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关节镜手术是治疗什么病的?
本期医数嘉宾
上海交通大学医学院附属仁济医院骨科 沈奕副主任 副教授
现在的关节镜制作日臻完善,十分精妙,镜头非常小巧,连着光导纤维。在麻醉状态下,做一个极小的切口(<5mm),插入关节腔进行观察。某些病变,肉眼难以确定,则可以取一小块组织,进行病理切片检查。
关节镜的应用,大大提高了关节内伤病的准确率,达到98%以上。以膝关节镜为例,可以检查半月板、交叉韧带、髌骨、股骨内外髁、胫骨关节面、滑膜病变。
有些疾病如“膝关节内紊乱”、“类风湿性滑膜炎”、“色素绒毛结节性滑膜炎”等,过去很难区别确诊,现在应用关节镜检查加上活检,诊断不再困难,关节镜手术的适应症很广,可以应用于各关节的检查及治疗。
1、急性创伤性血肿。X线片未发现骨折,临床检查又无明显韧带损伤时可作关节镜检查、冲洗、明确诊断的进一步治疗。
2、半月板损伤的部分切除,次全切除或全切除;半月板缝合及盘状半月板成形。
3、关节内游离体的摘除。
4、关节内骨折复位和内固定。
6、滑膜皱臂综合征的镜下皱臂切除。
关节镜手术是一种微创手术,具有可以同时诊断和治疗疾病的功能,在治疗骨关节类疾病方面运用广泛。
目前根据关节镜的治疗部位不同分为踝关节关节镜手术、膝关节关节镜手术、肩关节关节镜手术等等,其中以肩关节关节镜手术最为常用。关节镜手术有损伤小、出血少、手术效果好、患者可以早期进行功能锻炼的特点。一般关节镜手术用于治疗比如肩袖损伤、见关节骨关节炎、肩关节退行性改变等。
膝关节关节镜手术一般用于进行膝关节探查诊断、半月板损伤的治疗、膝关节韧带、骨折的诊断和治疗以及膝关节关节炎的关节清理等等。踝关节关节镜手术,一般也用于踝关节周围韧带、肌肉的损伤,以及退行性关节炎。
由于关节镜手术微创带来的的特点,现在关节镜手术临床上使用的越来越多,尤其是那些运动损伤病人。年龄比较大,无法耐受传统手术以及对诊断不明确的病人,具体就需要根据病情情况来确定。
痛风膝关节变形,做关节镜手术的效果怎么样?
谢邀。
痛风本身的确可以通过关节镜来治疗,但是我可以告诉你们,治疗的比较少的,因为绝大多数的通风都不太适合于做关节镜治疗。因为那种痛风结晶沉积在软骨上根本就扣不下来,他会深深的牢牢的长在软骨里面。而且大多数人就会长的遍布所有的软骨,我们不可能把软骨都给她去掉,那关节可就没法用了。所以呢,大多数还是靠内科的保守治疗来注意,而且你只要真正的注意是可以缓解的。另外,如果已经都变形了,那恐怕关节镜又解决不了了,也许真的很严重的话,那只能是,比如说是重度骨关节炎晚期的话,可以进行关节置换治疗,也许会更合适。 所以痛风主要还是在于控制尿酸上,饮食什么的一定要特别注意,一旦确诊这个病,就千万不能大意。
谢邀!
一、先说,我是不建议手术的,任何类型的手术
尿酸盐结晶具有依附性、缠绕性,关节腔里、血液里尿酸盐结晶都是一直存在的,是不可能通过手术完全去除的。而且血尿酸降不下来,新一轮的痛风石还会不停长出来,就像割韭菜,割了一茬又长一茬,治标不治本。
二、生活习惯必须改变
老生常谈的多喝水,多喝热水,痛风患者每天要保证2000-3000ml饮水量,忌酒,杜绝高嘌呤食物,适量运动,规律作息时间等等。
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