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怎样分清痛风、风湿与类风湿关节炎?
由于痛风和类风湿性关节炎在症状表现方面有着一些相似之处,如关节疼痛、红肿,且随着时间的推迟,痛风因屡屡发作的关节疼痛,不仅损害组织,而且骨质的关节端有侵蚀,再加上痛风石的沉积,使关节呈慢性炎症和关节畸形,很容易与类风湿性关节炎相混淆。
其实,痛风与类风湿性关节是两种完全不相同的疾病。痛风是一种代谢障碍性疾病,类风湿性关节炎属于弥漫性结缔组织病范畴。前者好发于男性,后者好发于女性。前者常常呈急性发作,好发部位常为第一脚趾的跖趾关节,发作时局部红肿热痛,疼痛难以忍受;后者呈慢性发作,好发于手的腕、掌指及近端指间关节,疼痛一般能承受。前者发作呈间歇性,缓解期可无关节症状,但长期反复发作,最终可出现关节破坏、畸形,肾脏受损者可发展到尿毒症;后者晚期可引起关节畸形、脱位。
当痛风病变位于手指关节时,它与类风湿性关节炎的手指病变十分相似,都可有指间关节肿大。但进行进一步检查时可以发现痛风患者肿大的手指关节呈结节分叶状,有时在皮肤表面可见白色的痛风石沉积,部分患者局部皮肤溃破后,可流出“石灰石”样尿酸结晶。而类风湿性关节炎检查时,早期可见近端指间关节呈梭形肿大,病变具有对称性,受累的关节数目比痛风要多,有时关节周围可见类风湿结节,X摄片检查可见关节周围骨质疏松,软组织肿胀。
风湿是一大类疾病的总称,痛风和类风湿都属于风湿病。这就是为什么这些病人要去风湿科就诊的原因。那么怎么区分痛风和类风湿呢?
对于老百姓来说,最简单的就是从症状来区别。痛风主要发病于青壮年男性和更年期后女性,以侵犯大脚趾、踝、膝等下肢关节为主,血尿酸高,发作时关节红肿热痛。
类风湿关节炎主要见于更年期前后的女性,以双手小关节疼痛、晨僵为主要表现,类风湿因子往往是正常值的三倍以上,抗环瓜氨酸抗体阳性。当然也有典型类风湿表现,但是类风湿因子和抗环瓜氨酸抗体阴性的患者,在排除其他风湿病后,诊断为血清阴性类风湿关节炎。
刘医生谈骨论筋🐳痛风、风湿和类风湿的区别🐳
大家都听说过痛风、风湿和类风湿性关节炎,认为它们都会引起关节疼痛,但是不知道它们之间的区别。其实在医学上风湿病是一个总称,这两种疾病就属于它。它包括很多疾病,只要是关节、关节周围、肌肉、骨的慢性疼痛都叫风湿病。而大家说的风湿性关节炎是比较狭义的说法。下面说一下它们的区别。
痛风是嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄减少所致的高尿酸血症的一组疾病。包括急性发作性关节炎,痛风石形成,痛风石性慢性关节炎,关节畸形,肾结石和尿路结石,严重的出现关节残疾和肾衰。它的主要指标是尿酸升高。
一、病因
1.尿酸生成增多。2.尿酸排泄减少。3.因为肾病和骨质增生性疾病等其他疾病引起尿酸增高。
二、症状
1.突然疼痛。夜晚突然出现下肢远端单一关节疼痛。2.发热。疼痛部位皮温高。3.痛风石形成。4.高尿酸血症。5.病变关节皮肤瘙痒和脱皮。6.关节破坏。7.肾脏和泌尿系统受损。
三、治疗
首先要明白痛风是不能[_a***_]的,只能改善症状。预防发生。
1.急性期卧床休息,抬高患肢。2.应用药物。如秋水仙碱,糖皮质激素,非甾体类消炎镇痛药。3.慢性期可用苯溴马隆,别嘌醇等。4.戒酒,避免吃高嘌呤食物。5.多喝水。6.适当体育锻炼。
类风湿性关节炎是一种以累积周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病。为对称性多个周围性关节的慢性炎症。
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