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牛皮癣是什么原因引起的？
牛皮癣是一种常见的皮肤病，临床实践中难以治愈并且易于复发。牛皮癣的病因尚不清楚，一般认为与多种因素有关。在过去十年中，发病率有所增加。它被认为与工业污染和工作环境有关。
1.与感染有关：牛皮癣患者在发病前有扁桃体和咽炎的病史。牛皮癣病变中金***葡萄球菌和常驻细菌显着增加。脓疱性牛皮癣皮肤病变通常伴有更明显的炎症;在化脓性蜕皮中没有太多的葡萄球菌，所以用类固醇治疗并不明显。牛皮癣皮肤病变中的细菌和病毒感染大大增加，特别是在链球菌感染后，牛皮癣常有急性恶化，而抗链球菌“0”增殖也很高。
2.与遗传有关：其中一位父母患有牛皮癣，孩子有30%的机会患有牛皮癣。如果父母双方都患有这种疾病，孩子可能有50%-60%的牛皮癣，并且发病率是遗传背景。它还受外部环境因素的影响，即属于多基因遗传病。
3.与病情有关：寻常型牛皮癣怎么办?牛皮癣和创伤的发作，情绪紧张，创伤，饮食，刮伤皮肤病变，不适当的外部或内部使用与疾病的发作有关。
4.与免疫相关：最近的研究表明，牛皮癣的发病机制与免疫有很重要的关系。
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银屑病，在祖国医学中叫做牛皮癣，是一种常见的慢性皮肤病，过去认为银屑病主要是一种过渡增生性疾病，但现在已知银屑病是一种复杂的免疫介导疾病，T淋巴细胞和树突状细胞在其中发挥了主要作用。
发病的原因大体分为两种：遗传因素和环境因素。
1. 遗传因素：以往人们就知道银屑病有家族遗传的现象。主要体现在以下三个方面；
（1）大约40%的银屑病关节炎或银屑病患者有一级亲属患这些疾病的家族史。
（2）全基因组关联研究已确定了银屑病的多个易感基因位点，其中很多都含有参与免疫系统调控的基因。位于人类白细胞抗原基因所在位置的主要组织相容性复合体(MHC)中的银屑病易感位点被认为是银屑病的主要遗传决定因素。
（3）银屑病在单卵双胎中的一致性往往比在异卵双胎中更常见。
2.环境因素：
（1）吸烟：吸烟似乎是银屑病的一个危险因素。部分学者认为属于脓疱型银屑病局限性变异型的掌跖脓疱病与吸烟密切相关
（2）肥胖：患者组织或血清中的促炎症细胞因子(包括TNF-α)水平升高可能促成肥胖与银屑病的关系。
（3）药物：多种药物可引起银屑病恶化或银屑病样药疹。
牛皮癣发病原因多与以下几种原因有关:
1、遗传因素
父母单方
患有牛皮癣的有25%—40%几率下代或隔代遗传。
父母双方
患有牛皮癣的有70%几率下代遗传。
发病率
男性大于女性，但，20岁前，女性大于男性。
2、精神因素
牛皮癣是银屑病的俗称，银屑病是一种免疫介导的多基因遗传性皮肤病。
银屑病的确切病因目前还不清楚，可能是遗传因素和环境因素相互作用的结果。
流行病学资料、HLA分析和全基因组关联研究都支持银屑病的遗传倾向。大约20%银屑病患者有家族史，父母一方有银屑病时，其子女银屑病的发病率为16%左右；父母都是银屑病患者时，其子女银屑病的发病率达50%。同卵双胞胎和异卵双胞胎之间发病一致性研究也支持遗传因素对银屑病发病的影响。
