大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于风湿性关节炎头孢的问题，于是小编就整理了3个相关介绍风湿性关节炎头孢的解答，让我们一起看看吧。
青霉素、头孢曲松钠、阿奇霉素，这几种抗生素各有什么疗效？
β-内酰胺类抗生素是指化学结构中含有β-内酰胺环的一类抗生素。包括青霉素类、头孢菌素类、非典型β一内酰胺类和β-内酰胺酶抑制剂等。该类抗生索抗菌活性强、抗菌范围广、毒性低，临床使用时疗效高、适应证广，且品种多，故颇受重视。 β一内酰胺类抗生素的作用机制主要是作用于青霉素结合蛋白，抑制细菌细胞壁的合成，菌体失去渗透屏障而膨胀、裂解，同时借助细菌的自溶酶溶解而产生抗菌作用。
一、 青霉素类
青霉素类除青霉素G为天然青霉素外，其余均为半合成青霉素。本类基本结构均含有母核- 6-氨基青霉烷酸和侧链(CO一R)。母核由噻唑环(A) 和β-内酰胺环(B) 骈合而成，为抗菌活性重要部分，β-内酰胺环破坏后抗菌活性即消失。侧链则主要与抗菌谱、耐酸、耐酶等药理特性有关。 [临床应用]本药肌内注射或静脉滴注为治疗敏感的G＋球菌和杆菌、G-球菌及螺旋体所致感染的首选药。如溶血性链球菌引起的蜂窝织炎、丹毒、猩红热、咽炎、扁桃体炎、心内膜炎等; 肺炎链球菌引起的大叶性肺炎、脓胸、支气管肺炎等; 草绿色链球菌引起的心内膜炎，由于病灶部位形成赘生物，药物难透入，常需特大剂量静滴才能有效; 淋球奈瑟菌所致的生殖道淋病; 敏感的金***葡萄球菌引起的疖、痈、败血症等; 脑膜炎奈瑟菌引起的流行性脑脊髓膜炎; 也可用于放线杆菌病、钩端螺旋体病、梅毒、回归热的治疗。还可用于白喉、破伤风、气性坏疽和流产后产气荚膜梭菌所致的败血症的治疗。但因青霉素G对细菌产生的外毒素无效，故必须加用抗毒素血清。 青霉素类主要不良反应是变态反应，以皮肤过敏(荨麻疹、药疹等) 和血清病样反应较多，但多不严重停药后可消失。最严重的是过敏性休克，发生率占用药人数的0.4~1.0/万，死亡率约为0.1/万。故应用青霉素类药物需皮试。
二、 头孢菌素类
本类抗生素的活性基团也是B-内酰胺环，与青霉素类有着相似的理化特性、生物活性、作用机制和临床应用。具有抗菌谱广、杀菌力强、对B-内酰胺酶较稳定以及过敏反应少等特点。该类药物发展极快，日益受到临床重视。头孢曲松为第三代头孢菌素第三代头孢菌素对G＋菌的作用不及第一、二代，对G-菌包括肠杆菌类、铜绿***单胞菌及厌氧菌有较强的作用。对β-内酰胺酶有较高的稳定性。可用于危及生命的败血症、脑膜炎、肺炎、骨髓炎及尿路严重感染的治疗，能有效控制严重的铜绿***单胞菌感染。
大环内酯类系一类含有14、15 和16 元大环内酯环的具有抗菌作用的抗生素。其疗效肯定，无严重不良反应，常用做需氧革兰阳性菌、革兰阴性球菌和厌氧球菌等感染的首选药，以及对β一内酰胺类抗生素过敏患者的替代品。50 年代发现了第一代药物红霉素，后因抗菌谱窄、不良反应大、耐药性等问题，70 年代起又陆续发展了第二代半合成大环内酯类抗生素，最具代表性的是克拉霉素和阿奇霉素。大环内酯类抗生素主要是抑制细菌蛋白质合成。其机制为不可逆地结合到细菌核糖体50S亚基的靶位上，14元大环内酯类阻断肽酰基t-RNA移位，而16元大环内酯类抑制肽酰基的转移反应，选择性抑制细菌蛋白质合成。近来研究证明，还有的大环内酯类能与50S亚基上的L27和L22蛋白质结合，促使肽酰基t-RNA从核糖体上解离，从而抑制蛋白质合成。阿奇霉素抗菌谱广，增加了对革兰阴性菌的抗菌作用，抗革兰阳性菌活性与红霉素相当，不良反应轻，因此临床上运用较广。
