类风湿性关节炎肺部CT,类风湿性关节炎肺部CT

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于类风湿性关节炎肺部CT的问题,于是小编就整理了1个相关介绍类风湿性关节炎肺部CT的解答,让我们一起看看吧。

  1. 有医生说:手上出现一标记,提醒肺癌正在悄悄侵袭。手上的这个标记是指什么?

医生说:手上出现一标记,提醒肺癌正在悄悄侵袭。手上的这个标记是指什么

肺癌是出现于的肺部气管部位的恶性肿瘤,而且死亡率极高,早期肺癌比较隐匿,但是发现基本都是到了中晚期,而且到了中晚期会出现癌细胞转移,会出现全身症状,所以肺癌有些症状明显,而有些也会表现一些体表特征方面。

肺癌至今主要的病因还是尚不明确,但是有很多诱发的因素,首先最主要的就是吸烟,因为烟含有大量的亚硝胺类物质,所以容易导致支气管上皮细胞损伤致癌变。还有就是空气污染及职业因素导致吸入大量的有害气体,肺部感染肺结核、支气管扩张),会使得支气管上皮细胞化生为鳞状上皮细胞致癌变,还有就是遗传等多种因素导致。

癌症状早期不明显,而且段支气管以下的肺癌咳嗽症状几乎没有,但是段以上的咳嗽症状明显,但是大多数肺癌都有咳嗽,还有就是咳血,主要是肿瘤表面毛细血管破裂所导致的,还会出现胸痛胸闷、气急等症状,主要还是肿瘤的转转及侵犯所导致的,还会出现无明显诱因的发热、肿瘤压迫导致出现声音嘶哑等症状。

而手的部位出现的主要症状就是杵状指,主要的表现是手指及足趾末端的关节明显增宽增厚,指端膨大,而且表现的指甲根部到末端呈拱形隆起,肺癌导致肺功能异常,使得肢体末端血氧供应不足,导致出现异常病变。所以出现杵状指不一定是肺癌,还有支气管扩张、肺脓肿、先天性心脏病、肠炎等病变都会导致出现,所以需要根据检查排除一些疾病后再确证。

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肺癌的发生率和死亡率不断上升,让全民知肺癌、防肺癌成为了人类健康的一项刻不容缓的工作

在肺癌的早期,往往缺乏症状,不少病人确诊时已属于晚期,所以应提高对肺癌的警惕。肺癌的预警信号跟临床表现密切相关,按照出现的概率由高到低排列有如下几种:

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  • 支气管肺部表现:

肿瘤***支气管引起咳嗽,是肺癌最常见的症状可以是轻度干咳,也可以是严重干咳,痰液多少不等。带金属音调的干咳常被认为是肺癌的特征性症状,随着肿瘤的发展,大多数病人均可有少量咳血,这是由于肿瘤溃烂引起的。咳血量一般不多。除非是晚期肿瘤腐蚀破大血管,肺癌很少发生大咯血。如肿瘤阻塞较大的支气管腔,使远端肺引流障碍,分泌物滞留,发生阻塞性肺炎而引起喘息、发热和呼吸困难。胸痛也是肺癌病人的常见症状,常与胸膜受累有关。

  • 胸内肺外表现:

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肿瘤超出肺的范围而达胸膜、纵隔胸腔上口、膈肌或胸壁,则出现一系列的胸内肺外表现。肿瘤侵犯胸膜可引起呼吸性疼痛,常提示预后不良。出现血性胸水一般系肿瘤直接侵犯胸膜所致。若胸水中查到癌细胞,表示不能手术切除。如肿瘤或转移淋巴结压迫上腔静脉,引起上腔静脉综合征,表现为头颈部上肢静脉明显怒张,面颈、肩部浮肿,皮肤颜色变深,头痛可以非常显著。肺癌出现上腔静脉梗阻表示病程已晚,不能手术。癌肿侵犯纵隔,压迫食管可导致吞咽困难。癌肿累及一侧喉返神经可导致声音嘶哑,这些都提示肿瘤已不能切除。

胸外转移表现:

肺癌常沿淋巴道和血道转移至胸腔以外的器官。常见的多为锁骨上淋巴结、肝、脑、骨、肾等。锁骨上淋巴结转移可于扪诊时发现。首次诊断时近5%的病人已有肝转移,但几乎均无肝脏病症状。出现脑转移可表现为头痛、恶心、呕吐、视物不清等颅内压增高症状。以脑转移为首现症状者约占10%。此外,有2%的病人以骨转移为最初表现。可转移至椎骨、骨盆、股骨、肋骨等处而引起疼痛,做骨ECT、PET/CT等检查可确诊。

胸外非转移表现

最常见的是杵状指(趾)增生骨关节病。其它较少见的表现有库欣综合征、类癌综合征、游走血栓性静脉炎及某些血液学异常。杵状指(趾)等症状并不是肺癌的专有症状,在肺癌的[_a***_]中出现的比例较少,但在其他慢性肺部疾病中较为常见,如慢阻肺等。出现这些表现并不意味着肿瘤已不能切除。

通过上述的临床表现我们可以看出,早期肺癌虽然不同不痒,但随着病情的进展,会出现咳嗽、咳血、喘息、发热和呼吸困难等主要症状,这时已经提示肺癌已来临。手上出现的标志是杵状指,但由于出现的概率不大,很容易很肺部的慢性疾病相互混淆,医生并不主张依靠杵状指这个出现概率低、可靠性低的症状来作为肺癌的预警信号!

