膝关节置换会得心脏病吗,膝关节置换会得心脏病吗知乎

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于膝关节置换会得心脏病吗的问题,于是小编就整理了5个相关介绍关节置换会得心脏病吗的解答,让我们一起看看吧。

  1. 人工膝关节置换真的那么可怕吗?人工膝关节置换手术风险大吗?
  2. 风湿性心脏病瓣膜置换手术成功后病人会死亡吗,造成死亡的原因可能有几种?
  3. 心瓣膜置换费用多少?
  4. 终生吃华法林有什么危害?
  5. 膝关节疼痛,反反复复,吃药打针无效,怎么办?需要换关节吗?

人工膝关节置换真的那么可怕吗?人工膝关节置换手术风险大吗?

人工膝关节置换真的那么可怕吗?人工膝关节置换手术风险大吗?

临床工作中,很多骨性关节炎患者来院就诊,严重出现关节疼痛功能障碍、跛行已经影响患者日常生活。很多晚期骨关节炎患者,因为不了解,拒绝手术,长期受到疾病折磨,甚至还希望医生能够开最好药物进行治疗缓解疼痛等问题,这主要与大家对人工膝关节置换认识不足造成的。

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人工膝关节置换术,是晚期膝关节炎最有效治疗方法之一,其在缓解膝关节疼痛、改善膝关节功能、提高患者生活质量方面取得巨大成功。今天我们就带大家简单识一下膝关节置换相关问题。

一、什么是人工膝关节置换?

患者就是用人工膝关节替代受损的关节,从而恢复关节的运动功能。全膝关节置换并不是把关节全部换掉,而是换掉已经破坏无法再恢复的关节面,只相当于关节的一个“零部件”。简单说,就像口腔科医生给损坏的牙齿做上一个金属套,骨科医生只是在关节中间放一个垫片,帮助患者膝关节保持正常功能。

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二、哪些可能需要进行人工膝关节置换?

主要适用人群为严重膝关节病引起疼痛的患者,可能伴有膝关节的畸形、不稳及日常生活严重功能障碍患者。

三、什么时候进行人工膝关节置换?

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膝关节的疼痛,严重影响到您的生活,经保守治疗已无法改善症状,这时候您就需要通过膝关节置换了。部份病人认为年龄大了,不能进行手术了,其实60岁以上的病人这个年龄身体状况还好,高血压冠心病等内科疾病相对少,手术耐受性好等。

四、人工膝关节使用寿命多久?

风湿性心脏病瓣膜置换手术成功后病人会死亡吗,造成死亡的原因可能有几种?

风湿性心脏病瓣膜置换手术成功后会死亡吗?造成死亡的原因可能有哪几种?

心脏瓣膜置换术属于复杂手术,手术风险比较大,有一定的死亡率。就提问者而言,他关心的是,手术已经成功完成,是否还会死亡?

答案是:会的,但总体死亡率不高!

”手术成功后死亡”,从字面上可以有不同的理解。第一阶段是指手术完成后回到ICU和普通病房,也就是患者手术后住院时间。第二阶段,是指患者出院以后的康复期。一般指手术后一个月到三个月。第三个阶段是手术后三个月以上。不同阶段的死亡率是不同的。随着时间的延长,死亡率会逐步下降。

手术成功,就家属而言,可能指手术顺利完成,患者已从手术室送到术后监护室。也就是上面说的第一阶段。

第一阶段,手术后早期,死亡的风险还是蛮大的。手术后全身心肺功能的维护,重要系统的平衡,都需要严密监护,随时调整。手术前谈话会涉及的风险,在这一阶段中都有可能会出现。死亡的主要原因是,低心排综合症,心功能衰竭,呼吸功能衰竭,多脏器功能衰竭。总体死亡率在3~5%

第二阶段的死亡主要是心脏功能和全身重要脏器的功能没有调整到较好的状态,从而出现相关的并发症导致死亡。

第三阶段的死亡率相对来说会比较低。主要的原因可能是瓣膜置换手术后抗凝出问题,出现严重的出血,如脑出血,消化道出血等并发症。机械瓣膜出现故障也有,但发生比例较低。

心脏瓣膜患者一旦经历手术后第一阶段和第二阶段的考验,顺利康复,心功能状态会逐步改善,相关器官功能会得到进一步提升,身体条件可以达到或接近正常人,可以长期存活。

用简单的话,说复杂的事。欢迎关注头条号胸外科许医生。

心瓣膜置换费用多少?