应该来说，青霉素类、头孢曲松钠、阿奇霉素这三种抗生素在临床应该非常广泛，有必要了解一下。
1、青霉素 青霉素主要是通过破坏繁殖期细菌的细胞壁起到直接杀菌作用，主要针对革兰氏阳性菌、阴性球菌。
2、头孢曲松 是通过破坏繁殖期细菌的细胞壁起到直接杀菌作用，革兰氏阴性菌和阳性菌都有作用，但以阴性菌感染为主。
3、阿奇霉素 属大环内酯类抗生素，阿奇霉素的抗菌作用机制是与敏感细菌 50 S 核糖体亚单位结合，阻碍细菌的蛋白，从而起到杀菌作用。
1、青霉素 虽然价格便宜，但是对于敏感的链球菌感染的咽炎、扁桃体炎、肺炎、中耳炎、脑膜炎。还可以破伤风、白喉、炭疽病，大剂量青霉素治疗钩端螺旋体病、梅毒、淋病等、具有良好效果。
2、头孢曲松针 针对对于头孢曲松针敏感的致病菌引起的感染，如：脓毒血症，脑膜炎，播散性莱姆病，腹膜炎、胆道及胃肠道感染，骨、关节、软组织，皮肤及伤口，免疫机制低下病人之感染，肾脏及泌尿道感染，呼吸道感染，尤其是肺炎、耳鼻喉感染，生殖系统感染。
3、阿奇霉素 治疗社区获得性肺炎如肺炎衣原体、流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、卡他莫拉菌、肺炎支原体、金***葡萄球菌或肺炎链球菌等病原菌所致；盆腔炎性疾病如由沙眼衣原体、淋病奈瑟氏球菌或人型支原体所致。
青霉素和头孢类都是β内酰胺类抗生素，通过抑制细菌的细胞壁合成来起到抗菌作用。阿奇霉素是大环内酯类抗生素，通过抑制细菌的蛋白合成，起到抗菌作用。属于革兰氏阳性菌感染的，一般建议使用青霉素，属于革兰氏阴性菌感染的，一般建议使用头孢。青霉素的应用历史更为广泛，但是一有些人对他过敏，二可能产生耐药。头孢曲松钠属于第3代头孢，对肾毒性也比较小，而且对革兰氏阴性阳性菌都有抗菌作用。头孢一共有5代，新一代的效果越好，副作用越小。比如第1代头孢对革兰氏阳性菌的抑制作用虽然更好，但是有一定的肾毒性。抗生素的常规使用流程是先进行药敏实验，看对哪种药物有耐药性，对哪些药物比较敏感。因为细菌也是不断变异进化的，老的抗生素的效果可能差的原因就是很多细菌对它们产生了耐药性，所以要不断的发展新的抗生素。
#段医生讲科普#要想做到合理准确使用抗生素，必须充分认识抗生素。做到知己知彼，使用才有的放矢！
今天，我就带大家一起来了解一下，我们常用的几种抗生素——青霉素、头孢曲松、阿奇霉素的功效。
青霉素作为第一个被发现的抗生素，曾在二战发挥了极大的作用，拯救了无数的生命，目前青霉素仍然是临床常用的抗生素之一。
青霉素主要针对敏感细菌引起的轻症感染，如扁桃体炎、中耳炎、咽炎、梅毒等
苯唑西林、氯唑西林等，针对耐青霉素但对甲氧西林敏感的葡萄球菌导致的轻症感染，如皮肤及软组织感染、心内膜炎等。
氨苄西林、阿莫西林、哌拉西林、美洛西林等均属于广谱青霉素类。常用在敏感菌导致的呼吸道、尿路、胆道、皮肤及软组织等处的感染。其中，氨苄西林是肠球菌、李斯特菌感染的首选药。
