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得了糖尿病感觉脚趾疼怎么办?
得了糖尿病主要感觉脚趾疼痛,那这种情况建议观察有没有存在高尿酸血症,如果有存在血尿酸增高有可能会导致痛风,有可能会引起关节疼痛的,如果症状非常明显的情况下,建议需要完善糖尿病周围神经病变检查,排除周围神经病变导致的上述情况。
糖尿病脚肿,是怎么回事?
很高兴为您解答,当糖尿病患者长期处于高血糖的情况下,血液的粘稠度会增加,容易引起一些血管炎症的,进一步造成血管闭塞,也容易引起足部水肿。
1.肾脏病变引起。糖尿病的并发症有很多种,大家都知道糖尿病肾病,而肾病就是引起糖尿病患者下肢浮肿的常见的原因。一方面,肾脏病变导致大量蛋白质从尿液中排出,血浆渗透压随之降低,使体内水分集聚而出现水肿;另一方面,肾脏受损也会影响机体的排水能力,导致水分滞留于体内而出现水肿。
2.自主神经病变引起。当糖尿病患者出神经病变时,血管舒缩调节功能受损,站立位时下肢血管不能正常收缩,于是出现淤血并导致水肿。
为了避免水肿,糖友应该积极控制血糖,使之处在正常范围内,从饮食运动用药三个维度下手,严格的执行。如果出现了肾脏病变,需要适当的限制饮水量,以免出现水肿。具体饮水量最好咨询医生。出现了神经病变,最好在医生指导下合理用药。
此外,糖尿病患者应该尤其注重足部的包养,因为糖尿病足是糖尿病的严重并发症,一旦出现将会十分难以治疗,所以主要以预防为主。每天注意足部的清洁,用不超过40°的温水清洗足部,避免用热水或者过冷的水。学会自检足部,每天检查,看足部是否出现肤色异常、伤口等。如有异常,应尽快咨询医生处理,不要自行处理。因为足部一个小小的伤口,最后发展成溃疡导致糖尿病足截肢的例子,并不罕见。
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糖尿病脚肿是溃疡的一个易患因素,并经常由于穿了过紧的鞋而加重。它也是影响溃疡愈合的常见而被忽略的重要因素。肿胀可以是单侧或双侧的,可以是全足或足趾局部的肿胀。具体原因说明如下:
1、双侧肿胀的原因通常包括:心力衰竭、继发于糖尿病神经病变的肾损害、慢性静脉功能不全(有时是单侧的)、偶尔继发于糖尿病神经病变的神经性水肿、与动脉血流增加和动静脉短路有关、原发性淋巴水肿、与下垂有关的严重缺血。
2、单足水肿的原因通常与足或下肢的局部病变有关,包括感染(尤其当有皮肤发红和破损时)、夏科足(单足红、热、肿,有时肿至膝)、痛风(可能也存在足的红、热、肿、痛,尤其在足的第一跖趾关节部位的红肿热痛)、创伤、骨折、肌肉或肌腱拉伤(经常伴有青肿及外伤史)、深静脉血栓、恶***变继发的淋巴水肿。
3、足部局限性血肿或脓肿(可能存在波动性)、单侧肢体血管置换。足趾肿胀见于创伤、骨折、软组织感染、骨髓炎、痛风夏科足。
糖尿病脚肿怎么办?
1、外敷
清热解毒法:为外治的主要方法,多用于急性感染期,常用的清热解毒[_a***_]为金银花、连翘、紫花地丁、野菊花、蒲公英、黄连、黄柏、虎杖、鱼腥草、白芷、大黄、苦参、玄明粉、茵陈、泽兰叶等,可制成膏剂、散剂,外敷于创面周围红肿处,使感染局限,也称“箍围”。洗剂或浸泡剂也常用,可清热解毒,防止和治疗感染,使药力直达病所,促使坏死疮面愈合。
2、内服
糖友们都知道,糖尿病是会引起多种的并发症,威胁到多种脏器和器官,还包括血管和神经系统等很多方面,进一步的还会造成糖尿病人出现脚浮肿的症状。
其中,糖尿病肾病是造成糖友下肢浮肿的常见因素。肾脏病变会引起许多的蛋白质从尿液里排出,血浆渗透压也就跟着降低了,这就让身体里的水分集聚而出现水肿;另一方面,肾脏受到损害也会影响身体里水分的排出,水分滞留于体内而出现水肿。与此同时,糖尿病人因为长时间受到高血糖的影响,下肢血管硬化、血管壁增厚、弹性降低,血管容易形成血栓,并且集结成斑块,引起下肢血管闭塞、支端神经损害,故而造成了糖尿病人发生糖尿病脚浮肿的现象。
糖尿病人出现脚浮肿之后,想要不让病情恶化,最应该做的就是控制血糖,让血糖降下来。
治疗措施包括口服降糖药、注射胰岛素、饮食疗法等,只有多管齐下,才能获得好的治疗效果。
众所周知,糖尿病可以引起很多并发症,以血管、神经病变常见。糖尿病足的病变基础也是血管病变和神经病变。而血管病变包括微血管病变、大血管病变。糖尿病病人脚以及下肢水肿也是十分常见的。由于机体高糖状态造成许多组织器官非酶糖化改变、脂代谢紊乱、血液的高凝状态等诸多因素,使糖尿病患者的下肢动脉容易发生血管病变,管壁增厚,管腔狭窄。同时微血管病变的存在使下肢供血逐渐减少,而糖尿病神经病变导致肢体末梢的感觉减弱甚至丧失,引起足部肌肉萎缩和畸形,末梢神经病变使足部容易发生创伤和温度损伤,引起感染,肿胀甚至溃烂,形成糖尿病足,发展为足坏疽。脚肿也是糖尿病中晚期肾病的常见症状。一方面,肾脏病变早期,出现间歇性的微量蛋白尿,后期持续性的蛋白尿、高血压和肾小球率过滤下降,导致低蛋白血症,引发水肿:另一方面,肾脏功能受损也影响体内水分的排除,水在体内蓄积滞留引起水肿,加之糖尿病患者受下肢血液循环障碍影响,进一步加重肿胀。通常由脚肿逐步发展到下肢。肾功能衰竭期出现低蛋白血症,恶心、乏力、氮质血症、心力衰竭、贫血、高血压症状。早期水肿出现于颜面、足踝、腹部、胸部,晚期有口臭、厌食、恶心、呕吐、出血倾向、失眠、乏力、注意力不集中等表现。
2018年8月20日
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