大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于类风湿性关节炎胸片分期的问题，于是小编就整理了1个相关介绍类风湿性关节炎胸片分期的解答，让我们一起看看吧。
胸背痛是什么病的先兆？
病人是因为胸背痛3天入院，表现为左侧胸背部皮肤刺痛，在诊所拿了几天药吃没见好转，后来才来住院详细检查。
入院后做了一些列检查，包括胸部CT、肺癌肿瘤标志物检查等，但是结果一切正常；后来用了些止痛药、营养神经的药物观察着。
后来，在病人准备放弃治疗的那天，我去查房，详细问了病人疼痛的性质，以及发病的过程，并对疼痛区域进行检查，最后在病人疼痛的胸背部区域发现了一小颗皮肤***，结合病人的病情，我瞬间醒悟——原来是胸背部带状***！
最后用了抗病毒药、抗炎药后，病人胸背部疼痛才消失。
胸背部疼痛，原则上首先还是考虑脊柱关节方面的问题，其次是胸部内脏器官问题，最后才是比较小众的远处放射痛、牵涉痛等。
比如关节退行病变、小关节炎、脊柱损伤、脊柱结核、骨质疏松、脊柱原发性/继发性肿瘤等；
胸背痛的原因有很多，胸背部范围内的任何器官和组织的病变都可能引起胸背痛，常见的病变包括外伤、炎症和肿瘤等。胸腔里主要包括心脏、肺脏、大血管和纵隔。胸腔外包括胸背部皮肤、肌肉、关节、骨头、胸膜和相应血管神经等；不光是是胸腔内外器官组织的病变会引起胸背痛，胸部以外组织脏器的病变也可能引起疼痛放散到胸背部，我们称之为放射痛。
如果胸背部出现了疼痛，我们首先要明确有没有受到外伤，有没有磕到、碰到什么硬物，因为外伤会导致骨折和神经的损害，需要积极的完善检查，如果需要手术，那么就应该积极的进行手术治疗。
如果排除了外伤因素，胸背痛还要排除有没有如急性心肌梗死、急性冠脉综合征、胸腹部的主动脉瘤以及主动脉夹层等致命性的疾病。需要完善相关CT造影检查，必要时行手术治疗。
还有一些胸背痛也有可能是胸腹腔脏器的肿瘤和炎症性疾病导致的，比如肺炎、胸膜炎、肺癌、肝癌、胆囊炎和胆囊癌等，需要积极完善检查，做到早发现、早治疗。
最后我们还需要排除一下脊柱相关疾病，比如强直性脊柱炎、脊柱的结核疾病、脊柱的化脓性的感染甚至恶性肿瘤性疾病，需要积极完善影像学检查（MRI）。
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根据以往接诊的胸背部疼痛患者我讲四个最有可能的疾病：@西瓜健康
第一，主动脉夹层，这是一种十分凶险的心血管疾病，常常为剧烈的撕裂样疼痛，伴自汗，为持续性症状，血压左右手相差大于10mmHg，完善胸腹主动脉CTA可以确诊。
第二，急性心肌梗死，往往是以胸疼来诊，常为持续***痛，时间大于15分钟，有压榨感，常伴自汗，行心电图、心肌标志物检查可以确诊。
第三，急性胆囊炎，这类患者常有胆结石病史，疼痛一般为剑突下绞痛，疼痛常放射到右肩部，典型的病例一般有墨菲氏征阳性，腹部彩超或上腹部CT可以确诊。
第四，胸膜炎，一般胸痛和呼吸及***改变有关，疼痛为阵发性刺痛，可办有咳嗽咳痰，呼吸困难等等，胸部CT可以确诊。
以上为本人近十年接诊的胸背痛患者最后可能的诊断，当然不仅限于这些疾病，可能还有骨关节病，消化系统疾病等等疾病所致，本问答到此结束，想了解更多健康知识的朋友欢迎关注，感谢阅读!@头条健康
胸背痛有很多原因，但最常见的我们必须先排除是不是心脏病，尤其是不是[_a***_]或心肌梗死，因为心绞痛，或心肌梗死引起的胸背部疼痛，会致命。
作为心内科医生，经常遇到胸背痛患者，尤其胸痛患者，因为现在很多医院都建立了胸痛中心，其目的就是为了快速准确的诊断及抢救，危重的胸痛患者，尤其是急性冠脉综合征患者。
一、胸痛痛首先要排除心肌缺血心绞痛或心肌梗死
之所以建议胸痛中心，一个最主要的原因就是胸痛中心肌梗死比较多，容易漏诊，错过最佳抢救时机；另一个原因胸痛是急诊第二***病的疾病，包括很多种疾病，都是胸痛，容易误诊。
什么样的胸背痛要考虑心肌缺血心绞痛或心肌梗死呢？
疼痛的性质一般呈闷痛或压榨样疼痛，同时经常像后背放散，伴随胸闷憋气或大汗等等症状。如果是发作性，每次几分钟，多于活动劳累后发作，休息后可缓解，缓解后如常人，就要怀疑心绞痛。当这些疼痛持续不缓解，就要怀疑心肌梗死。
如果有上述症状，需要进一步结合心电图或心肌酶或心脏CT或心脏造影等进一步明确诊断。
心绞痛，尤其心肌梗死是导致猝死最常见的原因，所以，胸背疼痛首先要排除是不是心肌缺血导致的心绞痛或心肌梗死。
二、胸痛三联征还有两个危险疾病
胸背部疼痛的症状与胸部后面胸壁(皮肤及皮下组织、周围神经、肌肉、骨关节)、胸腔脏器(心脏、大血管、肺、胸膜、气管及支气管、食管、胸腺、纵隔)、肩关节及其周围组织及有些腹部脏器发生疾病有关，也是以上这些组织器官发生疾病的前兆。
以下这些都是会引起胸背部疼痛症状的常见疾病和它们的特点：
1.后背部皮肤及皮下组织急性炎症：除了发生疼痛症状外，局部会有红肿、温度升高等炎症表现。
2.肩背部带状***：常在出疹期一周内出现后背部针刺样、烧灼样或刀割样的剧烈疼痛，类似于肋间神经痛，出疹后疼痛会继续存在或者持续加重。
3.肋间神经炎：多因感染和外伤引起，疼痛会沿助间神经支配的区域分布，呈刺痛或灼痛，这转动身体、深呼吸、咳嗽时疼痛症状加重。
4.肋间神经肿瘤：多因胸腔内肿瘤转移、侵犯、压迫肋间神经引起，疼痛症状会持续性加重，但是会有其它原发肿瘤的相应症状及表现。
5.流行性胸痛：多表现为突然发生的整个胸部和腹部肌肉疼痛，疼痛的性质及程度不一样，常伴有发热、咳嗽、头痛、气促等呼吸道感染的症状。
6.肋软骨炎：当咳嗽、深呼吸、病侧上肢活动时会出现胸背部的及胸肋关节及胸椎关节的剧烈疼痛症状。
7.心绞痛及心肌梗死：多因冠状动脉供血不足或闭塞引起，胸痛症状通常发生在胸骨后和心前区，常出现左侧肩背部及上肢的放射痛。心绞痛的疼痛症状会在10分钟内自行缓解，而心肌梗死时疼痛症状不会自行缓解。
9.主动脉夹层：常常有高血压和动脉粥样硬化病史。会突然发生胸骨后、心前区、上腹部撕裂性剧痛或烧灼痛，同时会有头颈、上肢、腰背、腰腹部的放射痛。
10.急性心包炎：多在心前区、背部及剑突下发生锐痛或闷痛，如产生积液后疼痛症状会消失。
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