约90%的病人在出现临床症状前的9个月左右就已有X线表现,目前胸部X线能检查出直径只有0.5cm大小的肿瘤,即使这么小的肿瘤也已经存在了很久,如果有慢性咳嗽、咳血等怀疑肺癌等症状时,建议及时到医院拍个X线片,难以诊断时可选择分辨率更高的CT检查,这些检查比观察身体任何部位出现异常改变都靠谱、准确。


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记得实习那会,在心胸外科轮转时,接诊了一个55岁的肺癌患者:

55岁的杨先生是因为胸痛、咳嗽咳痰、并且发现痰中带血将近一个月入院的,印象最深的是他那长得像锤子一般的手指。虽然当时还没什么临床经验,但经过4年的理论学习,结合患者的症状和体征,我已基本猜测出患者到底得的是什么病。果不其然,检查结果出来了,证实了我的猜测:肺癌!

杨先生说入院前的1个月自己并没有任何不适,只是发现手指头变粗,像锤子一样, 但这不痛不痒的症状并没有引起他的重视。谁知,这一疏忽,竟然让他错过了最佳的治疗时间,真是追悔莫及!

杨先生长得像锤子一般的手指在医学上被称为杵状指,也称槌状指、鼓棰指,是指在某些病理状态下手指末端指节,尤其是背面的软组织出现无痛性增生、肿胀、肥厚,致使末节指( 趾) 变形, 因酷似杵状而得名。杵状指的发生与动脉血氧量不足及血流增快等因素有关,多因慢性组织缺氧、代谢障碍及中毒造成指端组织增生所致。

在诸多癌症中,肺癌作为发病率位居前茅的恶性肿瘤之一,被人们视为“洪水猛兽”。但肺癌的早期症状并不一定就是胸痛、咳嗽咳痰、痰中带血这么直观,有时候是一些不痛不痒的肺外表现,比如杵状指。正是杵状指症状的隐匿性,一般人能很少会在意。这也是导致早期肺癌容易漏诊的原因之一。

值得一提的是出现了杵状指,并不表示一定患上了肺癌,换句话说,肺癌和杵状指并不等同。很多疾病都可能会有杵状指的表现,尤其是心、肺方面的疾病:

1、先天性心脏病如法洛四联症、完全的肺静脉畸形、三尖瓣闭锁、急性心内膜炎等是由于患儿的肺动脉压力增高,导致动脉缺血缺氧,造成指端组织增生,从而出现杵状指;

2、呼吸系统疾病如支气管扩张、肺气肿、特发性纤维化、肺癌等,都可有杵状指表现;

还是不要相信所谓的标记,这些对于癌症病情的监测不靠谱。

对于肺癌来讲,绝大多数不要说在癌症来临前,即使是已经患了肺癌,甚至是已经出现了转移,都未必会有症状,这也是肺癌一经发现大多数已经是中晚期的主要原因。

所谓的“手上标记”的说法,可能来源于肺癌合并的肺外症状。

在肺癌可能出现了症状里,除了咳嗽、咯痰、胸闷、咯血等肺部症状外,还有少部分会出现一些和肺癌“完全不相关”的症状,我们也叫做副肿瘤综合征,包括消瘦、发热、抗利尿激素异常综合征、重症肌无力、亚急性小脑退行性变、游走性血栓性静脉炎,肾小球肾炎等。其中,涉及骨关节的症状,可以出现杵状指,也就是手指末端变得的粗大或者是增生性骨关节病等。

但上述症状的出现,都不会是早期肺癌,基本上已经多发转移的晚期患者了,也就是说患者的癌症病情已经发展到了一定程度。

所以,肺癌的发现靠某一两个可能出现的症状是不现实的,要求高风险人群,不管有没有症状,都要定期做肺癌的筛查,这才是最可靠的。

作为一名医生,我来回答一下你的问题,肺癌是我国乃至全世界,发病率最高的恶性肿瘤,我国每年新发的肺癌高达80万。大部分的中早期肺癌,都是没有任何症状的,不痛不痒的,通过抽血,化验,体格检查,是很难被诊断的。目前公认的,能够早期发现肺癌的手段,是肺部高分辨的CT检查。

肺癌的患者,手上有可能出现一种标记,叫做杵状指。杵状指表现为双手的手指末端增生,肥厚,像杵状膨大,指甲呈拱形隆起,使指端背面的皮肤与指甲所构成的基底角等于或大于180°。

杵状指的确切原因不明,可能与组织缺氧,代谢障碍或者中毒造成指端组织增生引起的。

然而,杵状指并不是肺癌所特有的临床表现,除了肺癌,还有很多疾病可以导致杵状指,例如先天性心脏病,肺气肿,慢性阻塞性肺病,肺脓肿,肺纤维化,肝硬化等多种疾病。

所以,杵状指不能作为肺癌的诊断依据,如果出现了杵状指,应该要根据患者的病史,临床表现,查体,***检查等做一个综合的考虑,其中最重要的就是要做一个肺部的CT检查。现在高分辨的CT,可以区分肺癌和其他疾病,是诊断肺癌最常用的检查手段。

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