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如何发现宝宝是否是先天性髋关节脱位?
先天性髋关节发育不良也常成为发育性髋关节发育不良(DDH),它的患病率大概在1%左右,所以还是很常见的。有些成人在成年期出现不明原因的髋关节疼痛、髋关节滑膜炎,应该也是DDH。
【DDH的早期表现】长短腿(两条腿不等长)、臀纹不对称、腿纹不对称;两条或一条腿外展不足60°;被动活动髋关节时有咔嚓等异常关节活动音,这些可能都是DDH的异常表现,都会被妈妈们早期发现。
【DDH的诊断】6个月以内首选髋关节B超检查,Ⅰ型正常、Ⅱa型大多没问题,Ⅱb型大多有问题,Ⅲ型有问题就是DDH。个别5~6个月宝宝髋臼发育的比较快,不适合B超检查就只能做髋关节X线检查。6个月以上宝宝推荐X线检查。
【DDH的治疗】1岁以内推荐连衣挽具(忘记lian怎么写了)和保守治疗,1岁以上比较重的考虑矫形手术治疗。
【脑性瘫痪患儿DDH的患病率】按粗大运动功能分级看,分级在Ⅲ级的患儿DDH的患病率为50%,Ⅳ级为80%,Ⅴ级为100%。
谢谢邀请,这个问题对于很多家长来说都很困惑,特别是对于一些刚做爸爸妈妈的年轻父母,其实跟这个没有关系,作为家长可能没有那么多经验,但是细心的家长总是会提前发现孩儿的异常的。
1、太小的孩子还不会走路,但是有的孩子生下来很快就会做髋关节B超的筛查,现在的很多妇幼保健院都已经成为普遍的现象,这时就会及早的发现髋关节脱位,而且早发现早治疗效果也很好,对于一岁多以上的孩子这时会走路了,家长会发现孩子走路歪,也就是跛行步态,这是也会去医院做检查而发现髋关节脱位的问题。
2、还有一些家长在给孩子洗澡或者换尿布时会发现孩子***左右的臀纹不对称,两条腿不一样长,专科的检查方法家长也不会操作,有点医学知识的可以百度一下自己先检查一下,像ortolani征,barlow征,Allis征等,不过还是建议到医院找专业的小儿骨科大夫做检查。
3、另外还有一部分部分家长还会做X线***检查,我们一般不建议小孩子做***的,但是有时孩子摔了个跤,磕着或者碰了一下,往往不放心来医院拍个片子看一看,这时也会意外发现髋关节脱位。
还是建议如果发现有以上异常的尽早去医院治疗,早期治疗效果都很好的。
建议新生儿6周内筛查髋关节发育形态
发育性髋关节脱位(旧称先天性髋关节脱位)是小儿比较常见的肢体畸形之一,发病率约1‰~1.5‰,女婴发病率高,一般在出生后4到6周可通过筛查确诊。但该病隐匿性强,不易早期发现。
由于站立前期的婴儿临床表现不明显,家长可以在孩子出生后4~6周至专业的筛查机构进行彩超筛查。
观察孩子是否有下列体征
1.长短腿(单侧脱位明显)。
2.患者髋关节活动少,活动时受限。蹬踩力量较健侧弱。常处于屈曲位,不能伸直。
3.髋外展角度不相同,外展受限,腿曲起来的时候出现声响或是分不开。
4.臀纹不对称,腿纹不对称。
虽然双侧臀纹腿纹不对称,并不是可靠的提示髋关节脱位的指征(某些髋关节脱位的患儿,双侧臀纹并无差异,特别是双侧脱位者),但是作为普通家长而言,这个体征是最容易观察到的。
学步儿童“鸭行”不一定是缺钙
当先天性髋关节脱位患儿开始站立及行走时,其异常症状开始突显。学步期先天性髋关节脱位患儿有以下表现:站立时一侧足尖着地;行走的时间较正常宝宝晚;单侧髋关节脱位时,宝宝步态呈跛行;双侧脱位时,站立时骨盆前倾,臀部后翘,行走呈鸭行步态。很多家长直到孩子学步,步态异常仍不以为意,认为是正常现象,或者认为是缺钙,导致延误治疗。所以“鸭行”不一定是缺钙,也可能是髋关节脱位。
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