大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于肩袖撕裂与肩周炎的问题，于是小编就整理了1个相关介绍肩袖撕裂与肩周炎的解答，让我们一起看看吧。
肩周炎和肩袖损伤有什么区别？
肩膀疼痛在我们的日常生活中比较多见，有的患者询问自己在网上查过怀疑是不是肩袖损伤，或者是肩周炎的情况。其实骨科大夫一般通过查体会有基本的判断，如果再做个肩关节的MRI那就应该确诊无疑了。说一下肩周炎除了肩膀疼痛，比较关键的是肩关节活动受限，比如上抬、外展不能，一抬胳膊就疼的无法忍受，多见于长期处于肩关节劳损状态的情况，像老师、文职等工作容易发生，但是它属于个自愈性疾病，通过理疗按摩能在1-2个月内自行恢复。而肩袖损伤多因为有外伤引起，比如***撞击或者摔伤肩膀着地，损伤轻度的能通过理疗等方法缓解症状，但是很多却很难恢复，它主要是有肩关节的压痛及活动受限为表现，磁共振能明确的显示损伤的程度，如果肩袖损伤严重的话那是需要进行手术治疗的。
非常经典的问题！先举一个我临床上遇到的例子。
李阿姨是一位家庭主妇，今年56岁，平时非常勤快，除了做家务，还要带家里的小孙子。但是，2年前开始，出现右侧肩关节的疼痛，尤其夜间疼痛明显。李阿姨认为自己得了“肩周炎”，吃药、打针、拔罐、针灸、贴膏药等等，样样都试过，就是不见好。肩关节的活动度越来越差。小区的邻居跟她说，肩周炎要拼命锻炼的，于是乎，她有拼命拉小区的绳子，不但不见好，反而越练越差。最好，右肩彻底抬不起来了，疼痛剧烈，夜间无法入眠，提裤子、刷牙、洗脸、梳头的动作都无法做了，才到医院找到了我。查体发现是典型的肩袖损伤体征，我给他做了个磁共振，发现，右侧肩袖的巨大撕裂。我给她做了肩关节镜下肩袖修补术，术后患者疼痛消失了，活动度恢复了正常。
很多老百姓都知道肩周炎，肩袖损伤这个名词相对而言知道的人较少。随着医学科普的普及，越来越多的人意识到，肩关节疼痛并不一定仅仅是肩周炎，还可能是肩袖损伤。
但两者如何辨别呢？如何自我判断肩袖损伤和肩周炎呢？
肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩。
肩袖又叫旋转袖，是包绕在肱骨头周围的一组肌腱复合体，肱骨头的前方为肩胛下肌腱 ，上方为冈上肌腱，后方为冈下肌腱和小圆肌腱，这些肌腱的运动导致肩关节旋内，旋外和上举活动，但更重要的是，这些肌腱将肱骨头稳定于肩胛盂上，对维持肩关节的稳定和肩关节活动起着极其重要的作用。肩袖损伤，是引起肩关节疼痛的主要原因之一。研究资料表明，在40岁以上人群中，约有40％存在肩袖损伤，而60岁以上人群中，几乎100％存在肩袖损伤。 肩袖损伤最主要的最主要原因是由肩峰撞击引起，其次是分别是肩袖的退变、钙化、外伤及其他原因。
知道了肩周炎和肩袖损伤的概念，这里说一下，如何自我判断得了肩周炎还是肩袖损伤。
1、年龄的区别。肩周炎的发病年龄一般50岁左右或者超过50岁，年轻人很少发肩周炎，年轻人的肩关节疼痛要首先考虑肩袖损伤。当然，很多中老年人也会产生肩袖退变性撕裂。
2、发病原因的区别。肩周炎大部分为不明原因，缓慢发病。而肩袖损伤，尤其是年轻人的肩袖损伤，大部分都有明显的外伤。当然，肩袖损伤并不一定都是外伤导致。中老年人的肩袖损伤，很多是由于肩峰撞击征导致。
3、肩关节活动受限的区别。肩周炎表现为主动被动均有活动受限。而肩袖损伤一般主动活动受限，被动活动基本正常。但也有部分肩袖损伤同时合并肩周炎的，这类就比较难以自我判断了。
肩周炎和肩袖损伤都会引起肩关节周围疼痛或[_a***_]，不少中老年人都有这样的困扰，当肩关节活动到某一角度时疼痛或无力，胳臂抬不起来，夜间睡觉经常会痛醒，不能侧卧，疼痛持续一年以上。而且每次运动后疼痛会加重，被诊断为肩周炎后，经过很多治疗都无法彻底好转，这种情况可能就是肩袖损伤。那肩周炎和肩袖损伤如何鉴别诊断呢?
