大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于风湿性关节炎骨折的问题,于是小编就整理了1个相关介绍风湿性关节炎骨折的解答,让我们一起看看吧。
怎样区分骨关节炎、风湿性关节炎、类风湿关节炎?
临床上常见的关节炎主要有骨性关节炎类、风湿性关和炎风湿性关节炎,还有不常见的痛风性关节炎、银屑病性关节炎、反应性关节炎和血友病性关节炎等等。
这么多的关节炎名词,不要说老百姓会一头雾水,就连很多非专科的医生也会混淆,在这里给大家科普一下
这种疾病为退行性骨关节病发病,年龄多在40岁以上,主要侵犯膝关节、脊柱等负重的关节,活动时关节疼痛加重,可有关节肿胀积液等表现,如果是膝关节的话,可以出现双侧膝关节交替性疼痛。
诊断骨关节炎主要靠拍片子, 拿膝关节为例,主要有四个特点: 骨质增生,关节面硬化、关节间隙变窄以及临关节囊性变。
治疗方面一般现在主张按阶梯治疗,能保守就保守,比如改变不良习惯,锻炼股四头肌,口服非类消炎药。保守治疗效果无效,或病情进行性加重,考虑关节镜清理甚至关节置换手术。
此病是一种慢性、全身性、自身免疫性的综合征,病因不明。各年龄组人群均可发病,25-50岁,为本病的高发年龄阶段。多见于身体上的小关节(手)发病,常常表现为对称性、持续性肿胀和压痛,晨僵大于1小时以上,出现典型的手关节畸形。
相应的检查需要做类风湿因子、血沉和自身免疫相关的检查,结合相应的临床诊断标准,一般不难诊断。
治疗方面主要是靠内科治疗,值得注意的是发病后2-3年致残率非常高,消极合理治疗三3年内关节破坏率达70%,积极正确的治疗是80%以上的患者病情得到缓解,只有少数最终致残。
风湿和类风湿虽然只有一字之别,但他确实两种病,也可以理解成是两码事。
风湿性关节炎是有明确的病因的,是由溶血性链球菌感染,所以它是一种感染性疾病,主要表现为起病急骤发热伴有多关节疼痛,游走性关节炎疼痛,关节炎的发生从一个关节转移到另外一个关节。
骨关节炎,风湿性关节炎,类风湿关节炎都属于关节炎。指的是发上在关节及其周围组织的炎性疾病,大多表现为红,肿,热,痛,关节畸形,功能障碍,严重的话还会造成畸形,影响人的正常生活。这几种关节炎,与炎症,自身免疫反应,感染,代谢紊乱,创伤,退行性病变都有关系,下面就来聊一聊,这三种关节炎到底有什么不同。
首先,骨关节炎是指因老年性骨质增生,创伤性骨质增生,增生的骨质凸向关节腔,起缓冲作用的关节软骨层减少或破坏,关节表面不光滑,运动时会引起疼痛。骨关节炎的名称有很多,比如肥大性骨关节炎,退行性关节炎,变性型关节炎等。骨关节炎大多发生在手指,膝,肘,脊柱等关节,比较远端的腕关节,[_a***_]则很少发生。
而风湿性关节炎是一种免疫反应引起的关节非菌性炎症,引起关节软骨的破坏,炎症反应还会引起关节腔内有渗出以及关节肿痛。风湿性关节炎经常反复发作的话,可能会累及心脏,大多都是急性的发作。而且骨关节炎大多是上了年纪的人才会得,一般是中年以后,而风湿性关节炎起病发病都比较迅速,以年轻的女性居多。
而类风湿关节炎则病因不是很明确,可能与遗传,感染,激素等因素有关,表现与风湿性关节炎相似,但是诱发疾病的机理不同。
这三种关节炎的治疗手段也不同。风湿性关节炎主要是控制细菌感染,类风湿关节炎主要使用改变病情的抗风湿药物,而骨关节炎治疗则是以缓解为主。
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如果不是专业人士,确实给你的诊断报告中显示:骨关节炎或风湿性关节炎,或为:类风湿性关节炎,你或许真不知道有啥区别,甚至认为是一样的!
其实三者有联系,又有明显区别,不可忽视!
