大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于退行性骨关节病怎么治疗西医医生的问题,于是小编就整理了1个相关介绍退行性骨关节病怎么治疗西医医生的解答,让我们一起看看吧。
双膝关节软骨磨损,现在有疼痛感,我要如何康复,如何训练?
双侧膝关节软骨磨损,一定要注意步态,我讲过很多次,如果步态不对,那么极有可能会导致膝关节过早的磨损,这里先谈一下膝关节疼痛的解决办法,很多的疼痛未必是来自于关节内部,像你这种疼痛方式应该考虑这几个问题。
走路痛,坐着的时候抬小腿痛,这个应该先考虑髌韧带有没有损伤,有的人损伤较重,膝关节都伸不直,可以在髌骨下方的试一下有没有韧带上的痛点,如果有的话,按压痛感和平时感觉一致,可以按摩处理它。
2.股四头肌损伤
抬小腿这个过程,也叫做伸膝,这个过程中,股四头肌会收缩,存在痛点的话,也会出现疼痛,如果痛点出现在膝关节外侧上方,要考虑股外侧肌损伤,如果是膝关节内侧上方有痛点的话,要考虑股内侧肌损伤。
3.***处理
一般来讲,出现这个问题,就考虑这两方面诱因为主,找到痛点之后,可以用疼痛但是感觉舒服的力度***,每天一次,每个痛点3分钟,坚持下去,痛点就会消失,膝关节痛的症状也会随之改善。
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不知道现在是什么年龄,出现膝关节磨损,一定要注意步态,我们平时不应该用膝关节带动身体去活动,应该用臀部来启动,带动身体向前迈步,十年磨一剑,步态不对是膝关节退变的首要因素,及时的矫正!
膝关节为什么疼?
膝盖疼痛是中老年患者的最常见就医原因之一,发病率比较高。膝关节软骨磨损是膝盖疼痛主要原因之一,多是关节退变老化的表现。人体的膝关节自身会发生退变,***都会,只是发病年龄和严重程度不同而已,大家不必过分担心。膝关节软骨损伤后,软骨慢慢地被磨掉了,软骨下骨显露出来,影响了关节正常的对合关系,引起疼痛。
主要处理方案有两种:
1.保守治疗
轻微的软骨磨损,人体有自我修复功能,完全可以自愈,此时治疗重点为休息、制动、热敷、股四头肌等长功能锻炼。
若病情没有得到有效控制,就需要给予药物干预,止痛方面建议给予非甾体消炎药(双氯芬酸钠缓释片、艾瑞西布、布洛芬等等),同时服用氨糖、软骨素类药物帮助软骨修复,帮助修复的中成药也有一定作用,建议在医师或药师指导下选择用药,这个阶段的软骨损伤常常不能完全修复。
软骨出现严重磨损,可以考虑关节腔注射玻璃酸钠,对于控制无菌性炎症、滑膜炎等等效果不错,每周1次、5周为1个疗程,前期效果可能稍差,药效起作用比较慢,但比较持久。
2.手术治疗
上述保守治疗措施均无效的软骨磨损,建议行膝关节镜下清理软骨修复手术,在去除膝关节炎性因子的同时,对膝关节软骨磨损、关节游离态、半月板损伤等病症一并处理,属微创手术范畴。
微创手术治疗效果仍然不佳时,膝盖疼痛严重影响日常生活,在骨科医生的评估后,可考虑给予关节置换手术治疗,通常恢复到正常的功能需要1年左右。
膝关节软骨损伤,无论给予何种治疗,关节功能锻炼不可或缺。
谢邀,按照你的描述你的[_a***_]应该是髌骨软骨以及股骨与髌骨的接触面的关节软骨损伤,医学术语是髌骨软化症。
本病的发病机制和治疗争议颇多,一般认为髌骨外伤,髌骨不稳定等为致病因素,但也有很多病例是找不到病因的,这个叫原发性髌骨软骨软化。
本病女性多见,多有外伤或者慢性劳损病史,主要症状是早期膝软,上下楼无力感,而后就是间歇性疼痛,屈膝或者做下跪、下蹲动作时加重,发展到最后连普通的走路和跳跃都会疼痛。
检查:X片早期看不出来,晚期才有明显改变,可以看到关节面的骨质硬化(片子上看就是更白一些😁),这个时候一般骨科医生会告诉你这是骨质增生(答主就是一个骨科医生哦😍)。还有一个确诊和治疗手段就是关节镜。关节镜是个有创伤的检查,不常规推荐。
根据你的症状和***检查一般比较容易确诊。
治疗分为手术治疗和非手术治疗
早期和症状轻的一般先***取非手术治疗(即保守治疗),首先根据软骨难以再生特性和易耗损,主要***取避免引起疼痛的各种活动,比如避免剧烈体育运动,过度的弯曲膝盖,下蹲等。可以通过股四头肌等长收缩练习(就是大腿不要做动作的肌肉绷紧练习),外加自己可以轻轻***髌骨周围减轻炎症和疼痛,还有医院里有一些超短波理疗,中药外敷都有一定的活血作用,如果症状稍微严重点还可以打封闭(药物主要成分是激素,一周一次,最多注射3次),还可以适当吃非激素类的止痛消炎药物(比如西乐葆,布洛芬等),另外就是通用的营养软骨治疗(美国骨性关节炎指南推荐氨基葡萄糖,大量文献显示该药有改善软骨的效果)。一般保守治疗3到6个月。如果保守治疗效果不好,病残比较重严重影响生活质量了,就可以考虑手术治疗了。
手术治疗,手术治疗主要是调整髌骨位置(前面有说过病因是髌骨不稳,不稳一般是由于部分髌骨离开了原来的位置,术语叫半脱位),使半脱位的髌骨回到正常的位置,至于具体手术步骤和方法在此不做详解。值得一提的是术后还需要石膏固定大约6周左右。随着关节镜技术的发展,近年来开展的关节镜微创治疗也有明显的改善症状的效果,方法主要是可以清理关节内的碎屑,以及清洗关节内的炎性物质,对缓解症状还是有一定效果。当然手术会产生一定的费用,当前广州该手术产生的费用大概是需要2到3万元左右(***定无别的基础疾病)。
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