我哥哥去年在北京安贞医院做的心脏瓣膜置换手术,花了26万,他是农村新农合医保,只报销8万。

我哥哥家在四川渠县,他是在重庆的医院做的检查,心脏很严重要尽快手术,重庆的这家医院让准备15万块钱,但是医院病人多要排在1个多月以后。

侄女在北京上班,给联系了北京的安贞医院,我们把病历给安贞医院大夫看了,说是住院费用10左右,等我们住院以后,医院让家属准备26万手术费,由于疫情原因我们没有退路了,只能硬挺着了。

我哥哥住院差不多调理了一个月才做的手术,置换了2个瓣膜,修复了一个瓣膜,手术后15天出院,最后结账26万。

不知道为什么北京的医院和重庆的医院收费差距这么大。唉😔 有啥别有病,没啥别没钱💰。

2015年12月在广东珠海换瓣膜,费用好像是13万自费3万左右,比较***现在基本恢复到正常水平,当然有差距,长途开车900公里也试过,但由于长期吃华法林容易引起有些地方的出血。

2019年,临沂市人民医院当时做的话,要花12万左右,因为年前五月份刚做完射频消融术,时间太短,医生说不做了,一直吃着药的三年多,一直没断药,华法林钠片达比加群酯螺内酯片,没有钱做也活到哪天算哪天吧

心瓣膜置换费用多少

心脏瓣膜置换的费用大约在10万元到15万之间,这是置换一个瓣膜的费用,瓣膜类型及[_a***_]等具体情况可能导致价格波动。

心脏瓣膜置换术的具体费用还需要根据患者的具体情况来决定,如果是进行两个瓣膜置换,比如同时进行二尖瓣以及主动脉瓣置换,则费用可能要超过15万。

而且费用还与术中是进行金属瓣置换,还是进行生物瓣置换相关。如果是置换生物瓣的患者,费用可能还要高一些,大约费用会增加2到3万元。如果患者同时再进行冠脉搭桥手术,则费用会进一步增高。

但是心脏瓣膜置换手术是属于医保报销范围之内的,大部分的费用可以走到医保报销,自己拿自费的一部分。具体病情及费用建议咨询就诊医院专科。

本内容由武汉大学人民医院 心血管内科 副主任医师 吕永楠审核

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我今年7月做的心脏主动脉瓣膜置换手术,花了27万多。

今年天气热,我本身就有高血压,6月底就发现头晕,7月初有天中午,头晕的站不稳,老婆发现后立即下楼买了速效救心丸,吃后能缓解,但是和以前不同的是,吸气有些欠,要大口吸才觉得舒服。我也没再意,以为是高血压引起的,降压药吃了十多年了,要换降压药,决定先去附近的医院看看。到了区医院,做了心脏彩超和心电图,给医生说了高血压病史,医生说是冠心病,建议住院检查。

我想,要住院检查那去大医院检查最好。朋友给联系了西京医院,7月17号去了西京医院的心外科,医生把彩超一看就让住院手术。我原心想,住院就是做个支架,没想到这么严重,远远的超过想象,但事已至此,听专家是上策。医生建议我做微创手术,放置生物瓣膜,这样做创伤小恢复快,后遗症小,但费用较高,生物瓣膜一个将近二十万,心里紧张,不过我有医疗保险能减轻不少。老婆把结果给儿子一说,儿子也支持。

老婆陪我来医院原想晚上能回家,没想到心脏病病人的陪护是不能离开的,啥准备都没有,只好让儿子外面备好送进来。病床紧张,出一进一,我刚进去那张床病友,出院手续还没办好,床就给我了,临床也是不停的换人。住院后就是各种检查签字,我进去就是24小时吊针,给心脏动力的那种药,仪器打的。人生第一次躺在病床上,要大口的吸气,其他倒没什么就是气短。各种吊针打的手臂都肿了,人这么不抗糙,原来决定身体健康,没想到输液针也难穿。

7月27号星期三手术,我排第二位,手术室的护士来病房领人,我和家人一起走到手术室,进去后签字完没事了,护士说待里面没事不如在外面和家人一起说说话,我又出来。十点半,护士叫我进去,进去后备术,先脖子上扎上一输液针那个痛啊,比前一天PCCT针还痛,挺住了。接着进去才是手术

终生吃华法林有什么危害?