但是只有遗传因素的话不一定会发病，环境因素在诱发和加重银屑病中起重要作用。感染、皮肤损伤（比如切割伤、刮伤、虫咬、严重晒伤）、压力、吸烟、过量喝酒、缺乏维生素D、某些药物（比如治疗双相情感障碍的锂、高血压药物、抗疟疾药物、碘化物），都可能会触发银屑病。其中感染备受关注，比如点滴状银屑病在发病前常有咽部急性链球菌感染史，给予抗生素治疗后病情常好转，艾滋病毒感染也可加重银屑病。
银屑病也跟免疫系统有关，免疫系统参与银屑病的发生和发展。
牛皮癣，又叫银屑病为一种慢性炎症皮肤病，具有病程长，易复发特点，甚至有些无法治愈。发病人群以多为青壮年，影响病人身体和精神状况。 牛皮癣主要表现为：红斑、鳞屑。头皮及四肢发病为多，全身可发病，多在一般冬季严重。
1.遗传因素。一般单亲患有此病，遗传几率为百分之十七左右，若父母双方均患牛皮癣，患病率在百分之五十以上。
2.感染青少年患病中由感染导致的比率较大，由于感冒造成扁桃体发炎及咽炎均可引发牛皮癣的产生，而外伤导致的感染而也会使其发病。
3.精神情绪不能控制，会导致病情一般在青壮年中较多发生病。就算进行治疗时，若不能控制好情绪，照样影响治疗甚至使造成病情加等。
4.外界环境影响。处于长期[_a***_]阴冷工作条件的人，易引起牛皮癣产生。
5.在治疗一些疾病时，由于药物使用不当，或是常接触***性化学物品，易导致牛皮癣的产生。
1.要戒酒，饮酒会造成牛皮癣的加重。
2.要戒烟，吸烟也会不利牛皮癣患者病情。
3.牛皮癣患者不要使用外用***性强药物，注意可“有病乱投医”，适得其反，使病情更严重。
4.牛皮癣患者要注意避免上呼吸道感染会引发或牛皮癣发生。
银屑病怎么办？
建议患者首先要到医院进行检查，银屑病根据症状轻重可分为寻常型银屑病、脓疱型银屑病、红皮型银屑病和关节型银屑病。不同类型的银屑病的治疗方式也是不一样的。症状轻的可以在医生的规范指导下使用药物进行治疗，像红皮型银屑病就要进行系统的治疗。
生活中注意事项：
银屑病病情的加重与精神因素有关，患者要尽量避免过度劳累烦躁，保持心情愉悦。
如果皮肤受伤，有可能会发生同形反应而导致病情加重，日常活动应当多注意保护自己的皮肤免受伤害。
银屑病会出现皮损现象，脱落很多鳞屑，做好保湿工作很重要，有利于缓解症状。在保湿霜的选择上，建议无化学成分的产品。
银屑病俗称牛皮癣，而牛皮癣根据临床特征，一般可分为寻常型、脓疱型、红皮病型和关节病型四种。其中最常见的寻常型牛皮癣又可以分为轻度和中重度牛皮癣。
在给牛皮癣患者制定合理的治疗方案前，临床医师需要对牛皮癣的严重程度进行评估。还要考虑皮损范围、部位、对生活质量的影响等诸多因素。所以牛皮癣的治疗方案也应具体问题具体分析。
牛皮癣的治疗方案
①轻度牛皮癣：一般来讲，轻度和局限型牛皮癣应该以外用药治疗为主。但是，如果患者对外用药物治疗效果不满意，也可以进行光化学疗法或全身治疗。
②中度、重度牛皮癣：中度、重度牛皮癣，主要***用光化学疗法和全身治疗。个体化治疗时,除了要考虑患者疾病的严重程度，还应考虑患者的健康状态和生活方式。中度、重度牛皮癣患者***用单一疗法效果常不明显，应该给予联合、交替或序贯治疗。
③脓疱性牛皮癣：脓疱型牛皮癣属于严重类型，需要慎重对待。对于脓疱型牛皮癣，可内用维A酸、甲氨蝶呤、环孢素等药物，也可以***用紫外线照射和光化学疗法，同时也可选用生物制剂、支持治疗和联合疗法。
