大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于糖尿病的关节病变是什么的问题,于是小编就整理了3个相关介绍糖尿病的关节病变是什么的解答,让我们一起看看吧。
糖尿病为何会引起关节痛?
糖尿病可以通过各种方式引起关节疼痛,包括损伤关节或神经,它还与两种类型的关节炎有关。随着时间的推移,不受控制的糖尿病会影响肌肉和骨骼,导致关节疼痛、神经损伤和其他症状。通常糖尿病患者患关节炎的可能性几乎是正常人的两倍。
糖尿病的脚冷是什么原因?需要注意哪些问题?
糖尿病并发症很多,可以影响到心、肾、眼、大小血管,、周围神经病变、糖尿病足也是严重的并发症。正常人脚冷可能问题不大,但是糖尿病患者脚冷,要考虑是不是糖尿病影响到血管了,是不是影响到周围神经了,要考虑糖尿病足的先兆可能。
糖尿病可以导致周围神经功能障碍,脚凉、脚麻就是早期的典型症状。 糖尿病性周围神经病变往往是从远端开始,大部分都是手、脚,又往往是对称性的,病情逐渐加重、范围逐渐往上发展,除了冷,还可以有麻木、疼痛、瘙痒、蚁行感、电击感、烧灼感、针刺感等,多是袜套样、手套样分布,就是穿袜子、戴手套的部位感觉异常。严重的时候,因为麻木,对温度、疼痛都不敏感,即使发生烫伤、压疮、等情况,自己都不知道。
糖尿病足,早期和周围神经病变一样,先是肢体远端出现症状,然后向近端发展,也是袜套样分布。表现在触觉、本体感觉、温度觉和疼痛的减弱,还可以影响到运动神经,出现足肌萎缩,出现爪状趾,可以影响到自主神经,出现排汗正常,但是温度、血循功能障碍,导致肢体末端局部组织韧性降低,形成胼胝并开裂。有了创口,就容易出现溃疡、感染、骨髓炎、关节病等。任其发展,糖尿病足越来越严重,最后就得截肢保命了。
糖尿病人长期血糖不平稳的话,可以导致血液循环障碍,足部处于远端,容易下肢血管阻塞、缺血,所以脚冷,尤其是寒冷、夜间,症状会更明显。有的人会出现间歇性跛行,走路疼痛,随着病变进展,能安稳走路的距离日渐缩短,在发展,就是静息痛,不走都痛,严重影响生活。
治疗上,首先不用想,一定要严格控制血糖水平,这个看个人的具体治疗。还有就是高血压、高血脂的治疗,往往是三者“相辅相成”的,都要严格控制。在此基础上,还可以用改善微循环的药,如活血化瘀类的中药,运用营养神经的药,如维生素B12(甲钴胺),抗血小板聚集的药,如拜阿司匹林等。若是出现溃疡,及时清创、伤口敷料、控制感染,不然就是截肢了。
糖尿病周围神经病变是糖尿病三大并发症之一,比糖尿病视网膜病变,糖尿病肾病发病率高,症状出现早,临床呈对称性疼痛和感觉异常,下肢症状较上肢多见。
糖尿病周围神经病变典型表现为肢体麻木,疼痛。感觉异常有四肢冷凉、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉,往往从远端脚趾上行可达膝,患者有穿袜子和戴手套样感觉。
晚期患者肢体肌肉可发生萎缩,导致功能障碍。本病与糖尿病病情严重程度的关系不明显,但长期高血糖控制不良者患病率可明显增加。
如果脚冷的话,那就是因为你四肢末端血液供应量减少。因为血液的供应减少就没有热量,没有热量,你的脚自然就会感觉到冷。但是作为糖尿病患者的话发生脚冷非常有可能发生糖尿病神经病变。建议你去医院做一些检查,筛查糖尿病神经病变。
因为神经质需要血液的供养的每一个神经旁边都有一根血管跟她相伴,血管里面的血液流通量减少的话,神经就没有营养了,神经细胞就会发生营养不良。而糖尿病患者的身体是一直处于高血糖的状态。神经就会发生营养和代谢的紊乱。这个时候你看一下自己除了脚冷之外,有没有脚麻,或者热、冷、疼痛的感觉,有这些感觉的话就更有可能是糖尿病神经病变了。还有看下自己有没有腹胀、便秘、[_a***_],站立性低血压,或者看自己的心率有没有过快、过慢,如果这些症状你也有躺枪的话,那么也增加了是神经病变的可能。
发生了神经病,就会因为自己的肢体感觉慢慢变差,无法准确判断水温,在泡脚的时候,稍微一不注意就会造成足部烫伤或者灼伤,而糖尿病患者因为血糖过高,损伤不容易恢复。从而发生糖尿病足。这样非常容易致残,而且糖尿病足的治疗费用也非常的高。所以一旦感觉自己肢体感觉异常,就立刻去医院就诊,及时跟大夫沟通完善相关检查,及时诊治,以免延误病情,应当及时控制病情发展。
本期答主:刘佳迪,医学硕士
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糖尿病为什么会得并发症?
