肩周炎的诊断标准,肩周炎的诊断标准和治疗原则

nihdff 45 0

大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于肩周炎诊断标准问题,于是小编就整理了2个相关介绍肩周炎的诊断标准的解答,让我们一起看看吧。

  1. 怎样判断是肩周炎还是颈椎病?
  2. 肩膀抬不起来就是肩周炎吗?为什么?

怎样判断是肩周炎还是颈椎病

肩周炎主要是由于肩部肌肉过度疲劳、劳损、寒冷、外伤等因素导致肩部肌肉损伤粘连和无菌性炎症影响肩关节活动。通常感到肩膀疼痛,疼痛在晚上加剧,影响睡眠颈椎表现为颈椎间盘本身变性和一系列继发性病变,如脊椎关节不稳定和松动。髓核突出或脱垂;骨刺形成。

以下回答摘自《名医专访丨上海长征医院钱明:颈椎病的常见问题》

肩周炎的诊断标准,肩周炎的诊断标准和治疗原则-第1张图片-关节病康复网
(图片来源网络,侵删)

除了颈椎病外,肩周炎也是引起肩旁疼痛一个常见的病因。肩关节周围炎简称肩周炎,俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,达到某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。虽然两者都会引起肩膀疼痛,但是我们还是有办法将两者区分开的:

1)判断肩关节活动范围:颈椎病导致的肩痛,其真正病变位于颈椎椎管内,只是主观上感觉肩痛,但是肩关节活动范围正常而灵活,甚至当肩关节上举时因神经根张力减小,肩痛的症状反而会减轻。肩周炎则不然,关节活动严重受限,轻微的改变关节位置就会诱发剧烈疼痛。两者不同。

2)是否有压痛:颈椎病的肩痛用力按压肩关节周围时,不会诱发疼痛,患者反而觉得舒服和疼痛减轻。但是活动颈椎时经常会加重肩痛,或者向远端牵拉上肢时也会加重肩痛。肩周炎的肩痛是因为肩关节周围软组织局部发炎,按压时会诱发严重疼痛。

肩周炎的诊断标准,肩周炎的诊断标准和治疗原则-第2张图片-关节病康复网
(图片来源网络,侵删)

3)伴随症状:颈椎病的肩痛,往往伴有颈部疼痛、上肢串痛、上肢及手部麻木,有时还会有头晕、眼花、胸闷等交感神经型颈椎病的症状。

4)年龄:由于低头族的年轻化,20-30岁就会患有颈椎病,出现肩痛。也就是年轻人的肩痛,大部分都是颈椎病导致的。而肩周炎往往在50岁左右发作,40岁之前非常罕见。不过年龄不是绝对因素,只能参考。

以上只是一些鉴别的小技巧,想要完全确诊,还是推荐大家去医院进行专业检查

肩周炎的诊断标准,肩周炎的诊断标准和治疗原则-第3张图片-关节病康复网
(图片来源网络,侵删)

专家简介:钱明 清华大学北京协和医学院医学博士,上海长征医院脊柱外科副主任医师 副教授,硕士生导师。擅长各型颈椎病、颈椎管狭窄症、上颈椎畸形、后纵韧带骨化、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、脊柱骨折骨质疏松骨折、脊柱结核感染等。

肩膀抬不起来就是肩周炎吗?为什么

【几个步骤教你判断——肩周炎】

1⃣️将你的左手搭到你的右肩

2⃣️将你的左手从头顶过摸右耳

3⃣️将你的左手背到身后去摸右肩胛骨

如果一个动作疼,是一度肩周炎,两个动作疼是二度肩周炎,三个动作疼是三度肩周炎,没有疼痛,就不是肩周炎,试做一下

首先,肩膀抬不起来不一定就是肩周炎!

1.对于诊断一个疾病,我们不能单纯靠一个症状就来下定结论,对于一个医务工作者来说,我们要考虑的东西有很多,患者首先主诉是什么?是他的发病[_a***_]。如果是疼痛的患者,询问患者疼痛的时间,范围,性质,诱发因素等等综合考虑。次还要根据患者的一个体征,有条件的情况下再配合***检查,三个结合起来才能明确一个诊断。

2.有一些疾病我们自检也是可以的。当一个肩膀抬不起来的患者就诊时,我们需询问抬不起来的原因?他是否有外伤?是否有过度锻炼?是否有红肿热痛的?我们下一步考虑的是他的既往病史,如果说有肩关节脱位病史的患者,或者肩关节有陈旧性骨折,或者有陈旧性的肩韧带损伤。恢复不好的话,它也会引起肩关节的活动不利。

3.对于肩周炎来说,首先,它的发病时间,年龄。疾病多好发于50岁左右的女性,并且肩周炎有明显的分期。主要分为三期,分别为:急性疼痛期,粘连期,恢复期,分期是循序渐进的,急性疼痛的时候往往会导致肩关节活动受限,长时间的疼痛,肩关节活动不利,不会出现第二期肌肉粘连,当疼痛发生的时候我们可以***用针灸治疗初期把疼痛消除,防止肌肉粘连。

3. 排除了其他疾病之后,可以明确诊断。尤其是更年期期间的女性。对于他的疼痛范围来说。急性疼痛期,女性患者主诉是肩前疼痛,尤其是肩关节前肱二头肌的长短头附着处容易出现疼痛,伴有肩关节的屈伸不利,压痛明显。在粘连期的时候,明显的活动受限,最常见的就是手背不回来,就是手向后背的动作不利,抬肩不起。而且,夜间疼痛比较明显。

4.对于肩周炎的患者来说,首选治疗,针灸推拿。针灸可以快速的缓解肩周炎的疼痛,可以放松肌肉韧带,防止肌肉粘连。

5.对于针灸治疗肩周炎,主要有以下几个点需要注意。第一,分期分型。根据患者的疼痛部位活动来考虑他在哪一个时期,可以有针对性的去治疗。第二,如果有粘连的患者,我们多要考虑。肩胛岗上下部位的肌肉放松,尤其是放松肩胛岗下部的大圆肌,小圆肌,可以很好的缓解肩周炎的活动受限。第三,针灸取穴还是因人因病而异。我个人比较喜欢用长针透刺法治疗。


到此,以上就是小编对于肩周炎的诊断标准的问题就介绍到这了,希望介绍关于肩周炎的诊断标准的2点解答对大家有用。

标签: 肩周炎 肩关节 疼痛