④红皮病性牛皮癣：红皮病型牛皮癣，可选用维A酸、环孢素、甲氨蝶呤、生物制剂和支持治疗，另外，***用联合疗法，也是一种很好的选择。联合治疗，就是***用两种或两种以上的药物或手段来治疗疾病的方法。联合治疗的目的是以最小的剂量互相协同或累加达到最好的效果，而不良反应最小。
⑤关节病性牛皮癣：关节病型牛皮癣是牛皮癣的严重类型。如果治疗不及时，可能会造成不可挽回的后果。可选用非甾体类抗炎药、甲氨蝶呤、来氟米特、环孢素、硫唑嘌呤、柳氮磺胺吡啶、生物制剂、同时也可***用支持治疗、联合疗法。
应当指出的是，目前牛皮癣治疗只能做到临床治愈，愈后不复发则需要患者和医生的配合和共同努力。
银屑病的治疗方法很多，但都不是特效方法，寻常型银屑病可以用中医、西医、中西医结合的方法治疗。西药可以用抗生素，维甲酸等。中医可根据不同病情用解表消炎、清热凉血等方法治疗。配合物理的方法照射紫外线对银屑病也有很好的疗效
很多医生讲到了治疗的方面，而且马上到夏季了，这里我多说些患者在夏季日常生活中应该注意的几点：
1、银屑病患者出汗要及时消汗，影响银屑病病情。因为汗液长时间滞留在皮肤和贴身内衣上会发酵变质而滋生细菌。
2、注意调整心态情绪。经很多临床案例证明，精神因素对患者的病情影响很大。到了夏季，昼短夜长、天气燥热。患者一定要调节情绪、规律作息。
3、注意室内的环境。银屑病患者在室内最好***用遮阳措施，减少过量的热源和光照。还要加强室内消毒，，保持清洁的室内环境。
4、作息方面：早睡早起。银屑病患者要注意休息、保持充足的睡眠，保证生物钟不紊乱，这样对身体健康以及银屑病的恢复是十分有利的。
答：银屑病有四种类型，根据分型和病情轻重的不同，治疗方法不一样。银屑病有寻常型、红皮病型、脓疱型、关节病型四种。如果是红皮病型和脓疱型，通常有发热，病情较急、重，建议住院治疗，这里不赘述。如果是关节病型，属于慢性病，治疗上更接近关节炎，需要长期使用扑热息痛等止痛药。寻常型最常见，占总数的90%以上，如果面积不超过10%，就是不超过10个手掌大小面积，涂药即可，比如卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏、曲安奈德益康唑乳膏等。如果皮疹范围较大，可酌情加用黑光照射、口服阿维A胶囊等治疗。
牛皮癣的自愈方法是什么？
牛皮癣的自愈方法是什么？
银屑病俗称为牛皮癣，目前认为银屑病尚不能根治，常反复发作。虽然少数部分患者可自愈，但大部分患者需要到医院就医，应配合医生积极治疗。要养成规律作息的习惯，平时多晒太阳，多运动多喝水。患者不应该盲目相信自愈方法或盲目相信根治的偏方。
治疗银屑病的常用外用药物为维生素D3衍生物和糖皮质激素霜剂或软膏，长期应用时应注意其不良反应。其他外用药物有维A酸类药物、水杨酸、他扎罗汀、钙调神经磷酸酶抑制剂等，临床医生会根据患者具体情况开具处方，患者应遵医嘱用药。中至重度斑块型、红皮病型、脓疱型和关节病型银屑病可以应用免疫抑制剂，如氨甲蝶呤、环孢素等。常规系统治疗无效或耐受性差的中至重度银屑病和（或）银屑病性关节炎患者也可选择生物制剂治疗。
本内容由中国医学科学院北京协和医院 特需皮肤科 主任医师 左亚刚审核
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