用简单的一句话概括,糖尿病并发症发生的根源是血管的病变,即动脉粥样硬化及斑块形成。比如心脑血管病,顾名思义是心血管及脑血管堵塞及破裂所致;糖尿病肾病是由于肾脏血管受损,导致肾功能失常而引起;糖尿病眼病是由于眼底血管出血、纤维化导致视网膜血液供应缺失的结果。
那么,糖尿病是如何引起动脉粥样硬化和斑块呢?
正常血管有很好的伸缩性,内表现非常柔软与光滑,对血液流动的阻力很小。当血糖升高时,血管相当于沉浸在高深度的“糖水”中,长此以往,血管内皮就会受到损伤而产生微小的“伤口”。
这些小的“伤口”一方面给血液的流动带来了阻力,血液停留的时间加长,一方面给血血液中的脂肪等物质提供了沉积下来的机会;越来越多的脂肪沉积下来,就会引起一系列的炎性反应,就像伤口感染化脓一样,局部发生溃烂而形成像“粥”一样的物质。
这些粥样的物质替代了血管正常组织,使血管的内表面越来越不平整,管腔也越来越狭窄,血液流动起来阻力越来越大,周围的组织器官就会因此而发生缺血,正常的功能受到影响。如果血管堵塞的比较严重,器官缺血严重就会发生坏死
如果某处的粥样物质发生破裂暴露在血液中,就会引来大量的血小板聚集形成血栓,使血管发生严重堵塞,如果发生了心脑血管,就会引起心梗、脑梗的发生。
所以,糖尿病人首先一定要将血糖控制好,避免血管内皮受到损伤,从源头上杜绝动脉粥样硬化的发生。其次要将血压控制好,高血压与高血糖对血管的损害是一样的道理;第三就是要把血脂控制在目标范围,减少脂肪在血管沉积的可能。一般来说,糖尿病人要预防并发症的发生,在血糖、血压及血脂三个方面都要达到一定的控制目标:
- 空腹血糖至少小于7.0mmol/L,餐后2小时血糖至少小于10.0mmol/L,糖化血红蛋白至少小于7.5%
- 血压应控制在130/80mmHg以下
- 血脂中的低密度脂蛋白应控制在2.6mmol/L以下,如果已经有心脑血管并发症发生则要控制在1.8mmol/L以下。
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糖尿病是代谢性疾病,糖的代谢紊乱,继而会导致脂类以及蛋白质等代谢异常,从而累及全身,造成大血管以及细小血管的堵塞,以及血管内皮的损伤。凡是需要血液供应的脏器以及肢体末端,都会有发生并发症的危险!像糖尿病并发冠心病、脑梗属于大血管病变。肾功能障碍,视网膜病变就属于糖尿病微血管病变。还有常见的周围神经病变、糖尿病足等,都属于常见并发症!
那么说到怎么预防并发症,当然首要的就是控制血糖达标。达标不能只看空腹或者是餐后2小时血糖,还要看一个重要指标,那就是“糖化血红蛋白”,它能反映一个人过去三个月内的血糖控制情况,一般建议糖尿病人三个月查一次。
单纯的血糖达标,并不能有效预防并发症,包括血压、血脂、尿酸等也必须控制在理想范围,方能有效预防并发症!
很多并发症前期是没有任何症状的,等到了有症状的时候往往已经比较严重了。这也是为什么糖尿病并发症不易治疗的原因!目前临床上建议提前预防并发症,常用药物有“通脉降糖胶囊”,“木丹颗粒”等,对各种并发症,尤其是联合甲钴胺,对周围神经病变,可以有效预防和治疗!
到此,以上就是小编对于糖尿病的关节病变是什么的问题就介绍到这了,希望介绍关于糖尿病的关节病变是什么的3点解答对大家有用。