首先，肩袖损伤和肩周炎的病因是不同的，发病范围也不一样。肩袖损伤大部分情况下是外伤导致的，只发生在肩峰部位;而肩周炎是病理性的，肩周炎是各种因素长期***导致的，病变范围很宽，在肩关节关节面，以及胸大肌，背阔肌，肱二头肌，三角肌，冈上肌等肩关节周围软组织的炎症都属于肩关节炎范围。可见，这两种病变是局部与整体的关系。
其次，临床症状也不一样。肩袖是肩关节内四根肌腱的统称，位于肩峰和肱骨头之间，可以帮助稳定肩关节。肩袖损伤主要表现为肩关节疼痛和无力，患者肩外展上举时疼痛，甚至上举无力，甚至合并肩关节活动受限。往往被误诊为肩关节炎，进行功能锻炼不能帮助肩袖撕裂止痛，反而加重病情。肩周炎又称肩关节周围炎，以肩部逐渐产生疼痛，进行性加重，肩关节活动功能受限为主要表现，进行检查发现肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊存在慢性特异性炎症。
第三，肩袖损伤和肩关节炎可以考虑通过X线检查进行鉴别诊断。肩关节炎进行放射检查会发现肩关节关节囊，周围韧带等显影异常。肩袖损伤患者的关节面、关节囊没有异常，B超检查可能有局部肌肉或者肌腱的拉伤甚至撕裂。
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这是一个好问题，其实我在工作中也经常遇到肩袖损伤误诊成肩周炎的患者。记得听北医三院一位老师讲课，他就曾经讲到过到一位老工程师实际是患有肩袖损伤。结果被当地医院误诊为肩周炎，治疗了30年，越来越重，最后到北医三院才确诊，然后治愈的病例。
由于都是肩部疾病，又都有肩部疼痛的症状，加之对肩袖损伤的不重视，所以二者极容易混淆。不易区分。再过去的时候，这两者本就没有严格的分清楚。
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两者的概念
回答这两种疾病的区别，我先回答一下什么是肩周炎和肩袖损伤。
肩周炎又称凝肩，粘连性关节炎，是由于肩关节退行性引起的肩关节周围肌肉，关节囊、韧带等软组织的慢性无菌性炎症，引起关节周围软组织粘连，从而导致肩关节活动障碍的疾病。50岁左右多发，一般无明显外伤的病史。治疗上以松解粘连、功能锻炼为主要治疗方法。
说肩袖损伤之前我先说说什么是肩袖，其实肩袖就由肩部的四块肌肉：冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌的肌腱在肱骨头前方、上方、后方形成的像袖子样结构。故名思议，肩袖损伤其实就是上述肌腱的一处或多处损伤。多有外伤病史。患病多在60岁以上，比肩周炎的患病年龄大一些。
其实到了医院，通过医生的查体和检查，二者还是很容易区分的。鉴别的方面也很多。但我今天我就说一个最容易被我们普通人掌握也最简单的鉴别方法。
检查
肩周炎因为周围软组织粘连，肩关节不但自己不能活动，在别人的帮助下，也不能活动。而肩袖损伤是肩部自己不能活动或很无力，但在别人帮助下是能够活动的。通过这一点，对于普通人来讲，就能够初步分辨。如果怀疑是肩袖损伤，也好及去医院诊断和治疗，不至于耽误病情了。核磁共振检查可以明确诊断。
到此，以上就是小编对于肩袖撕裂与肩周炎的问题就介绍到这了，希望介绍关于肩袖撕裂与肩周炎的1点解答对大家有用。