阿奇霉素属于新大环内酯类药物，属于快速抑菌剂，可作为青霉素过敏者的替代药物。
除了与青霉素的抗菌谱有相似部分外，对军团菌感染、支原体和衣原体导致的呼吸道及泌尿生殖系统的感染作用良好。
注意事项:肝功异常者需减量使用并定期复查肝功、妊娠期使用需权衡利弊。
讲个简单的案例。小患者11岁，以咳嗽，咳痰，发热为主要症状入院。父母代诉患者在家已经咳嗽有一周时间，近2天出现发热，每天断断续续，最高体温39摄氏度，发热后在家给患者吃的阿莫西林胶囊，美林退热。
患者入院后拍胸片显示肺部毛玻璃影，血象都比较高，白细胞九千多，中性粒细胞85%，大夫诊断为社区获得性肺炎。患者虽然发热，但是精神状态还可以，所以大夫只给用了一种抗生素头孢曲松，但是治疗三天后，患者不仅症状没有改善，反而有所加重，仍旧反复发热，咳嗽，咳痰，血象白细胞到了一万一，中性粒细胞82%。不过痰培养未培养出致病菌，呼吸道病毒检测也未发现***感染。
于是大夫让我们临床药师看看，他想升级抗菌药物档次。考虑患者年龄小，我们建议大夫选用可以覆盖非典型病原体(支原体，衣原体)的药物，由于患者未成年，不能使用喹诺酮类药物比如左氧氟沙星，于是大夫选择阿奇霉素继续联合头孢曲松治疗。两天后，患者体温就下来了，随后患者血象都逐渐恢复正常，肺部阴影也减少了。
这个小患者的[_a***_]和治疗过程其实很简单，但是为什么初始的治疗无效呢，这是因为初始经验治疗选择的抗菌药物没有覆盖到感染的病原体。患者在家吃的阿莫西林是属于青霉素类的，其对阳性菌效果比较好，而对阴性杆菌和非典型病原体作用就很弱，而头孢曲松是属于三代头孢，针对阴性杆菌效果好，同样不能覆盖非典型病原体。而阿奇霉素和左氧氟沙星都可以覆盖非典型病原体，但是左氧氟沙星对软骨有损害，一般不建议用于未成年人，所以最后选择了阿奇霉素。
长期吃阿司匹林、头孢、布洛芬的危害有哪些？
这是三种不同的药物，长期服用阿司匹林王医生还比较理解，因为作为心脑血管疾病的基石用药，对于预防和治疗心脑血管疾病，我们不得不长期服用阿司匹林。
第一、长期服用阿司匹林，可能存在的风险:
4、如果有肺源性哮喘，可能会加重。
所以，我们要严格控制阿司匹林适应症，该吃吃，不该吃别瞎吃。最好选择肠溶片空腹服用减少对胃***，注意观察大便，定期复查。
第二、长期服用头孢，就莫名其妙了，如果是短期无法控制的感染，那么尽快调整抗生素或改用静脉注射，为啥要长期服用头孢呢？
别说长期服用，就算十几天或几十天使用也会出现问题，一方面说明原发疾病没有得到有效控制，另一方面头孢本身的副作用就会出现。
1、菌群紊乱，头孢在杀死致病菌同时也会造成肠道菌群失调。霉菌滋生，口疮，肠炎等等问题出现。这时候又不得不加用抗霉菌的抗生素。
如果服用阿司匹林时间过长或者服用的药量过大，（一）容易引起人体血小板降低，凝血系统功能下降进而引起人体脏器及皮肤黏膜出血，比如出现舌头、口腔粘膜及全身皮肤出现瘀点或者瘀斑；早上刷牙时稍微一碰就会有牙龈出血的情况出现；鼻黏膜稍微一碰就会流鼻血；大便时发现大便颜色像柏油一样或者粪常规化验里面有红细胞（说明有胃肠道出血）；更严重的是还会引起脑出血进而导致瘫痪甚至出血量过大引起脑疝进而危及生命。（二）长时间服用阿司匹林还会引起严重的胃肠道反应，比如胃痛、反酸、不想吃饭、胃黏膜糜烂等！
