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关节炎银屑病能长服甲氨蝶呤?
银屑病关节炎是可以在医生的指导下长期使用甲氨蝶呤的。银屑病关节炎,一般会出现有银屑病皮疹并伴有关节和周围软组织疼痛,肿胀,压痛,僵硬和运动障碍等症状部分的患者,还会患有底下关节炎,脊柱炎等,而且容易复发。建议可以在医生的指导下使用非甾体类的抗炎药物以及抗风湿药物进行治疗。
银屑病关节炎是什么原因造成的?
银屑病关节炎是一种与银屑病相关的炎性关节病,具有银屑病皮疹并导致关节和周围软组织疼痛、肿、压痛、僵硬和运动障碍,部分患者可有骶髂关节炎和(或)脊柱炎。病程迁延、易复发。约75%PsA患者皮疹出现在关节炎之前,同时出现者约15%,皮疹出现在关节炎后者约10%,脊柱受累以男性较多。
引起银屑病关节炎的因素有很多,目前考虑以下为主要因素。首先,本病具有遗传倾向,研究证明,家族中如有患银屑病的直系亲属,则发病率上升。其次为感染因素,病毒感染、链球菌感染均有可能导致银屑病关节炎的发生。另外,虽无明确证据,但是很多专家认为,内分泌功能障碍、神经精神障碍也是导致银屑病关节炎的原因。
银屑病关节炎的治疗可以参照类风湿的治疗方法,以口服药物为主,需要长期规律、正确的治疗。主要药物包括,非甾体类抗炎药比如塞来昔布等等,免疫抑制剂,首选甲氨蝶呤,小剂量糖皮质激素也是治疗银屑病关节炎比较常用的药物。另外,近年来生物制剂的广泛应用给银屑病关节炎患者的治疗提供了很好的思路。
总而言之,银屑病关节炎典型特征就是寡关节或者脊柱关节受累,伴有皮疹。一般预后良好,只有少数患者有关节破坏和畸形。如果病人有家族银屑病史、20岁前发病、HLADR3或DR4阳性、侵蚀性或多关节病变、广泛皮肤病变等提示预后较差。需要格外注意。
银屑病关节炎是和银屑病相关的炎性关节疾病。这种疾病有银屑病皮疹,也有关节肿痛、僵硬和运动障碍,伴有指甲(趾甲)病变,还有病人有骶髂关节炎和脊柱炎症等表现。一般情况皮疹出现在关节炎之前,也有先出现关节炎后出皮疹的。
银屑病关节炎病因不清,是血清阴性脊柱关节病的一种,与遗传、免疫等都有关。
银屑病关节炎是一种与银屑病相关的炎性关节病,具有银屑病皮疹并导致关节和周围软组织疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍,部分患者可有骶髂关节炎和(或)脊柱炎,病程迁延、易复发、晚期可有关节强直,导致残废。
疾病非人体固有之物,是外邪通过孔窍进入人体,然后随着体内腔道游走或者寄生于某处而形成各种病变,由于病邪性质不同或者所处位置不同形成千变万化的症状,如果能够根据症状辨别出病邪的性质和来由,自然心中明了,根据用药规则开方遣药,犹如将军用兵,药到病除,亦可针灸拔罐、艾熏刮痧驱逐病邪于体外,症状消失,病自然就好了。银屑病关节炎也是如此,并非众所周知的目前还无法治疗。造成此病还不能彻底医治共识的原因有二:1.传统文化和中医地位的没落,2.现代医学的认知不够和排他性。
以下自问自答,解释清楚此病的来龙去脉:
1.病邪为何物?答曰,自然界有风寒暑湿燥火六种性质的能量(六气),由于个体耐受不同,会入侵防御力差的人,附着于某处,又有体质不同的个体,可能随着汗便排出体外,也可能沉淀下来,日久天长,量变引起质变,在人体形成疾病症状。
2.如何进入人体?答曰,其一,饮食进入,比如冷饮雪糕本身就是寒气;其二,天气[_a***_]多端,衣服穿戴不适,随鼻腔皮肤进入,包括空调冷库内;其三,外伤磕碰、蚊虫猫狗,刀兵水火;其四,附体,不是迷信啊,体内的细菌******何尝不是附体。
3.银屑病关节炎是什么病邪?答曰,有四,其一湿邪,其二寒邪,其三风邪,其四热邪。其中又有变化组合,风湿,湿热,寒湿,风寒,风寒湿,风寒湿热,实际情况是单一的病邪引发的病症少见,多是两种以上组合。
4.为什么病邪会找上门而别人没事?答曰,贪嗔痴慢疑,古贤告诫:“虚邪贼风,避之有时”,可惜不听古人言,吃亏在眼前。贪酒好色,贪财好斗,自持身壮,不避寒暑。皆是原因。
5.道理何在?关节炎多与湿气太重有关,流于关节后,在肌肉发为肿胀,在表皮则毛孔闭塞皮屑纷飞,在筋膜引起关节不利,渗到骨骼诱发骨刺。与风结合则善行数变,在体内流窜作案;与寒结合则收引不展,遇冷则痛;与热结合则红肿加剧,痛不可触。
6.如何治疗?急则治标,放血刺灸刮痧皆可;缓则治本,方遵伤寒金匮速效。如若青霉封闭消炎,反留病邪长居,久则生变,症变多样,治则繁也。用药原则,发汗利小便而已。证在上半身,发汗效果明显;证在下半身,利小便病邪易去;有热则清其热,有寒则温其气,有风则除其风,皆随汗随小便去。
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