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什么是骨结核?
说到骨结核,那就必须要提到肺结核,就是林黛玉患的那个病,动不动就咳血的。骨结核和肺结核都属于结核,都是因为感染结核杆菌导致的,只是发病的部位不一样而已。
一般结核杆菌感染之后都是现在肺部发病,也就是肺结核,然后再随着血液循环等传播其他的地方,传播到骨骼,就是骨结核了。结核是具有传染性的,所以患有骨结核的人群一定及时治疗
上图是一位空洞型肺结核患者的肺部CT图像
骨结核发生的部位是具有一定特点的
首先就是负重的脊柱,其次是髋关节、肘关节、膝关节等大关节,最后再是手、足等小关节。
骨结核和很多关节疾病类似,都会出现关节的活动受限、疼痛、变形、肿胀等,有的会出现局部的化脓溃破,但是骨结核导致的关节的改变,虽然会有肿胀、疼痛,但是一般局部的温度不会改变,也就是不会局部不会发热。这就是为什么发生在脊柱边缘的结核软组织肿块,称为“冷脓肿”。
骨结核同样具有结核的表现,低热、乏力、盗汗、消瘦等,不过这些症状大部分比较隐匿,很多人没有注意到,往往被忽视了。
骨结核的治疗,也是和肺结核一样进行抗结核的治疗
治疗周期会比较长,要坚持用药,不能随意停药、换药,如果有必要的需要手术,或者关节的制动,矫正关节的变形,具体治疗和发病部位也有关系。同时要注意饮食,合理作息。
如果出现类似的症状,低热、盗汗、以及关节的变形疼痛,并且周围有结核病人的,建议尽早检查治疗
骨结核,也就是“流痰”。不想赘述,因为百度什么都能查到。我只是想说,中医外科范畴的这些疾病,真的没有必要手术。传统医学对骨结核的认识是很深刻的,并且相对应的治疗方式也有很多。但是必须是纯正的中医外科才懂。现在好多中医院,都是以手术为主了。可惜啊
骨与关节结核又称”骨痨“,由于结核杆菌的感染,关节处也极易受牵涉而发病。该病也为关节常见病,多发于青少年。那么,该病的主要表现有什么?
骨与关节结核的症状有哪些?
该症状出现较其它症状早,主要表现为关节活动受限,为了减轻患部疼痛,受损关节常被迫处于特殊位置。机体为适应该种病变,会出现肌肉萎缩和保护性痉挛等现象,全关节结核表现较为明显。而单纯骨关节结核一般关节受限较少,相关症状亦较轻微。单纯滑膜结核炎患者肌肉萎缩显著,会引起关节肿胀,患者还可能伴有轻度跛行,其功能受限程度与病情严重程度息息相关。
局部肿胀现象出现较晚。其病因为单纯滑膜结核和单纯骨结合的脓肿破溃后,关节腔内被倾入大量结核性物质,导致滑膜出现急性充血、肿胀的症状。由于单纯滑膜结核该病的结核性,故关节肿胀时没有红、热炎症的表现。后期阶段的滑膜结核主要表现为肥厚增生。而对于单纯骨结核,关节渗液相比于单纯滑膜结核的少,故肿胀现象较轻。肿胀的表现还与位置深浅有关,对于表浅部位,肿胀明显、易发现;位置较深的初期肿胀、脓肿现象不明显,不易发现。
疼痛多表现为压痛、叩痛感。出现时间较晚,早期疼痛感不明显,随着病情发展疼痛感逐渐加重,并可能***相邻神经。
不同类型的结核性疾病疼痛程度也有所差异,单纯滑膜结核以隐痛为主,症状较轻,加以休息得以缓解。单纯骨结核疼痛感也较轻,但局限性强,主要在膝关节部位。全关节结核由于关节腔内被注入脓肿破溃生成的大量结核性物质,故痛感较大,伴有压痛症状。
有食欲减退、午后低热、盗汗、贫血、体重减轻、易疲劳和血沉加速等表现。
骨结核是一种继发性疾病,多继发于肺结核、消化道结核。可发生于任何年龄。
免疫力低下是主要诱因,多发生于脊柱、髋关节、膝关节等持重部位。结核菌核首先发生在肺部,在肺部感染后,通过血液的传播[_a***_]到全身很多系统去,可以导致骨骼系统结核、泌尿系统结核、消化系统结核等。这种情况下,骨结核不是单纯的病变,是全身疾病在局部的表现。
骨结核患者也可以没有肺结核病史,属于结核菌的隐匿***染。起病多较缓慢,全身症状隐蔽,患者可有低热、倦怠、盗汗、食欲减退和消瘦等症状,也会使骨关节的正常结构和功能遭到严重破坏,造成肢体残疾、截瘫等,危害较为严重,尤其是对青少年儿童。
所以骨结核必须早期治疗,及时控制病情,维持关节的正常结构和功能,注意补充营养。
打完无痛分娩脊柱疼,多久能恢复?
