关节的力学失衡之后，稳定我们肩关节的四块肩袖肌就容易损伤，因此就出现了许多人并没有外伤，但是它同样会出现肩袖损伤，当去拍肩关节磁共振检查的时候，就会发现有肩袖肌群的水肿渗出。
但真正意思上的肩袖损伤应该是由外伤引起的，往往伴有肩袖肌或肌腱的撕裂伤，这种往往严重的是需要手术解决的，比如现在比较好的微创的关节镜的手术就可以解决这类问题。
那么许多并没有外伤而出现了肩袖损伤的病人该怎么处理呢？大部分人是可以通过保守治疗的方法来解决这个问题的。但是前提是需要评估肩关节周围这个力学失衡的原因，看是哪一块肌肉先出现了问题，后来导致的肩袖肌的损伤。
这种往往也是比较复杂的，因为这个力学关系相当的复杂，比如说我们常见的肩峰下撞击症，实际上许多肩峰下撞击症的病人，往往是由于肩关节力学关系失衡，导致肩关节关节盂和肱骨头的对合关系出现了不稳定，而出现了肩峰下的撞击，出现肩部的疼痛。如果只是针对疼痛的位置进行治疗的话，就有很多病人疗效比较差。
因此对肩袖损伤来说，首先我认为，大部分是可以通过保守治疗解决的。找到原发的病变位置，松解紧张的肌肉，强化激活无力的肌肉，让肩关节回到正常的位置，肩袖的损伤自然会解除。第二，如果确实是比较严重的，影像检查有严重的肩袖肌或者肌腱的撕裂断裂的，是需要手术来处理的。
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肩袖是肩关节四块肌肉的复合体，他们起自肩胛骨，其肌腱止于肱骨头的大小结节，又叫旋转袖，由肩胛下肌、冈上肌、冈下肌和小圆肌的肌腱共同组成，呈一个袖套状包绕肱骨头，在肩关节外展时，肩袖肌下压肱骨头，使上肢得以抬起或旋转运动。这些肌腱的损伤、撕裂叫肩袖损伤。
那么肩袖损伤应该怎么治疗呢？
保守治疗：予患肢以充分的休息，停止肩部活动，可用三角巾悬吊制动，同时要加强健侧的肩部肌肉的锻炼，患者应该避免做一些推压的动作，代之用牵拉可以活动。局部可使用膏药等外用药物治疗。疼痛较重的可口服非甾体类消炎止疼药。也可以***用热疗、按摩等物理治疗来[_a***_]疼痛。
手术治疗：如果损伤较重、肩袖完全撕裂，或经保守治疗3～6个月效果不好，需行手术治疗。 肩袖损伤的手术治疗现在大部分在关节镜下行微创手术治疗。在关节镜下大部分的肩袖损伤，都能得到很好的治疗效果。
刘医生总结：肩袖损伤是老年人的常生态。有研究发现，60岁以上的人群中，大约一半的人都有不同程度的肩袖损伤，但是大部分人并未感觉到肩部不适或者功能障碍。如果出现了症状，建议及时到医院就诊，医生根据病情制定最佳的治疗方法，从而减少肩袖损伤给我们带来的不便。
根据流行病学的调查，我们发现肩袖损伤是肩关节疼痛的主要原因，占据了33%左右，超过了我们熟知的肩周炎。
一、 那肩袖损伤有哪些症状呢？
1.疼痛：尤其是以夜间疼痛明显，可以放射到大臂外侧
2.无力：以肩关节外展无力为主
3.关节活动度缺失：自己抬胳膊角度明显减少，但是别人帮忙抬正常（这是鉴别肩周炎的主要症状）
当然，明确诊断还是需要核磁共振检查，它能够显示肌腱损伤的程度以及肌腱的残存治疗和软骨情况，为后续治疗提供依据。
二、那么确诊为肩袖损伤该如何治疗呢？主要分为手术治疗和保守治疗。
手术治疗：现在多***用关节镜手术，相较于传统手术具有创伤小恢复快的优点，但是手术医生的要求较高，费用也较高。那么什么样的患者适合手术治疗呢？
