大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于什么病要做关节镜微创的问题,于是小编就整理了1个相关介绍什么病要做关节镜微创的解答,让我们一起看看吧。
为什么半月板微创手术中,有的是2个微创手术口,有的是3个微创口呢?
半月板微创手术是治疗半月板的方法之一,其中膝部最常见的病症之一就是半月板损伤,常见的人群为青年人,其中男性患病比例大于女性。那么患者在患上半月板病情的时候选择去做了半月板微创手术,有时候了手术后出现一些是两个微创手术口,一些是三个微创手术口,这是为什么呢?
其实,在半月板微创手术中,一般来说,出现2个微创手术口的患者占大多数,这2个微创手术口分别位于膝盖骨的内外部,但是由于每一个病人他们的身体和病情的状况是不一样的,所以医生在做半月板微创手术的时候会根据病人的具体情况来进行手术,从而出现微创手术口的个数不一样。
1、出现2个微创手术口的情况是:半月板损伤不严重的情况,这时候只需要在半月板伤口上做手术就可以了,一就是在内外部。
2、出现3个微创手术口的情况是:因为其他疾病导致半月板伤口更加严重或者是因为半月板损伤部位在关节之间比较狭隘的位置上,使得手术在外面和内部都进行不了,所以必须开辟另一个切口进行手术,这时候医生在手术的时候就会从骨骼内部和外部切开另一个切口来进行手术的***,这也就是第3个微创手术口。
所以,微创手术口的个数实际上是和病情的状况有关的,手术口是依据病情的需要而切的。
觉得本文有用,请点赞或推荐给朋友,并关注【广东骨科专家团】。
这问题实际上涉及到一个我们看起来相同的治疗手段,手术方式,感觉差异怎么那么大,这肯定是有原因的!
半月板微创手术实际上就是我们在临床上常说的关节镜手术。这种关节镜手术最早运用于我们人体的膝关节,后来被慢慢运用到我们髋关节、肩关节、踝关节、肘关节甚至可到我们手指等小关节中。这种关节镜直径只有5mm,就可以清楚观察关节内部结构,医生只需要在我们膝关节开一个很小的手术口,然后将关节镜插入关节内部,关节内部的结构便会在监视器上显示出来,医师通过关节镜,可以直观的观察到关节内部的结构,然后进行诊断或治疗,而大部分膝关节关节镜手术患者都是腰部以下麻醉,患者甚至是可以看到医生在你膝关节治疗的整个过程的。通常我们半月板微创手术口基本上也就需要2个微创手术口就可以搞定了。
但是实际上我们在临床上开2个有的,3个的也有,甚至还是有4、5个口的,这是为什么呢?
第一,我们对于膝关节的半月板损伤的诊断上基本上依靠我们的核磁共振检查,这种情况实际上有一个的误差,虽然不大,那也只能做到95%左右的诊断率,还有5%左右使我们核磁共振也可能看不出来的,而且核磁共振的结果会受到拍片人员技术以及看片的医生的影响,因此我们临床上会发现医生除了看核磁共振的检查结果以外,还要结合体格检查做一个综合考虑,因此,我们在做半月板手术时候有时候经常是要探查术的,考虑到如果有其他损伤那就要多开两个口进行排除!
第二,往往半月板损伤患者,我们在临床上发现有时候经常会伴有交叉韧带的损伤可能性,而且我们人体膝关节半月板结构由纤维软骨组成,内外各有一块,位于膝关节的关节间隙。因此半月板损伤分为很多种,有外侧半月板损伤,也有内侧半月板损伤,而且一侧半月板又分为前角损伤、后角损伤和体部损伤!因此,半月板损伤有时候损伤部分不止一处,要具体病情分析后才能决定手术微创口数量;
第三,不管是几个口,实际上做手术有些口可能只是一个可能性损伤的探查,因为这是目前任何检查的都仍然存在的一个盲区!所以手术口有的是做半月板损伤缝合,有些是做可能性损伤探查,也有些是可能***叉韧带的损伤的修复等等!
不管几个口,实际上都是其手术治疗的必要性,对患者损伤也不大,因为做过关节镜手术的患者都知道,这个创口很小,基本上感染可能性很小,而且成功率比较高,效果比较好的!
做半月板微创手术,有的患者是有两个微创的手术口,但是有的患者是有三个微创的手术口,这是为什么?
其实在半月板微创手术之中,大多数的患者都只是有两个微创手术切口的,这两个切口分别位于膝关节的内侧和外侧。但是由于人体的差异,膝关节的疾病发展也是会不同的,所以,医生会根据患者个人的实际情况来确定微创手术的切口数量以及微创手术的切口位置。
那么,半月板微创手术的切口会有哪几种情况呢?
第一、半月板损伤不严重,也就是半月板损伤最简单的情况。这个时候修复半月板只需要在关节镜下修整或者是在半月板内部进行缝合,这个手术一般只需要两个手术切口就可以了,也就是利用关节镜从患者的患病部位的内侧和外侧进去就行,这样就基本可以解决问题了。
第二、除去半月板损伤之外,还有一些其他的病因,也就是患者出现了半月板损伤合并比较严重的滑膜炎。这个时候,医生在给患者做手术的时候,会增加一条***路径,在患者的髌骨外侧***切开一个口。增加这样一个***路径的主要原因是因为有的滑膜炎只是简单的两个路径已经没有办法治疗滑膜炎了,需要增加一条路径更加全部的进行滑膜切除手术。
第三、有的患者的损伤部位是在关节之间间隙比较狭窄的内侧半月板后角出现了损伤,这种损伤,医生就得对患者的后角进行一定的处理,但是普通的内侧或者是外侧的路径是没有办法到达后角的,所以这个时候医生就会***用从患者的后内侧再开一条路,把机械从膝关节的后内侧进去处理好后角,然后再从膝关节的内侧和外侧分别开一条路径处理半月板,就会有三条路径,也就是三个微创手术切口。
谢谢邀请。
半月板损伤的关节镜微创手术当中,绝大部分手术都是两个微创切口,就是膝关节的内外侧常规切口。但事实上膝关节镜微创手术千变万化有很多种不同的方式,根据半月板损伤的不同程度,以及手术的不同方式手术切口以及手术切口的部位并不相同。这里简单总结一下。
第一种情况,最简单的半月板损伤,做半月板的关节镜下修整或者半月板的全内缝合手术,这种情况只需要常规做两个手术切口。膝关节的内外侧入路。基本上就能解决半月板的问题。
第二种情况,半月板损伤合并比较严重的滑膜炎,这种情况可能要加上一个髌上外侧***切口,因为冰上狼以及外侧沟。有些增生的滑膜,通过普通的两个入路是无法解决的,所以增加一个***入路,能够更全面的进行滑膜切除手术。
第三种情况,对于某些关节间隙比较狭窄的内侧半月板后角损伤,需要进行后角处理的,普通的前外前内入路无法抵达后角。这种情况可以考虑做后内侧入路。将操作器械从膝关节的后内侧进入。能够更好的处理内侧半月板后角。这时候就是前内前外入路以及后内侧入路三个入路。
第四种情况,对于某些半月板损伤,比如半月板后角的ramp损伤,或者对于某些半月板移植的手术,有时候需要通过打骨隧道的方式,进行半月板的缝合。这时候需要再多加一个胫骨近端的***打骨隧道的入路。
基本能想到的就这么多,欢迎补充。
到此,以上就是小编对于什么病要做关节镜微创的问题就介绍到这了,希望介绍关于什么病要做关节镜微创的1点解答对大家有用。