大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于类风湿性关节炎血象不高的问题,于是小编就整理了1个相关介绍类风湿性关节炎血象不高的解答,让我们一起看看吧。
为什么有的人体检时尿酸550左右,但是关节等处却没有疼痛症状?
临床中确实很多病人尿酸很高,高到500以上都没有明显的临床症状,只有在抽血检查的时候才发现尿酸水平很高。我记得曾经管过一个病人,尿酸升高到620+μmol/L,但是也没有出现痛风症状。后来我查了一些临床资料,确实存在这样的现象。
所谓的高尿酸血症(HUA),是指血清中尿酸含量达到一定数值。如男性超过416μmol/L,女性超过357μmol/L。为什么是这个数值?因为这个数值就是尿酸在人体中的饱和浓度,换句话说就是超过这个浓度数值,尿酸盐即可沉积在人体组织肿胀,造成痛风组织学改变。
高尿酸血症主要引起以下三方面的病变:痛风性急性关节炎、痛风石形成及慢性关节炎和肾脏病变。
痛风是由高尿酸血症引起,基本可以说无高尿酸血症无痛风。但是需要注意以下情况。
临床数据显示:
说明:1.十个有高尿酸血症的患者中,可能只有1-2个人会发展为痛风。2.出现痛风症状的100个人中,只有1个会出现尿酸始终不高的情况。有33%左右的患者在急性发作期,抽血查尿酸指标并不升高。当然这个统计数据不是绝对准确,但是也代表了临床上的数据统计的意义。
所以当出现高尿酸血症时,我们不能轻易诊断其为痛风,但是也不能排除痛风诊断。这就显得很矛盾,看到验血报告提示高尿酸血症时,究竟能不能说这个人就是痛风?其实这涉及到概念问题,高尿酸血症是指一种生化类型,而痛风是一种临床疾病,所以并不能划等号。
但我们可以得出结论:验血结果为高尿酸血症,提示日后存在痛风可能性。而痛风发作的患者,则绝大多数都存在高尿酸血症。
所以在这里就解释了您的疑问:
尿酸高到550μmol/L却没有痛风症状——并非每个高尿酸血症的患者都会出现痛风,约5%-18.8%会出现痛风症状。
为什么有的人体检时尿酸550左右,但关节等处却没有疼痛症状出现?
尿酸550为什么没有痛风的症状?而有些人尿酸才400多就开痛风了,我想这个问题许多人都有和你有一样的疑问。在日常中大家都认为尿酸500多了就一定会痛风然后就盲目的吃药,其实这种做法是错误的!
对于这个问题,你一定要理解清楚到底什么是痛风,什么是高尿酸,这个两个概念不要混为一谈。
高尿酸
也就是说血液尿酸超过限制,却又没有出现痛风症状的情况,这种情况我们就叫做高尿酸血症。一般来说两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L,女性高于360μmol/L,即称为高尿酸血症。虽然说高尿酸是痛风发作的基础,但是对于某些人来说也并不一定会引起痛风发作。
抽血检查尿酸偏高却又没有痛风症状的情况可能是暂时性的高尿酸,尿酸是由细胞代谢或者食物中的嘌呤所残存剩下的产物。在短暂的时间内如果人的饮食情况、生活环境、情绪不稳定、身体内分泌等等改变都可能会引起血尿酸增高。这这种增高的趋势下人体自身调节能力在短暂的时间内无法代谢掉多余尿酸,而导致检查的时候可能会出现血尿酸增高。所以说,要判断是否为高尿酸血症前天是要不同时间内至少测定两次血液尿酸都超过420才有参考价值。
痛风
前面我也说了痛风是以高尿酸血症为发病基础,这种情况区别于高尿酸无症状患者主要是因为体内高尿酸产生是原因之一,同时尿酸排泄问题也是引起痛风的原因之二。当个条件都满足后,就会引起大量尿酸盐结晶沉积关节部位,以及肾脏。
但是如果你已经确定为高尿酸血症了,却又没法痛风的情况,你也不能掉以轻心,也不能盲目自信。据了解大约有5%~12%的高尿酸血症患者,最终会发展成痛风,也就是说还有88%~95%的患者是最终不发展成痛风的。
我讲这些但并不是提倡大家没有痛风症状的高尿酸血症就可以不用处理,这种认为也是不对的,原则是无症状的高尿酸血症,如果没有其他的并发症,如高血压,高血糖,高血脂等情况,在血尿酸540以下是不需要药物治疗的。但是如果合并上述并发症的情况下,在血尿酸480以上就需要药物干预了。因为高尿酸是一种复杂的代谢病,一个有问题就会牵连一大堆,高血压、高血脂、高血糖、心脏病等等随时都有可能会成为并发症。
总结:高尿酸血症和痛风会影响我们的生活,所以说,想要了解自己的健康状况,想要控制好尿酸。日常生活中要是要注意许多不良嗜好,尽量避免烟酒、多喝水,多锻炼,最好每年都去医院检查一下。
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