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痛风患者为什么不能吃阿司匹林呢？
痛风是朋友们很关心的问题，而治疗痛风的关键就是降尿酸治疗，所以理论上任何会影响到尿酸排泄的药物都是不能用在痛风患者身上的。痛风急性发作时可应用非甾体抗炎药、秋水仙碱及激素进行治疗，而阿司匹林就是非甾体抗炎药。
阿司匹林是应用十分广泛的药物，在心血管疾病中起到抑制血小板凝聚的作用，同时作为非甾体抗炎药用于解热、阵痛效果同样不错，但一般不会用于痛风治疗其原因如下：
- 阿司匹林会降低大多数降尿酸药物的药效，同时丙磺舒还会增加阿司匹林的血药浓度，这样又会进一步降低降尿酸的效果；
- 阿司匹林除了降低降尿酸药物的药效外，还会直接引起尿酸滞留，而且这个作用在小剂量使用阿司匹林时就可以出现。
所有痛风患者急性发作时一般我们不会使用阿司匹林来对症处理，但如果合并有其他危险因素比如心血管疾病，阿司匹林非吃不可的，就需要医生来帮您评估获益风险了，不知道各位了解了吗
痛风，患过的人都知道，急性发作时是相当痛苦的，有的人只是手指关节不适、疼痛，有的手脚都不敢活动，并且疼痛时间很长，甚至连你睡觉都成问题！
阿司匹林，是一种解热镇痛药，有止痛的效果，临床上也常用于一些去感冒头疼、肌肉酸痛、风湿性关节痛等等。
但是，对于痛风性关节痛，阿司匹林虽然可以止痛，但是它对痛风患者带来的负面影响也不能忽视！
阿司匹林说明书上明确标明：
1.阿司匹林可引起尿酸滞留；
2.阿司匹林可引起其他排尿酸药物作用受影响，如丙磺舒的排尿酸作用将会因阿司匹林而降低。
因此，对于痛风患者，阿司匹林是有镇痛效果的，只是同时的负面影响，要慎用！需权衡利弊，综合考虑是否使用。
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谢谢邀请，这个论断不太准确
阿司匹林是水杨酸的衍生物，微溶于水，溶于水后呈现酸性，对关节痛有一定的阵痛效果，其主要应用于溶栓，防止心肌梗死和脑梗等。大家可能感觉阿司匹林呈现酸性会抑制尿酸排泄，其实原理不是因为酸碱性，而是作用于肾小管，最重要的是阿司匹林剂量不同对尿酸的作用也是不同，可以升高尿酸也可以降低尿酸。
研究显示，单日剂量300毫克的以上的阿司匹林是可以促进尿酸排泄的，原理就是抑制肾小管对尿酸的重吸收从而降低尿酸。单日剂量低于300毫克（高于75毫克）反到是可以抑制尿酸从肾小管排出，从而升高尿酸。这是临床实验的结果。根据阿司匹林的说明书，成人剂量一般都是300毫克以上，所以痛风患者合并心脑血管疾病的患者，如果需要用阿司匹林溶栓，一定要跟医生说明痛风的情况，在用药剂量上，他们会给你调整。
在紧急情况下，比如有脑梗或是心梗，可以不考虑阿司匹林对尿酸的升高（或是诱发痛风）的作用，因为痛风就算是发作也不会危及生命，而心梗或是脑梗就不一样了，有可能几分钟就会危及生命，该用还是得用。如果你也有痛风，不妨白鍍一下杨，体，钦大夫，因为痛风病大部分人都是发作频率越来越高，止疼药慢慢也会有抗药性，明知道这样就没必要按照传统的方式了。
总之，阿司匹林是通过作用于肾小管而影响尿酸的数值，尿酸的数值又是痛风是否发作的重要因素，所以阿司匹林可以用，但是一定要会用，但是阿司匹林的止疼效果目前已经被其他非甾体抗炎药取代，临床上应用阿司匹林治疗痛风疼痛的不多。如果是因为心脑血管疾病的原因必须小剂量服用阿司匹林，建议痛风患者配合非布司他服用，因为非布司他是抑制尿酸生成的药物，内源性尿酸占绝大部分，生成的尿酸少，就不存在肾小管的排泄或是抑制受限的问题了。更多痛风知识欢迎关注我头条号，并发私信“痛风二字给我”
首先我要讲有痛风的人不是绝对不能服用阿斯匹林的。
小剂量的阿斯匹林75-100mg会抑制肾小管对尿酸的排泄，使血尿酸轻度升高，酸性环境下尿酸也不易排出。而大剂量阿斯匹林2-3克/天，侧可抑制肾小管第三段对尿酸的回吸收，使尿酸从小便中排出增加，血尿酸下降。但这个剂量比常规用的100mg要大20-30倍，胃受不了，出血风险增加。
阿斯匹林本身酸性甚强，会抑制肾脏对尿酸的排泄，还会对丙磺舒一类降尿酸药物起到抑制作用。
但阿斯匹林已公认为抑制斑块破裂时抗血小板激活防止血栓形成最有效的药物之一，而且广泛被临床使用，而高尿酸血症长期来一直认为是心血管***的一个危险因素，所以既有动脉粥样硬化又有高尿酸血症的患者不是少数，怎么办？用还是不用？換氯比格雷？还是同时服用降尿酸药物？这必须个体化考虑不同的人：1.有无血栓***（心梗、脑梗、大动脉梗塞）？2.是否有支架植入手术？3.B超、CT冠脉造影有无较多不稳定的软斑块？4.有无不稳定心绞痛史？5.尿酸高的程度？是否服药降尿酸？6.有无急性痛风发作史？7.有无尿酸性肾结石、肾盂积水、肾功张衰退？8.十年心血管***发生率是否大于10-20%等等。
还是㧓主要矛盾，非吃不可的还是要吃，但可以每天服用些小苏打片，尽可能降低血液碱化来减少尿酸形成。其次大量饮水，增加尿酸排泄。如果有高血压患者可首先选用氯沙坦（科素亚）它有明显通过抑制肾脏远曲小管第三段对尿酸的回吸收来降尿酸（其他沙坦类无此作用），如LDL高的他汀类药物中阿托伐他汀也有些降尿酸作用。利尿剂不用，它会明显使尿酸升高。所以不能因厌废食也不能不加重视，平时尿酸偏高或已超过400以上的即使没有痛风病史，服用阿斯匹林的患者经常检查尿酸是有必要的。当然含嘌呤高的食物如：肉湯（肉可以吃）、海鲜、鹅肉、香茹、内脏、凤尾魚、大豆制品、花菜等要适当控制。
2018.5.17。 第500篇回答
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