类风湿性关节炎身体下坠,类风湿性关节炎身体下坠怎么办

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  1. 尿血是怎么回事?

尿血怎么回事?

尿血的病因哪些

尿血的病因繁多,可能为生理性的,也可能为某些疾病所致,建议出现症状后尽快到医院就诊,由专业医师鉴别诊断

正常尿液没有或仅有少量红细胞,若显微镜下红细胞>3个/高倍视野则称为血尿严重的血尿肉眼即可观察到尿液颜色呈洗肉水样。血尿的病因很多,可能是剧烈活动后、高热、严寒、重体力劳动、长久站立、月经等生理情况导致的一过性血尿,也有可能是泌尿系统疾病、泌尿系统邻近组织器官病变全身性疾病导致的。泌尿系统疾病是血尿最常见的病因,如结石、肿瘤、尿路感染、多囊肾、血管畸形出血性膀胱炎等。全身性疾病,如血液系统疾病、免疫系统疾病、感染性疾病、心血管疾病、内分泌疾病、过敏或中毒等。

如果出现肉眼可以观察到的血尿,建议尽快到医院就诊。

本内容由北京大学人民医院 泌尿外科 副主任医师 张晓威审核

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今天讲讲尿血血尿

先说血尿,这是个医学名词,包括镜下血尿和肉眼血尿。肉眼血尿很好理解就是肉眼可见的,尿液成血色或洗肉水样的。镜下血尿肉眼很难分辨,需要化验室离心后通过显微镜才能看到,一般每高倍镜视野下有3个以上红细胞即可诊断。

再说今天题目说的尿血,是临床症状,都看到尿色为血色即属于肉眼血尿了。

  • 血尿在临床上很常见,绝大多数(约98%)都为泌尿系统疾病所致,少数血尿为泌尿系临近器官病变或全身性疾病所致。下面我们一起了解下血尿的原因
  1. 泌尿系相关疾病:如我们常见的尿路感染(可有尿频尿急尿痛症状)、泌尿系结石(伴肾绞痛)、泌尿系肿瘤(检查可见肿块)。还有急慢性肾小球肾炎(伴水肿高血压蛋白尿)、血管畸形、IgA肾病等。
  2. 泌尿系临近器官病变:男性急慢性前列腺炎、精囊炎。女性的盆腔炎、脓肿、***炎、宫颈癌等。还有急性阑尾炎或结直肠癌局部侵犯压迫等均可能引起血尿。
  3. 全身性疾病:①血液病白血病过敏性紫癜、再生障碍性贫血等(可伴皮肤黏膜出血点)②免疫和自身免疫性疾病:系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等可引起肾损害③感染性性疾病:败血症、流行性出血热等④心血管疾病:肾动脉栓塞、肾静脉栓塞、慢性心衰等。
  4. 药物性肾损害:甘露醇、铅、汞等都肾小管有损害。环磷酰胺可引起出血性膀胱炎。
  5. 功能性血尿:平时不运动的人突然运动量加大,也可出现血尿。为生理学变化

Tips:发现血尿莫惊慌,一般都会有相应的临床症状来鉴别诊断,找出病因才是治疗的根本。这里说一下,红色的尿不一定是血尿,需要辨别,如进食红色的食物或服药(如利福平)时尿液可为棕红色或葡萄酒色,但镜下无红细胞。

《血尿纯中医药治疗》原创作者:马氏中医第六代传承人马医生

血尿一般会在肾脏疾病中出现如:肾小球肾炎、肾病综合征、lga肾病、尿路感染、慢性肾衰竭。肉眼可看到尿中有血,尿的颜色红色,微红,呈洗肉水样,或有瘀血块等,这样就叫做肉眼血尿。

中医里面称为溲血,‘胞移热于膀胱,则癃溺血’热在膀胱,就会出现癃溺血。有多欲肾阴亏损血尿的患者多数六味地黄汤加减。有气虚不能摄血多数四君子汤合、黄芪加减。其人如狂,热结膀胱,少腹急结者宜桃核承气汤。其人发狂者,以热在下焦,少腹当鞭满,小便自利者,下血乃愈宜抵当汤。

有个患者血尿三个月左右,经西医双嘧达,阿司匹林,糖皮质[_a***_]治疗反复发作,又经中医六味地黄汤加减,四君子汤合黄芪加减都效果不明显,反复发作,经患者介绍来诊。患者李某,女,58岁,2018年10月11日就诊症状:下肢浮肿,尿血,后背怕冷,面色清白,尿量少,精神萎靡,懒言少气,腹硬痛,便少时溏,有宫颈囊肿,盆腔积液,红细胞计数高于常规3倍,潜血2+,舌质白,苔润腻,脉沉细。诊断:阳虚水蓄,热瘀膀胱。方剂:茯苓30猪苓30泽泻30白术30桂枝30生附子20白芍50干姜50炙甘草15地龙10土鳖虫10水蛭10桃仁10党参50山药50紫河车5瞿麦30生姜50菟丝子50山萸肉40。三剂服七天,忌辛辣,粘腻,生冷。七天后复诊患者尿血痊愈,下肢浮肿消失,大便正常,后背怕冷减轻,浑身有力,面色红润。改附子理中丸,血腑逐瘀丸善后。

这个案例会让人有些不解,尿血我还用了活血化瘀药,而且效果显著这是什么原因呢?我认为是中医治法中正治与反治的神奇的魔力吧。

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