无痛分娩的优点是安全、方便,无痛分娩***用硬膜外麻醉,医生在分娩妈妈的腰部硬膜外腔放置药管,硬膜外分娩镇痛时所用药物的剂量和浓度均较低,这药管中***的浓度大约相当于剖宫产用药的1/5---1/6,即淡淡的麻药,是很安全的。
腰间盘突出用椎管注射疗法,可行吗?
现在腰椎间盘突出的疾病越来越多而且越来越年轻化,这种疾病越多腰突治疗的方法也就越来越多,各种五花八门的治疗方式太多太多了,其实再多的治疗法也无外乎两种治疗法保守治疗和手术治疗!我在工作中是一个认死理的人,我从前的想法就认为病号就应该按针灸为主正骨为辅的治疗法治疗,其他的治疗办法都不好,接触的病号越来越多我的想法也相应的发生改不了,我的想法始终是我的想法别人不一定认为我的想法就是好的,其实哪种治疗法病号只要是不疼了就认为是好的,言归正传我们来说说这个椎管注射疗法!
椎管注射疗法说白了就是从骶管尾侧穿刺入硬膜外腔的方法,现在最主流的就是利用以类固醇类激素和局麻药为主的药物进行骶管注射治疗通常骶管封闭治疗需要取病人俯卧位,定位骶管裂孔开口后,于注射区域进行严格消毒,于定位点插入注射针头,推注药物即完成关键步骤。
此方法一般分为:
一:直接触摸骶角法 二:间接触摸法 三:表面定位法 四:表面标志法
现在的大部分***用可视化还使用了许多其他更加精准、可视化的穿刺方法
通过骶管硬膜腔外造影引导穿刺
利用X-rays***引导下穿刺
通过超声波引导下穿刺
目前骶管注射是利用局麻药皮质激素混合液治疗腰椎间盘突出症、中轻度腰椎管狭窄症所致腰腿疼痛、脊柱外科术后神经根疼痛等疾病等的非手术治疗最有效方案之一,多为手术效果不佳或不愿手术的病人所***用,具有操作简单、经济有效,但是我们也不能忽视它所带来的并发症和不良反应,选择合适的病人是临床工作者需要重视的,脊椎肿瘤、椎管内感染、糖尿病、高血压病、严重骨质舒松者应该禁忌使用该治疗。
我说说我的观点这种治疗法见效快,但是它的疗效也是因人而异,我接触了好多的做完椎管注射疗法复发的病号,首先他们之前没有通过针灸治疗的方法直接去做的椎管注射,复发后再次治疗效果会比没有做过的病号效果要差,有效果但是要慢,我是不建议做这个治疗,能保守针灸正骨治疗尽量选择安全无创的治疗方法,实在保守治疗无效再选择下一步的治疗法比如这个椎管注射疗法。
🍁腰椎间盘疼痛常见原因有腰肌劳损,受凉、创伤引起的风湿、类风湿后受风、湿、寒的侵袭,导致脊椎长骨刺而诱发腰痛,以及腰椎病变。其中腰部骨质增生、椎间盘突出症、腰椎肥大、腰部急慢性外伤或劳损、腰肌劳损引起的腰痛问题。
🍁弄清楚引发疼痛的原因后,可以对症施策,***取按摩理疗,热敷理疗,牵引,针灸,敷贴等等方法都有一定疗效。其中药酒+***是被印证的一种安全有效的好方法,即***取舒经活络、消炎镇痛、消肿散结的中草药泡制药酒外涂,***经络穴位的推拿按摩,达到活血化瘀、舒筋活络、消肿止痛效果,让人不再疼痛缠身,彻底解决疼痛病灶问题。
🍁总之,不赞同用手术、针刺等办法解决问题,风险高,没解决根本问题。
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