1.对于年纪轻且核磁显示有明确撕裂的患者，'这类患者对于肩关节要求较高，单纯的保守治疗打不到患者的要求
本期医数嘉宾
上海市同济医院关节外科副主任 孙业青副教授
肩袖损伤，是否可以保守治疗？您觉得您经常会给病患用哪些药物？
孙：对于肩袖损伤来说，现在应该说这个概念还是比较新的，是大家比较关注的一个点，以前大家都只是知道肩周炎，随着这几年运动医学的发展，我们关节外科医生对肩袖损伤这这方面知识的掌握也逐渐增多。对于肩袖损伤来说，它的治疗大体上是这样一个过程。第一步，如果是单纯的只有小部分的损伤，没有完全的撕裂，那么我们这个时候可以做保守治疗。那么保守治疗的话，我们可以做一些理疗，减少一些过激的运动，比如不要把这手举起超过肩膀太多次。
那么通过做理疗从而减少运动，甚至可以用一些药物，包括一些非甾类非载体类的药物，能够减轻一下疼痛，减缓一下他的积液，从而减轻局部的炎症。那么这个时候，病人的症状可能会好转。那么当然还有针对一些巨大撕裂的病人。那么什么是巨大撕裂呢？就是病人在患处周围的韧带完全断掉、撕裂开了。这个时候即使进行手术治疗，手术效果可能也不是特别的让人满意。当然也有些患者会选择保守治疗，这个时候就是做一些对症处理啊这种处理，那么包括一些我们一些抗炎止痛的药，做一些理疗、热敷、康复锻炼，这样子的话应该是说对患者还是有一定的效果。
现在有很多私人诊所，里面有针炙治疗颈椎病和肩周炎，是治根还是只是缓解一下疼痛？
颈椎病，肩周炎都是肝肾不足导致的筋骨病。肝肾不足，筋骨失养，外邪风寒湿入浸，本在肝肾，风寒湿为标。这种病多发生在中老年人。中年人压力大，整天以电脑为工作对象，阳气渐衰，阴也逐渐不足，运动少，经络受阻失养，终成此病。治病求本，此病本为肾阳不足，肾水不生肝木，精血不足(津血不足)，以药物强化先天阴阳，同时培补后天脾胃，后天充养先天，筋骨获养，自然痊癒。当然应注意生活习惯和方式，切莫过"劳”，因为劳过损精(津)，进而损血，因精(津)血同源，血足气旺，正气内存即免疫力强，邪不可干。老年人精津血气都不足了，更应加强防范，保持精津血气不哀，不生此病。病是自家生，病愈主要靠自身，七分养，三分治，延续生命，快乐生活！
颈椎病和肩周炎除了位置外，本质上也是区别很大的，我们来分别了解一下。
颈椎病
颈椎病是在颈椎的退行性性变的基础上产生的椎间盘脱水，突出，导致压迫产生一系列的症状。这个病的根就在椎间盘，椎间盘一旦退化是不可逆的，很多人说***能给按回去，那都是不科学的。且不说私人诊所的技术如何，即使技术没问题，针灸主要还是暂时缓解神经根的水肿，使椎间盘脱水，不压迫了症状也就消除了。如果你的生活方式不改变，错误习惯姿势不改变，还是会继续发生的。
肩周炎
也叫五十肩，冻结肩，发生原因主要有两种，一种是肩关节退变的基础上出现的肩关节疼痛和功能障碍，还有一种是外伤导致的肩关节周围炎症。肩周炎有个特点，它是可以自愈的，即使你不治疗，过个一两年很多都会自愈，肩周炎的发展有三个时期，急性期，僵硬期，缓解期。到缓解期的时候就快好了。当然如果配合一些治疗手段，是可以根治的，针灸的效果也是不错的。
所以，肩周炎是可以通过针灸根治的，颈椎病只能是缓解，健康的生活方式是可以让颈椎病没有症状的。基本不影响生活。
我是运动康复师，欢迎大家关注我。
到此，以上就是小编对于肩周炎的出院指导的问题就介绍到这了，希望介绍关于肩周炎的出院指导的2点解答对大家有用。
