骨关节科常见病诊疗规范,骨关节科常见病诊疗规范最新版

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于骨关节科常见病诊疗规范的问题,于是小编就整理了2个相关介绍关节科常见病诊疗规范的解答,让我们一起看看吧。

  1. 常见骨关节疾病傻傻分不清?
  2. 膝关节有哪些常见病?

常见骨关节疾病傻傻分不清?

骨关节疾病是指以影响骨骼及关节为主并引起相关临床症状的一类疾病,是骨关节炎风湿性关节炎类风湿性关节炎痛风性关节炎、血清阴性脊柱关节病等关节疾患的统称[1],此类疾病多见于中老年人群,临床主要表现为关节肿胀疼痛变形等。近年来骨关节疾病发生率呈现逐年上升趋势,严重影响患者的生命健康生活质量。为加深大众对骨关节疾病的了解,同时也为了便于临床医生学习,我们以骨关节疾病的特征为切入点,对临床上常见的几种骨关节疾病做一个系统总结。


一. 骨关节炎(OA)

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(图片来源网络,侵删)

概述:骨关节炎(OA)是指由多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的以关节疼痛为主要症状的退行性疾病[2]。病理特点为关节软骨变性破坏、软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质增生滑膜病变、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌肉萎缩无力等。近年来,随着对骨关节炎了解的深入,这个疾病的分类更加明确,根据特点及病因可以分为:

退行性OA和低水平炎症性OA。前者是由于遗传老年肥胖损伤、过度使用等因素对关节软骨造成的退行性改变,是我们传统认知的OA;后者是指固有免疫参与的一种慢性低水平炎症性疾病,是机体免疫系统与包括局部组织损伤、代谢异常等多种因素相互作用的结果,滑膜炎是该病的核心[3]。

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膝关节哪些常见病?

膝关节常见的疾病包括创伤性以及非创伤性,创伤性一般是由于出现了高能量损伤,或者是重物砸伤,高处坠落造成了关节周围的骨折软组织的损伤包括:韧带断裂,韧带的撕裂,有的时候出现半月板的损伤。

膝关节非创伤,比如患者出现了骨性关节炎,风湿性关节炎,有的周围会出现骨肿瘤情况。要及时的进行相关的诊断和处理,比如患者要进行仔细的体格检查,相关的***检查,才能诊断患者膝关节周围的疾病,根据患者的具体疾病的类型,***取相应的治疗方案。

膝关节是全身发病率最高的关节,膝关节痛不仅涉及到关节内的各种病损,也常因各种关节外因素引起,常因慢性劳损,肥胖,骨密度,外伤,力的承受,滑膜炎,髌骨软化症,半月板损伤引起。膝关节病常见类型为骨性关节炎,滑膜炎,髌骨软化症,半月板损伤

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最常见的是骨关节病,又叫骨关节炎、退行性骨关节病。

如果对这些词陌生,那骨刺两个字应该就比较熟悉了,膝关节的骨关节病,比较明显的就是长了骨刺。病变其实最早是从软骨开始,进而骨头开始出现了顺应性的改变,那就是长骨刺!

上图中左侧为X线片,右侧为MR的T1WI图像。可以看到关节间隙变窄,关节缘骨质增生,由此可诊断为退行性骨关节病。

骨关节病,用X线片就可以诊断,那为何有时候还要做核磁呢?

这是因为两者目的不同。

如果一个年轻人,踢球伤了膝关节,一般会先拍个片子,看看有无骨折;骨科大夫会查查体,加入怀疑韧带,肌腱或半月板有损伤,就会立刻安排做核磁检查。这两个检查结合起来评估才够全面。

看看NBA,或者国外各大足球联赛的新闻,通常运动员[_a***_]后,都会提到做核磁,就是这个原因

记得那时候国内的男足,还叫甲A,鲁能如日中天,说题外话,那时候踢的球比现在好看多了(现在已经不看国内男足比赛了),有个球员去青岛踢客场,伤了膝关节,先拍了片子,新闻发布会上说赛季报销了,髌骨骨折;后来回济南后,休息了两场就上场比赛了。难道运动员身体素质这么好?其实不是,这个运动员后来做了核磁,我们一看,是二分髌骨,先天性变异,根本不是骨折,队医太着急了。O(∩_∩)O哈哈~

膝关节除了骨关节病,还可以有类风湿,痛风,结核,骨关节肿瘤等等很多疾病,拍了X线片,有的能够诊断和鉴别,但更多的是无法鉴别的,这个时候结合核磁和/或CT,会最大可能的对疾病进行判断。

以下均为膝关节常见病:

髌骨软骨:也叫做髌股关节疼痛综合征指的是髌骨下方的软骨磨损发炎,引起的膝关节疼痛。在膝关节下蹲时经常会出现响声,该疾病是年轻人膝关节疼痛的常见原因。

膝关节骨性关节炎:由于膝关节衰老和软骨磨损,骨关节炎的症状包括膝关节疼痛、僵硬和肿胀,常见于中老年人

膝关节积液:膝关节内岀现积液,膝关节正常滑液的产生和吸收的不平衡所致,膝关节炎或损伤都可能导致膝关节积液。

半月板撕裂:半月板是对膝关节起缓冲作用的半月型软骨,半月板损伤常发生于膝关节急性扭转时。严重撕裂也可导致膝关节交叉韧带的损伤。

前交叉韧带拉伤或撕裂:前交叉韧带是保持膝关节稳定的主要结构。前交叉韧带撕裂常导致膝盖脱位,常需要需要手术进行修复。

后交叉韧带拉伤或撕裂:膝关节后交叉韧带的断裂可引起疼痛、肿胀和膝关节不稳定。该损伤不如前交叉韧带撕裂常见。

内侧副韧带拉伤或撕裂:膝关节内侧副韧带的损伤,常可引起膝关节疼痛和膝关节内侧不稳定。

髌骨半脱位:膝盖骨在活动时发生异常滑动或向股骨方向脱位,可导致膝盖骨周边疼痛。

髌腱炎:连接髌骨和胫骨的肌腱发炎,经常出现膝关节下部疼痛。多见于经常跳跃的运动员,也称了跳跃膝。

到此,以上就是小编对于骨关节科常见病诊疗规范的问题就介绍到这了,希望介绍关于骨关节科常见病诊疗规范的2点解答对大家有用。

标签: 膝关节 骨关节 韧带