类风湿性关节炎磺胺过敏,类风湿性关节炎磺胺过敏怎么办

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于类风湿性关节炎磺胺过敏问题,于是小编就整理了2个相关介绍类风湿性关节炎磺胺过敏的解答,让我们一起看看吧。

  1. 类风湿关节炎怎么治疗最好?
  2. 塞来昔布是一种什么药?使用的时候需要注意什么?

类风湿关节怎么治疗最好

风湿关节炎怎么治疗最好

类风湿关节炎并没有所谓“最好”的治疗方法医生会根据患者不同情况***取不同的治疗方案,包括药物治疗、手术治疗、康复训练等治疗措施,以期控制症状,改善病情,避免关节畸形功能受损,延缓病情进展。

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1.药物治疗:

患者在治疗过程中应积极配合医生,严格遵医嘱用药,切勿自行停药、换药,可选药物包括,①非甾体抗炎药:可消炎止痛缓解症状,常用布洛芬双氯芬酸、美洛昔康、尼美舒利、塞来昔布、依托考昔等;②慢性风湿性药:可延缓或阻止关节骨的破坏,维持关节功能,常用药物有甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺胺吡啶、羟氯喹等;③糖皮质激素:可迅速改善关节炎和全身症状,适用于重度类风湿关节炎,一般都是小剂量、短期使用;④生物制剂:可缓解症状,常用肿瘤坏死因子拮抗剂、白介素-6受体单抗、清除B细胞的抗CD20单抗等;⑤中药:如白芍总苷、雷公藤多苷等,对治疗类风湿关节炎有一定的疗效,但作用机制需进一步研究。

2.手术治疗:

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包括滑膜切除术、关节置换等,可以缓解疼痛,改善关节活动功能,手术后需要继续正规使用抗类风湿的药物。

3.一般治疗:

急性期患者应卧床休息,症状缓解后可以进行适当的活动,慢性期应该减轻劳动强度,配合一些适当的功能锻炼。日常生活中应注意饮食营养,补充足量的蛋白质维生素。同时积极治疗慢性感染,及时清除感染病灶。

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本内容由中日友好医院 风湿免疫科主任医师 章璐审核

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塞来昔布是一种什么药?使用的时候需要注意什么?

段医生讲科普☞带你一起涨知识!

塞来昔布和大家熟悉的阿司匹林同属于非甾体类抗炎药,只不过前者属于选择性,只有抗炎作用;后者属于非选择性,除了抗炎作用外还有抗血栓和胃肠粘膜***作用。



塞来昔布——选择性非甾体类抗炎药

非甾体类抗炎药的抗炎作用通过抑制环氧化酶COX-1或 COX-2来实现的。COX-1分布于身体多种组织中,包括炎症细胞、胃肠道黏膜、血小板等。COX-2只分布于炎症细胞。

塞来昔布,选择性抑制COX-2,只有在炎症反应时才能发挥作用,具有抗炎、解热、镇痛、作用。

阿司匹林,抑制COX-1和COX-2,除了抗炎作用外,还有抗血小板聚集而防止血栓形成和上消化道黏膜***副作用

塞来昔布的适应症——用来缓解某些疾病引起的疼痛症状

塞来昔布可以用来缓解骨关节炎、类风湿关节炎、急性疼痛、强直性[_a***_]等疾病引起的缓解疼痛、肿胀

塞来昔布的最大的副作用——增加心血管不良反应的发生。

塞来昔布虽然不会引起血小板聚集引起的出血风险、对上消化道黏膜***副作用,但是会增加心血管不良反应。

小剂量的阿司匹林还有通过抗血小板聚集而保护心血管,但是塞来昔布和大剂量的阿司匹林都可能增加心血管的不良反应,而且塞来昔布还通过其他的方面增加这种可能性。

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一,塞来昔布属于非甾体消炎药(NSAIDs),即解热镇痛抗炎药。

这个家族的药物很多,如:阿斯匹林、布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布、依托考昔、尼美舒利等。

它们都是COX(环氧合酶)抑制剂!

COX有什么生理作用?

COX是花生四烯酸合成前列腺素的催化酶。过度表达的前列腺素引起炎症发热疼痛,那么抑制了前列腺素的过度表达必然有解热镇痛抗炎的作用,这也就是COX抑制剂的作用。


阿斯匹林、双氯芬酸等属于非选择性COX抑制剂;既可抑制COX-1也可抑制COX-2。

塞来昔布、依托考昔等属于COX-2抑制剂;只抑制COX-2,对COX-1没多大影响

COX-1属于生理性,人体不可少,含量相对多而且稳定。

COX-2属于诱生性,人体不可多,含量少,过度表达和消化道肿瘤相关。

塞来昔布又称西乐葆,属于非甾体消炎药(NSAIDs),即解热镇痛抗炎药。这类药物还有许多种,比如布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠、阿司匹林、安乃近、依托考昔等等。基本上治疗发热和骨关节炎、退化劳损止痛的药都属于非甾体类消炎药。其中阿司匹林还具有预防血栓形成的作用。

他们共同的特点是COX(环氧合酶)抑制剂,COX是花生四烯酸合成前列腺素的催化酶,前列腺素过度表达会引起炎症、发热、疼痛,因此通过抑制COX来达到解热,镇痛,消炎的作用。

COX-1被认为是有益的酶,存在于大多数哺乳动物细胞中,参与机体正常生理过程和保护功能,如维持胃肠黏膜完整性、调节血小板功能和肾血流。而COX-2 在大多数正常组织都未能找到,它是一个诱导酶,充斥于炎症组织。阿斯匹林、布洛芬等属于非选择性COX抑制剂,既抑制COX1,也抑制COX2。塞来昔布不同于其他解热镇痛药的是它只抑制COX2,而不抑制COX1,因此不良反应较少较轻,在非甾体抗炎药品中,使用“塞来昔布”发生的胃肠道不良反应远低于其他同类常用药物。

虽然塞来昔布副作用比较小,但使用中仍有一些注意事项。

1.塞来昔布可能使严重心血管血栓***、心肌梗塞和中风的风险增加,这种风险可能随药物使用时间的延长而增加。所以禁用于冠状动脉搭桥术围手术期的疼痛治疗,也禁用于重度心力衰竭患者。

2.塞来昔布虽然是选择性抑制COX2,对胃肠道***比其他非甾体类药物要小,但如果长期服用的话,仍然有胃或肠道的出血、溃疡和穿孔的风险。一般不建议长期服用,禁用于有活动性消化道溃疡/出血的患者。短期服用者建议饭后服用减少对胃肠道***。

3.如果对阿司匹林、磺胺类药物及其他非甾体类消炎药过敏,塞来昔布禁止使用,有可能会引起荨麻疹、哮喘等过敏反应。

4.对于18岁以下人群,孕妇,哺乳期妇女禁用。

5.塞来昔布可造成肝功能损害,有肝炎或肝硬化的人当谨慎用药。有中度肝病的人,体内的塞来昔布总量可能高出常人一倍,因此必须减少剂量。肝功能严重异常者最好停药。

到此,以上就是小编对于类风湿性关节炎磺胺过敏的问题就介绍到这了,希望介绍关于类风湿性关节炎磺胺过敏的2点解答对大家有用。

标签: 关节炎 塞来 抑制