终身口服华法林最大的危害——出血!出血!出血!重要的事情说三遍!但切忌因出血而拒服,否则会带来另一威胁生命的问题——就是血栓栓塞疾病

如缺血性脑卒中(也就是脑梗塞)导致终身致残;如肺栓塞(也就是肺梗死)导致呼吸循环系统衰竭等。

建议及时就诊,遵医嘱调整药物。

那么,哪类患者需要终生口服该药呢?

目前看来,主要包括一下几种:

长期持续房颤患者、人工机械性瓣膜植入患者、体内植入各类人工机械性***装置患者、无法纠正病因的血栓栓塞高危人群和反复发生血栓栓塞并发症的患者等等,均需长期接受口服抗凝药物治疗。

然而,在必须应用的情况下如何避免出血带来的危害呢?

那就是一定要坚持定期监测凝血INR!一般凝血INR达标稳定后建议每个月复查1次,长时间监测稳定后可考虑每3个月复查1次,期间如饮食结构明显变化、或同服某些西药/中药等情况,需重新密切监测凝血INR,必要时调整华法林口服剂量。(作者:哈特瑞姆心脏医生集团 路靖)

华法林钠是迄今为止使用最多的口服抗凝药,被广泛用于临床。很多中老年患者因为心房颤动或者是心脏瓣膜置换术后,需要长期服用华法林钠。但也有一些患者由于担心华法林钠的出血等副作用,而拒绝接受长期口服,这样有可能加重病情甚至导致严重后果。为了让更多民众了解华法林钠,下面我们对其作一些简单介绍。

华发林钠可用于哪些疾病的预防与治疗

华法林钠的适应证:静脉血栓形成的一级预防和二级预防、人工瓣膜或心房颤动的体循环栓塞的预防、有外周动脉疾病或其他高危因素患者的心肌梗死的预防,也可以预防或治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成。具体而言,我们经常将华法林用于静脉血栓栓塞的预防,深静脉血栓栓塞和肺栓塞的治疗,心房颤动、心脏瓣膜置换术后及心肌梗死后的抗凝治疗。

服用华法林钠时为什么需要抽血化验

在口服华法林钠时,必须根据国际标准化比值(INR)来调整华法林钠的剂量,以达到合适的抗凝水平,这样才能既安全又有效。而调整药物剂量的依据就是凝血酶原时间(PT)和国际标准化比值(INR),或者检查含有这两项指标的凝血四项或凝血六项。所以,患者需抽血化验这些项目。

服用华法林钠什么时候需要化验

一般患者在出院后监测抗凝指标的间隔时间为每周一次;平稳后可以改为每两周一次;之后则为一月一次,以后逐渐加长处长间隔时间,但间隔时间最好不要超过3个月。检测抗凝指标时,患者不需要空腹。检查结果出来后,医师会根据其结果来调整华法林钠的剂量,以达到华法林抗凝的最佳疗效。

华法林钠会引发哪些副作用

华法林钠虽然是抗凝治疗的首选药物,但是它的治疗窗很窄,也就是说服用华法林钠治疗疾病的剂量与服用其出现严重不良反应的剂量特别接近。

华法林钠剂量不足则易致血栓形成,以下是一些严重的血栓警告,一旦出现请尽快到附近的医院就诊:①肢体麻木;②语言困难;③视力减退或失明;④不明原因的头痛;⑤不明原因的呼吸困难。

对于这个问题,作为一名临床药师是抵触的,呵呵。为什么呢?因为我们知道,华法林属于香豆素类药物,与一类老鼠药一脉相承,可以说华法林是“以毒攻毒”的典型代表,华法林“危害”从用药就开始,更不用说长期用药了。

但是,首先我们要明确为什么有些患者需要服用华法林? 医生开具华法林主要是为了预防血凝块形成或治疗已形成的血凝块。没有什么方法可完全预防所有的血凝块,但抗凝血药可降低形成血凝块的风险。医生为以下人群开具华法林以预防血凝块:

● 房颤患者,预防脑卒中

髋关节或膝关节置换术患者,预防腿部形成血凝块,进而引起肺栓塞

●植入了机械性心脏瓣膜的人群

●腿部或肺部已经有血凝块的人群

因此华法林的适应症都是可能导致患者致残或致死的血栓性疾病

华法林最常见的副作用是身体任何部位的出血。出血可能轻微,有时也可能很严重。甚至可能出现身体内部的出血、如胃肠道出血,而这些部位的出血是您无法看见的。

并且华法林的个体间差异很大,就是说同样的剂量,作用强度和副作用差异很大,另外,华法林个体内差异也很大,因为患者饮食、其他药物、患者的机体状况变化导致华法林的作用不同。因此应用华法林需要经常进行血液检测,这项检查被称为“PT/INR”检测或仅称为“INR”检测,它对于确保恰当的华法林剂量非常重要。

总而言之,华法林是一味“毒药”,从用药开始出血风险就伴随着患者,但是为了治理和预防更严重的血栓性疾病,我们仍然需要用她,爱他,呵护她。

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华法林是抗凝药,并不是一种常规治疗;一定是医生在详细交代病情后服用的。

如果医生建议您终生服用,那么肯定是病情需要;当然有出血的风险以及抗凝效果不佳血栓形成的风险。

建议:如果条件允许,可以换成别的抗凝药,出血风险低,且不用测INR值。

华法林是香豆素类口服抗凝药,它的化学结构跟维生素K相似。我们都知道维生素K是凝血过程中的重要成分,因为华法林跟维生素K相似(李逵跟李鬼),仅仅是相似而已,华法林不能促进凝血,所以华法林会拮抗维生素K的作用,从而产生抗凝血的功效

华法林主要用于防治血栓栓塞性疾病,可以防止血栓形成与发展,比如治疗血栓栓塞性静脉炎,降低肺栓塞的发病率和死亡率,减少外科手术、风湿性心脏病、髋关节固定术等等血栓发生率,尤其是一些房颤患者,因为可能产生心房内血栓,所以必须长期口服华法林抗凝,目的就是预防心房内血栓的形成与发展,预防血栓脱落导致的中风等并发症。

所以,很多人是必须长期口服华法林的。那么长期口服华法林会有什么不良反应呢?

华法林是抗凝药,如果剂量足够大,那么会引起出血,这很容易理解。最常见的就是鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等,所以一个长期口服华法林的病人,一旦发生牙龈、鼻腔出血,就要警惕是不是华法林的副作用来了。此外还可能会有消化道出血(便血)、溃疡出血,比如胃溃疡出血加重等等,曾经有胃溃疡的病人,因为吃华法林不当,最终导致胃溃疡加剧发生消化道大出血,出现失血性休克,差点酿成悲剧。

除了会导致出血的不良反应,华法林还会导致恶心、呕吐、腹泻等胃肠道***症状,但是相对比较少见。

膝关节疼痛,反反复复,吃药打针无效,怎么办?需要换关节吗?

医生,我的膝关节疼了好几年了,吃药***都试过了,反反复复,近期加重,几乎不能走路了,怎么办?

我们要了解膝关节的结构

山东省立医院骨关节外科副主任医师袁林说,膝关节包括骨头韧带、关节腔和半月板软骨,上接大腿骨(股骨),下接小腿骨(胫骨)。当我们走动时,就牵动大、小腿骨的运动造成膝关节磨擦,而靠软骨和关节液來减少摩擦。

正常情况下,我们的膝关节是没有什么感觉的,但由于年龄的增加,膝关节长期磨损、创伤,会导致膝关节退变、变形

首先请看影像学改变:

可以说一旦出现上面关节的情况,保守治疗效果就会很差,甚至完全无效,患者会长期持续忍受关节疼痛的痛苦,让最简单的走路变得非常艰难!

怎么办?

当疼痛且僵硬膝盖限制您从事日常活动,经药物治疗无效,甚至连走路都沒办法时,您就需要外科医生安排置换一个人工膝关节。

全膝关节置换术目的:

1、缓解膝关节疼痛

到此,以上就是小编对于膝关节置换会得心脏病吗的问题就介绍到这了,希望介绍关于膝关节置换会得心脏病吗的5点解答对大家有用。

标签: 法林 膝关节 置换