大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于风湿性关节炎esr的问题,于是小编就整理了2个相关介绍风湿性关节炎esr的解答,让我们一起看看吧。
血沉高什么意思?
血沉(ESR)是指血管中的红细胞沉降率,在许多病理条件下会增加血沉。主要见于生理加速和各种传染病、免疫系统疾病、结缔组织疾病、恶性肿瘤、贫血等。红细胞沉降率的简单增加没有特殊意义。该指标只能作为***指标使用,其他指标需要合并使用。女性在月经期间的血沉会略有增加。风湿性疾病,当结缔组织炎症发生病变时,红细胞沉降率迅速明显增加。
为什么一些风湿热病人发生急性心梗会被误诊为风湿热复发?
主要临床表现:心脏炎、多关节炎、舞蹈病、、环形红斑、皮下结节;
次要临床表现:发热、关节痛、心电图 P-R 间期延长、急性反应物(ESR, CRP)增高。
其中心脏炎常在运动后感心悸、气短、心前区不适,可以单独出现,也可与其他症状同时出现。
冠心病临床表现:
冠心病患者常在运动、情绪激动后诱发心绞痛发作,这种胸痛常为压迫、发闷、紧缩感,也可由烧灼感,有些仅觉胸闷不适而非胸痛。
由于疾病诊治的“一元论”,当患者有风湿热病史,出现心悸、心前区不适的时候,医生首先会考虑是风湿热心脏炎发作,但这样就有可能会将风湿热合并冠心病的患者误诊,所以医生尤其是急诊科医生会做一些相关的检查,以鉴别或排除某些致命性疾病。但往往很多患者及家属会冤枉我们,做太多检查赚他们的钱😂
某位急诊前辈曾对我说过:“急诊首先是救命的地方,然后才是治病的地方”
有些风湿热患者由于饮酒后引起的急性前下壁及侧壁心肌梗死,心肌坏死组织吸收可以引起发热,并可以出现咽痛及左侧肩关节及肘关节疼痛等由心梗引起的放射痛,另外还可以引起白细跑,血沉,CRP及心肌酶的升高,极容易误诊为风湿热复发!下面介绍的就是一例差点误诊的病例。
险些害死医患双方的"风湿热"
一天上午临近下班,唐医生正在医院风湿病科出普通门诊,一位两年患风湿热的老病人老王走进诊室,连忙说:汤医生我的老毛病风湿热又犯了,请您给我开青霉素输几天液吧!汤医生说到:"老王不要急,请你简要讲一下这次的发病经过!"老王说:“昨天晚上几位朋友聚会,喝酒喝多了,回家后倒头大睡,今天早晨起床后就感头晕,嗓子疼,左侧肩关节及肘关节疼痛不适,体倦乏力,偶有恶心不适,无胸痛胸闷,一测体温,38.5℃,所以早晨到单位按排好工作,就赶到您这里看病!”汤医生听到这里,倒吸了一口凉气,心里暗想:莫非是心脏病变所致!汤医生怕引起患者的紧张,连忙说:老王,风湿热容易引起心肌损害,我们先查完心电图后,看情况再开液体吧!!一边说,一边把心电图申请单递交给老王!!汤医生还是有点不放心,就让一位跟诊的实习生陪老王过去做心电图。15分鈡后分诊台王护士叫我分诊台接电话,原来是心电图室报告危机值的电话,告知刚才就诊的老王,心电图提示:前下壁心梗,连忙给老王开了入院证,把他收入心血管病房住院治疗!!汤医生处理完这个病人后,感觉后背不一阵阵发凉,十分的后怕,***若听信患者老王的话,后果简直不可想像!!
到此,以上就是小编对于风湿性关节炎esr的问题就介绍到这了,希望介绍关于风湿性关节炎esr的2点解答对大家有用。