首先,病因联系!
骨关节炎、风湿性关节炎和类风湿性关节炎都属于关节炎,是因引起关节炎的病因不同而有如此分类!
- 骨关节炎主病因是年龄的增长,软骨细胞代谢呈现负平衡。其分为原发性骨关节炎和继发性骨关节炎两种,一些运动和某些职业也会导致骨关节炎的发生。
- 临床上常说的风湿性关节炎,与人体溶血性链球菌感染有密切联系,咽部链球菌感染是其发病的必要条件,寒冷、潮湿等因素可诱发本病。
- 类风湿性关节又称类风湿,是一种病因不明的慢性全身性炎症,以慢性对称性多关节滑膜炎、关节外病变为主要症状,属于免疫性疾病!
其次,发病人群、症状明显区别!
从发病人群看:风湿性关节炎多为儿童青少年,中老年人较为少见;类风湿性关节炎:女性好发,发病率为男性的2~3倍。可发生于任何年龄,高发年龄为40~60岁;骨关节炎:一种退行***变,系由于年龄增长、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起,60岁以上高发!
累积的关节不同:风湿性关节以大关节为主;类风湿性关节则以手部的,小关节病变较为常见;骨关节炎,又称为骨性关节病,关节疼痛常出现在早晨,关节得到活动后疼痛会减轻,但如活动过多,疼痛会加重,并且在早晨起床时或白天关节长时间保持一定***后容易出现缓解僵硬,骨关节炎最常累及的是膝关节炎、髋关节和远端指间关节!
最后,诊断、治疗愈后不同!
- 愈后不同:骨关节炎不可治愈,可控制症状防止进一步关节退化;风湿性关节炎不破坏关节,不会引起关节的;急性类风湿性关节炎,多伴有骨与关节的破坏,如果没有得到及时的有效的治疗,往往致残甚至危及生命。
- 实验室诊断不同:风湿性关节炎的类风湿因子多为阴性,类风湿性关节都阳性,而关节炎不检测类风湿因子,常根据慢性病史、临床表现和X线来诊断,必要时可做关节滑液检查,以进一步明确诊断!
- 在治疗方面也有很大区别:风湿性关节炎治疗主要***用大量抗生素,而类风湿性关节主要***用免疫调节剂和激素进行治疗。骨关节炎服用软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖有一定缓解症状、改善功能的作用,可延迟疾病的结构性进展。注意:三者均可使用消炎镇痛药来减轻控制症状,不宜长期服用!
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骨关节炎,风湿性关节炎和类风湿关节炎都是我们风湿免疫科的常见疾病;有相似的地方,但也有很多不同。
骨关节炎,又叫做退行性关节炎,可以累及很多关节,最常见膝关节、手关节和髋关节等。疼痛进展一般比较隐匿,比较慢;会出现骨质增生的表现和关节退行性变的表现。双手小关节的骨关节炎多累及远端之间关节(就是最远的一排关节),容易出现关节的肿胀和变形;也会有关节晨僵(早上起床的时候关节僵硬不舒服的感觉),但是晨僵时间比较短(小于30分钟),活动活动就好了。
风湿性关节炎,也叫做反应性关节炎,主要是由于抗链球菌感染之后,身体里面的抗链球菌O的抗体产生增多引起;也可以累及全身各个关节,在出现关节炎之前多有,咽喉部感染等前驱症状,还有典型的关节炎,结膜炎和尿道炎的表现。
类风湿关节炎,主要是由于身体里面产生了大量的自身抗体引起,主要累及双手和双脚的小关节,有对称性的关节痛,有关节晨僵(一般大于30分钟,这个和骨关节炎可以鉴别)以关节滑膜增厚,血管翳形成为典型表现。有类风湿因子和抗CCP抗体升高,关节彩超或者核磁共振可以看到滑膜增厚,关节软骨和骨的破坏。
三种关节炎在风湿免疫科都很常见,治疗方案各不相同,需要在风湿免疫科专科医生指导下用药,大家需要谨慎使用药物。
到此,以上就是小编对于风湿性关节炎骨折的问题就介绍到这了,希望介绍关于风湿性关节炎骨折的1点解答对大家有用。