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肩痛不一定是肩周炎，中医推拿师应该如何准确诊断肩周炎？
肩周炎好发于更年期男女，由于激素分泌产生变化，引起内分泌紊乱。然而，肩痛不一定就是肩周炎，心脏病，肝胆病等，都可能引起肩部疼痛。
作为中医推拿师，应该如何准确判断是不是肩周炎，应该从以下几个方面考虑：首先应该询问患者有没有心脏病等其它病史，询问疼痛有无放射性疼痛和胸前疼痛，先排除其它原因引起的肩部疼痛；
肩周炎疼痛会引起胳膊活动受限 ，遇冷加重等特点。对于推拿师来说，还需要判断是足太阳膀胱经，或者胆经经络不通引起的疼痛，还是手太阳小肠经引起的，还是手少阳三焦经，或者是手阳明大肠经引起的疼痛，一般膀胱经引起的疼痛靠近背部中间 ，胆经过肩顶，手太阳小肠经不通引起的疼痛胳膊不能向后去，胳膊不能向前抬为大肠经，手不能完成梳头动作为三焦经络不通，然后结合各经络走向以及穴位进行推拿或针灸。
肩周炎，常见患病人群包括关节退行病变者，停经妇女。其软组织、软骨、轫带弹性会变差，使肩关节的杵臼关节变松弛，而使关节易出现脱位的现象，后续引起发炎，再造成粘连形成肩周炎。许多患者常因肩关节周围发炎后，因害怕疼痛而未及时治疗，或不敢活动引起肩关节软组织粘连。当天气变冷，血管收缩，血循变差，肌肉的活性、弹性降低时，肩周炎症状会加重。
首先，要确定是否肩周炎。实际上，肩周炎并不常见，临床上反而是肩袖损伤更多见一些。
肩周炎是引起肩痛病因中较为少见的一种疾病，常常出现在50岁上下的人群，因此又称为五十肩；因为常常造成关节活动的限制，又称为“凝肩”或“冻结肩”。在早期常表现为肩部疼痛，且疼痛剧烈。一般在3-6个月左右疼痛似乎有所缓解，然而肩关节活动障碍却越来越明显。
诊断有很多方式。例如，患者将双侧肘部紧贴腰部，屈曲肘关节90度，双手拇指翘起朝天、余四指握拳；在保持肘部紧贴腰部不动、屈肘90度不动的情况下，将双手向两侧分开，使双手间距离拉大。就好像做拉力器的锻炼似的，只是肘部不能动。
如果肩痛侧的手能外移，则多数不是肩周炎；如果肩痛侧手外移程度明显低于健侧，则多为肩周炎。
此外，还要注意其他一些肩周炎的独特症状表现：
1、压痛
多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
2、怕冷
肩周炎有什么特征？
什么是肩周炎
肩周炎又称为肩关节周围炎，俗称冻结肩、五十肩、漏风肩、凝肩等，是指肩关节周围组织包括肌肉、肌腱、滑囊及关节囊的慢性损伤性炎症，以肩部酸重及活动受限、僵直为主要临床症状。
肩周炎的疼痛部位多局限于三角肌及邻近区域，但是一旦疼痛诱发了肌肉的痉挛，疼痛范围可较为广泛，有时还可沿上臂后侧放射至肘部。期初时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或呈钝痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后常使疼痛加重。疼痛与动作、姿势有明显关系，随病程延长，疼痛范围逐渐扩大
肩关节功能性活动受限是肩周炎的又一特征。一般肩关节的活动受限发生在疼痛症状明显后的3-4周，早期的肩关节动能活动限制因素可能是疼痛、肌肉痉挛，晚期的肩关节活动受限则是由于关节囊、韧带等软组织的粘连、痉挛等因素，肩关节明显僵硬并呈全方位的关节功能活动受限。
并且，随着病程发展，疼痛逐渐减轻，关节活动受限的程度却越来越严重，肩关节活动受限一般外展、上举和内外旋活动受限比较明显。
肩周炎有哪些症状？
说是肩周炎很多人都会为之变色，倒不是这个病会有多凶险，而是它持续性的疼痛，活动受限，[_a***_]日常生活和睡眠。让很多患者都神经衰弱，甚至烦躁抑郁。
我们先来了解一下肩周炎，又叫冻结肩，五十肩，肩关节周围炎。以肩关节逐渐产生疼痛，夜间疼痛症状加重，并且伴随着肩关节周围活动受限，是肩关节囊以及周围韧带，肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。
这个病女性较男性多，而且大多处于50岁左右高发。特别是一些有重体力劳动的人群，相对来说他们的关节损伤要比较严重，也更容易导致这种特殊的无菌性炎症。
当然颈椎病伴随肩部疼痛长期没有得到有效治疗，牵涉痛，扭挫伤，外伤，拉伤没有得到有效治疗，长期维持不良姿势，感受风寒等都会导致肩部肌肉长期痉挛，气血不通从而出现炎***灶。
肩周炎的主要症状，首先就是疼痛，特别是到了后半夜，很多患者疼醒了，半夜2点睡不着觉到小区里拉单杠，活动的都有。这也可以说是困扰肩周炎患者的第一大难题。
其次就是活动受限，开始可能就是背伸，外展受限，后来前屈也受限。很多人都无法自己穿衣，特别是女性。
再有就是怕冷，有一个患者大夏天的也要穿长袖，就连开窗户有点风都会觉得冷。这也是为什么后半夜普遍会疼的厉害。
肩周炎不是特指某一种疾病,是一系列以肩部疼痛、肩关节功能活动受限的疾病的统称。目前临床上出现较多的疾病类型有:肩部撞击症、冈上肌腱钙化、肱二头肌长头腱鞘炎、冻结肩、喙突炎等等。肩周炎的各疾病类型临床表现也有所不同。下面简单对各个疾病症状作出介绍。
肩部撞击症:肩关节做外展运动时,肩峰下的肌肉、韧带与肩峰顶端产生冲撞、摩擦引起的慢性疼痛疾病。本病的特点是肩关节外展60°~80°时产生疼痛,或感觉肩关节有卡顿感,需要内收、外旋才能继续抬举上臂。疼痛部位以发生卡顿、冲撞、摩擦的部位为甚,痛点一般在肩峰周围。夜间的疼痛感常常重于白天。
冈上肌腱钙化,症状的轻重又因为钙化组织的大小和是否引起炎症而异;分为慢性、亚急性、急性发病。冈上肌腱钙化引起的疼痛以肩外侧针刺样疼痛为主;急性期疼痛逐渐加重,可伴有肌肉萎缩,口服止痛药不能达到止痛效果,影响睡眠和生活,肩关节基本丧失外展能力。随着炎症的减轻和肩部锻炼,疼痛又逐渐减轻,但症状可以复发。
肱二头肌长头腱鞘炎:肱二头肌长头行走于肱骨结节间沟内,在肩关节外展,内收、旋转时受到反复摩擦、损害,容易发生粘连、炎症,引起肩关节疼痛。肩部的疼痛以肩前侧较明显,尤其以肱骨结节间沟处为甚,夜间较白天疼痛厉害,影响睡眠和生活。
到此，以上就是小编对于肩周炎的x线报告的问题就介绍到这了，希望介绍关于肩周炎的x线报告的2点解答对大家有用。