还有就是如果长期服用头孢类药物及布洛芬，一方面会导致消化系统对食物的消化和吸收功能下降，引起人体营养不良。比如好多孩子从小就经常口服或者注射头孢类抗生素及布洛芬，时间长了孩子就会出现不想吃饭，厌食、挑食等情况，长期下去就容易导致孩子面黄肌瘦、营养不良，进而严重影响孩子发育（比如孩子身高较低）！另外一方面还会抑制孩子的免疫力，导致孩子经常生病，很容易感冒，而且一但感冒就很容易发烧（由于头孢类药物及布洛芬的药理作用除了具有消灭病原微生物外，同时很大一方面是通过降低人体人体免疫力的敏感性，抑制免疫细胞的活性来减轻身体的炎症反应的）。
这个问题问得非常好！它涉及到长期服用药物的安全性评估的问题，非常值得和大家伙说道说道。
在具体讨论这3种药物之前，我想首先和大家交流一下用药的一些基本常识，其中非常重要的就是长期服用药物的安全性评估原则。
首先，只要作为药物，都存在不良反应，区别只在于不良反应的症状是重还是轻，不良反应的发生率是高还是低。因此，所有的药物都不宜长期服用。
其次，为了治病而需要长期服用药物，都是两权相害取其轻的结果，因此，如果需要长期吃药，就应当在医生指导下，在药效、安全、经济这些因素中，选择最佳的药品，这就是长期用药最基本原则。
好了，说完了长期用药的一般性原则，我们开始进入正题。
首先，阿司匹林属于百年老药，经历了无数临床应用的考验，只要严格按照医嘱规范用药，安全性是完全有保障的。
其次，目前阿司匹林临床主要用于急性和慢性风湿性疾病疼痛和炎症的治疗，如类风湿关节炎、青少年特发性关节炎、骨关节炎和强直性脊椎炎等。
也可用于心血管疾病的早期治疗，如心绞痛、心肌梗死等，以及预防高危患者的心血管***；还可用于治疗脑血管疾病，如中风等。
但是如果长期服用阿司匹林，可能会出现胃肠道隐匿性出血，或者黑便，即可能出现了较为严重的胃出血的症状。
阿司匹林、头孢的危害大家众所众知，不再赘述。开个贴单独说一下布洛芬的危害吧。
美国《国家科学院院刊》研究称布洛芬或可降低男性生育功能
布洛芬是非甾体抗炎药，用于治疗轻度疼痛和退烧。近日，美国《国家科学院院刊》发布一项研究表明，布洛芬对年轻男性的睾丸有不良影响。当剂量到达运动员使用的水平时，一小部分年轻男子出现了中年男子的激素状态，这种状态与生育率下降有关。（PNAS.1月3日在线版）
研究者介绍，既往一项妊娠女性的研究分析了3种轻度止痛药，阿司匹林、对乙酰氨基酚和布洛芬对健康的影响。结果表明，妊娠期服用这3种药物都会影响男婴的睾丸发育。睾丸不仅产生***，还分泌睾酮（男性主要的性激素），这3种药物会抗雄激素，甚至会增加男婴出现先天性畸形的可能性。因此妊娠女性在服药前应与专业人员进行充分的咨询。
本研究调查的重点是布洛芬，因为该药的效果最强。运动员一般为预防疼痛会在运动前服药。研究纳入31例18~35岁男性志愿者，14名运动员每日服用布洛芬1200 mg（一般运动员建议是600 mg，也就是建议量的2倍），其余17人服用安慰剂。
结果显示，服药的男性在14 d内黄体生成激素与血液中循环的药物水平相协调；与此同时睾酮与黄体生成激素比例下降，这是睾丸功能失调的迹象。这种激素失衡还会导致代偿性的性腺功能减退，与生育率下降、抑郁症、心血管***（心衰）风险增加有关。
