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糖尿病为何会引起关节痛?
糖尿病可以通过各种方式引起关节疼痛,包括损伤关节或神经,它还与两种类型的关节炎有关。随着时间的推移,不受控制的糖尿病会影响肌肉和骨骼,导致关节疼痛、神经损伤和其他症状。通常糖尿病患者患关节炎的可能性几乎是正常人的两倍。
糖尿病引起的脚疼可以吃中药吗?
糖尿病引起的脚疼,考虑糖尿病性周围神经病变可能性大。这种情况吃中药一般没有明显的效果,建议严格控制血糖,同时应用一些营养神经的药物(如甲钴胺、依帕司他),必要时应用一些针对神经痛的止痛药。另外要除外其他原因引起的脚痛,如痛风性关节炎等
糖尿病的脚冷是什么原因?需要注意哪些问题?
糖尿病周围神经病变是糖尿病三大并发症之一,比糖尿病视网膜病变,糖尿病肾病发病率高,症状出现早,临床呈对称性疼痛和感觉异常,下肢症状较上肢多见。
糖尿病周围神经病变典型表现为肢体麻木,疼痛。感觉异常有四肢冷凉、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉,往往从远端脚趾上行可达膝,患者有穿袜子和戴手套样感觉。
晚期患者肢体肌肉可发生萎缩,导致功能障碍。本病与糖尿病病情严重程度的关系不明显,但长期高血糖控制不良者患病率可明显增加。
糖尿病并发症很多,可以影响到心、肾、眼、大小血管,、周围神经病变、糖尿病足也是严重的并发症。正常人脚冷可能问题不大,但是糖尿病患者脚冷,要考虑是不是糖尿病影响到血管了,是不是影响到周围神经了,要考虑糖尿病足的先兆可能。
糖尿病可以导致周围神经功能障碍,脚凉、脚麻就是早期的典型症状。 糖尿病性周围神经病变往往是从远端开始,大部分都是手、脚,又往往是对称性的,病情逐渐加重、范围逐渐往上发展,除了冷,还可以有麻木、疼痛、瘙痒、蚁行感、电击感、烧灼感、针刺感等,多是袜套样、手套样分布,就是穿袜子、戴手套的部位感觉异常。严重的时候,因为麻木,对温度、疼痛都不敏感,即使发生烫伤、压疮、等情况,自己都不知道。
糖尿病足,早期和周围神经病变一样,先是肢体远端出现症状,然后向近端发展,也是袜套样分布。表现在触觉、本体感觉、温度觉和疼痛的减弱,还可以影响到运动神经,出现足肌萎缩,出现爪状趾,可以影响到自主神经,出现排汗正常,但是温度、血循功能障碍,导致肢体末端局部组织韧性降低,形成胼胝并开裂。有了创口,就容易出现溃疡、感染、骨髓炎、关节病等。任其发展,糖尿病足越来越严重,最后就得截肢保命了。
糖尿病人长期血糖不平稳的话,可以导致血液循环障碍,足部处于远端,容易下肢血管阻塞、缺血,所以脚冷,尤其是寒冷、夜间,症状会更明显。有的人会出现间歇性跛行,走路疼痛,随着病变进展,能安稳走路的距离日渐缩短,在发展,就是静息痛,不走都痛,严重影响生活。
治疗上,首先不用想,一定要严格控制血糖水平,这个看个人的具体治疗。还有就是高血压、高血脂的治疗,往往是三者“相辅相成”的,都要严格控制。在此基础上,还可以用改善微循环的药,如活血化瘀类的中药,运用营养神经的药,如维生素B12(甲钴胺),抗血小板聚集的药,如拜阿司匹林等。若是出现溃疡,及时清创、[_a***_]敷料、控制感染,不然就是截肢了。
如果脚冷的话,那就是因为你四肢末端血液供应量减少。因为血液的供应减少就没有热量,没有热量,你的脚自然就会感觉到冷。但是作为糖尿病患者的话发生脚冷非常有可能发生糖尿病神经病变。建议你去医院做一些检查,筛查糖尿病神经病变。
因为神经质需要血液的供养的每一个神经旁边都有一根血管跟她相伴,血管里面的血液流通量减少的话,神经就没有营养了,神经细胞就会发生营养不良。而糖尿病患者的身体是一直处于高血糖的状态。神经就会发生营养和代谢的紊乱。这个时候你看一下自己除了脚冷之外,有没有脚麻,或者热、冷、疼痛的感觉,有这些感觉的话就更有可能是糖尿病神经病变了。还有看下自己有没有腹胀、便秘、腹泻,站立性低血压,或者看自己的心率有没有过快、过慢,如果这些症状你也有躺枪的话,那么也增加了是神经病变的可能。
发生了神经病,就会因为自己的肢体感觉慢慢变差,无法准确判断水温,在泡脚的时候,稍微一不注意就会造成足部烫伤或者灼伤,而糖尿病患者因为血糖过高,损伤不容易恢复。从而发生糖尿病足。这样非常容易致残,而且糖尿病足的治疗费用也非常的高。所以一旦感觉自己肢体感觉异常,就立刻去医院就诊,及时跟大夫沟通完善相关检查,及时诊治,以免延误病情,应当及时控制病情发展。
本期答主:刘佳迪,医学硕士
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生活中如何预防风湿性关节炎?
许多类风湿关节炎患者倾向于避免运动,因为其担心运动可能会加重关节疼痛。但运动是帮助减少类风湿关节炎导致残障的关键治疗方法之一。
有规律的锻炼可以增强类风湿关节炎患者的力量和柔韧性。强壮的肌肉可以更好地支撑关节,而柔韧性的提高则有助于关节的功能。
运动可以减少疲劳和缓解抑郁。更好的全面健身有助于预防心脏病和糖尿病,这两种缩短寿命的疾病通常伴有类风湿关节炎。
类风湿关节炎也加速了肌肉量的流失,该情况通常随着人们的年龄增长而发生。这就是为什么除了进行可增强心肺功能的有氧运动外,进行一些锻炼肌肉的运动也非常重要。
负重锻炼(例如散步)可以帮助防止类风湿关节炎导致的骨质疏松症。
研究表明,运动不会使类风湿关节炎症状恶化。但如果类风湿关节炎已严重损害髋关节或膝关节,您可能需要选择低强度运动,例如游泳、水中有氧运动、步行或骑自行车。
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