风湿性关节炎esr,风湿性关节炎的症状

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于风湿性关节炎esr的问题,于是小编就整理了2个相关介绍风湿性关节炎esr的解答,让我们一起看看吧。

  1. 血沉高什么意思?
  2. 为什么一些风湿热病人发生急性心梗会被误诊为风湿热复发?

血沉什么意思?

血沉(ESR)是指血管中的红细胞沉降率,在许多病理条件下会增加血沉。主要见于生理加速和各种传染病、免疫系统疾病结缔组织疾病、恶性肿瘤贫血等。红细胞沉降率的简单增加没有特殊意义。该指标只能作为***指标使用,其他指标需要合并使用。女性在月经期间的血沉会略有增加。风湿性疾病,当结缔组织炎症发生病变时,红细胞沉降率迅速明显增加。

为什么一些风湿热病人发生急性心梗会被误诊为风湿热复发

风湿热的临床表现

风湿性关节炎esr,风湿性关节炎的症状-第1张图片-关节病康复网
(图片来源网络,侵删)

主要临床表现:心脏炎、多关节炎、舞蹈病、、环形红斑、皮下结节

次要临床表现:发热关节痛、心电图 P-R 间期延长、急性反应物(ESR, CRP)增高。

其中心脏炎常在运动后感心悸、气短、心前区不适,可以单独出现,也可与其他症状同时出现。

风湿性关节炎esr,风湿性关节炎的症状-第2张图片-关节病康复网
(图片来源网络,侵删)

冠心病临床表现:

冠心病患者常在运动、情绪激动后诱发心绞痛发作,这种胸痛常为压迫、发闷、紧缩感,也可由烧灼感,有些仅觉胸闷不适而非胸痛。

由于疾病诊治的“一元论”,当患者有风湿热病史,出现心悸、心前区不适的时候医生首先会考虑是风湿热心脏炎发作,但这样就有可能会将风湿热合并冠心病的患者误诊,所以医生尤其是急诊科医生会做一些相关的检查,以鉴别或排除某些致命性疾病。但往往很多患者及家属会冤枉我们,做太多检查赚他们的钱😂

风湿性关节炎esr,风湿性关节炎的症状-第3张图片-关节病康复网
(图片来源网络,侵删)

某位急诊前辈曾对我说过:“急诊首先是救命的地方,然后才是治病的地方”

有些风湿热患者由于饮酒引起的急性前下壁及侧壁心肌梗死心肌坏死组织吸收可以引起发热,并可以出现咽痛及左侧肩关节肘关节疼痛等由心梗引起的放射痛,另外还可以引起白细跑,血沉,CRP及心肌酶的升高,极容易误诊为风湿热复发!下面介绍的就是一例差点误诊的病例

险些害死医患双方的"风湿热"

一天上午临近下班,唐医生正在医院风湿病科出普通门诊,一位两年患风湿热的老病人老王走进诊室,连忙说:汤医生我的老毛病风湿热又犯了,请您给我开青霉素输几天液吧!汤医生说到:"老王不要急,请你简要讲一下这次的发病经过!"老王说:“昨天晚上几位朋友聚会,喝酒喝多了,回家后倒头大睡,今天早晨起床后就感头晕,嗓子疼,左侧肩关节及肘关节疼痛不适,体倦乏力,偶有恶心不适,无胸痛胸闷,一测体温,38.5℃,所以早晨到单位按排好工作,就赶到您这里看病!”汤医生听到这里,倒吸了一口凉气,心里暗想:莫非是心脏病变所致!汤医生怕引起患者的紧张,连忙说:老王,风湿热容易引起心肌损害,我们先查完心电图后,看情况再开液体吧!!一边说,一边把心电图申请单递交给老王!!汤医生还是有点不放心,就让一位跟诊的实习生陪老王过去做心电图。15分鈡后分诊台王护士叫我分诊台接电话,原来是心电图室报告危机值的电话,告知刚才就诊的老王,心电图提示:前下壁心梗,连忙给老王开了入院证,把他收入心血管病房住院治疗!!汤医生处理完这个病人后,感觉后背不一阵阵发凉,十分的后怕,***若听信患者老王的话,后果简直不可想像!!


到此,以上就是小编对于风湿性关节炎esr的问题就介绍到这了,希望介绍关于风湿性关节炎esr的2点解答对大家有用。

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