研究者表示，对于一小部分短期服药的年轻参与者，这种影响肯定是可逆的，但长期服药人的影响还未可知。
在这项随机对照实验之后，研究组还用器官捐献者提供的“一小块睾丸”进行实验，也对产生睾酮的内分泌细胞（睾丸间质和睾丸支持细胞）进行试管实验。活体、活体外和试管中都发现了药物对睾丸的负面作用，因此证明这类药对睾酮有直接影响。
责编：医师报新闻频道副主任张广有
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阿司匹林、布洛芬都属于非甾体类抗炎药，但又有点不同，阿司匹林除了能抗炎、解热镇痛，还有抗血小板聚集的功效，所以很多冠心病、脑血管疾病患者需要长期使用阿司匹林的，目的就是为了预防血小板聚集，预防血栓形成，减少心脑血管并发症的发生。也正因为这样，阿司匹林是可能导致胃溃疡的，很多服用阿司匹林的老人家会觉得胃痛，可能就是这个不良反应。如果发生了胃痛，那么就不能吃阿司匹林了，可以改用氯吡格雷。
而布洛芬通常是作为一种解热镇痛药使用，比如感冒了，需要退烧，通常会用布洛芬，或者对乙酰氨基酚。布洛芬的安全性挺高的，只要使用合适剂量，一般不会有明显不良反应，但它毕竟是非甾体类抗炎药，有可能导致胃肠道出血的，但这个概率不大。总的来说，布洛芬是比较安全的一种药物，婴幼儿、孕妇都可以使用的。
而头孢菌素是一种抗生素，头孢菌素包括很多种药物，包括头孢拉定、头孢他啶、头部克洛等等，抗生素的目的是为了抗细菌的，比如肺炎的时候，需要抗生素治疗。但如果是普通感冒就没必要了，因为普通感冒几乎都是***引起来的，使用抗生素是没有效果的。一般头孢菌素的不良反应不会很突出，有可能有轻微的消化道症状、皮肤过敏等等，只要停药就会恢复。
风湿病为什么叫“风湿”？得了风湿关节炎怎么治最靠谱？
风湿病是中医的说法，最早出现在《金匮要略》中的《痉湿暍病》“病者一身尽痛，发热，日晡所剧者，名风湿”。这就是“风湿”的来源。古文中大都是单音节词，这里的风和湿分别有各自的意思，分别指的是中医外邪致病因素“六淫”中的“风邪”和“湿邪”。
风：
风性善行而数变：善行,指风邪致病具有病位游移,行无定处的特性。如游走性关节疼痛,痛无定处的“行痹”。数变,指风邪致病具有变幻无常和发病迅速的特性。
湿：
湿性重浊黏滞：湿为重浊有质之邪。所谓“重”,即沉重、重着之意。故湿邪致病,其临床症状有沉重的特性,如头重身困、抬举无力、酸沉怠惰的感觉，如湿留关节则疼痛坠涨，沉重不举。黏滞：具有黏腻停滞的特点，表现为病程长、反复发作或时起时伏缠绵难愈的特点。
所以风湿这个病名是从疾病的主要就是从疾病的症状和表现进行命名。
那么风湿性关节炎该如何治疗：
现代医学发现风湿性关节炎与一种溶血性链球菌引起的感染有关，所以风湿性关节炎需要进行抗感染治疗，使用抗生素杀灭这种溶血性链球菌。首选是青霉素类，可以选用阿莫西林、头孢氨苄等。
关节的炎症也需要急性抗炎治疗，常用阿司匹林等药物进行抗炎治疗。
具体的治疗过程需要到医院进行检查，确诊之后在医生的指导下进行，切不可自行治疗，以免造成误治，伤害身体。
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到此，以上就是小编对于风湿性关节炎头孢的问题就介绍到这了，希望介绍关于风湿性关节炎头孢的3点解答对大家有用。
