哪个肩痛是肩周炎,哪个部位疼是肩周炎

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于哪个肩痛是肩周炎问题,于是小编就整理了3个相关介绍哪个肩痛是肩周炎的解答,让我们一起看看吧。

  1. 肩痛不一定是肩周炎,可能是什么疾病引起的?
  2. 有人说“肩痛等于肩周炎”,你怎么看?
  3. 肩痛不一定是肩周炎,中医推拿师应该如何准确诊断肩周炎?

肩痛不一定是肩周炎,可能什么疾病引起的?

肩痛很常见,导致原因有很多,比如病人由于肩部过度的劳累、劳损、外伤、着凉等,出现肩部肌肉损伤以及肌肉粘连,导致肩关节疼痛,同时合并肩关节活动受限,从而引起肩周炎,另外病人的肩袖发生损伤也会导致肩部疼痛,病因很多,风湿性关节炎、肩胛肌肉劳损、肩袖损伤、肌腱炎、颈椎病等,另外还有冠心病、胆囊炎及结石等。

有人说“肩痛等于肩周炎”,你怎么看?

铂桐疼痛中心医学专家表示这是错误的认知。

哪个肩痛是肩周炎,哪个部位疼是肩周炎-第1张图片-关节病康复网
(图片来源网络,侵删)

“肩周炎”是一个古老的、140年前的诊断,随着肩关节外科的发展,特别是磁共振、CT的临床应用,医生们已经认识到,引起肩关节疼痛的疾病很多,包括:肩袖损伤、肩峰撞击症、喙突撞击症、肩粘连性关节囊炎(冻结肩)、肩关节不稳、SLAP损伤、腱病、钙化性冈上肌腱炎、肩锁关节病、肩骨关节炎、胸廓出口综合症等等等等。老百姓平日里说的“肩周炎”,其实在国际上被称为 “粘连性肩关节囊炎”,因为好发于50岁上下的中老年人,我国又俗称“五十肩”,大约有2%~5%的发病率,女性较男性多见。

有研究发现,在60岁以上由于肩痛就诊的老年人中,肩袖损伤和肩峰撞击症的发病率最高,达85%,其发病率远远高于所谓的“肩周炎”(冻结肩)。


哪个肩痛是肩周炎,哪个部位疼是肩周炎-第2张图片-关节病康复网
(图片来源网络,侵删)

因为肩关节疼痛的鉴别诊断本身就非常困难,没有受过肩关节外科专门训练的医生缺乏诊断把握。“肩周炎”这个诊断已经被滥用多年,就像“垃圾桶”,所有搞不懂的肩关节疼痛,统统都扔到“肩周炎”这个垃圾桶里。这就造成了许多的漏诊、误诊和误治,例如“肩峰撞击症”和“冻结肩”的某些功能锻炼是相反的、如果按照冻结肩那样“拉吊环、爬高、甩手臂”锻炼,就可能造成肩袖撕裂的严重后果。

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初见此问,我想每个医生都会异口同声说“NO"吧!肩痛是最常见的肌肉骨骼症状之一,可由多种病因导致。作为上肢和胸廓的连接,肩关节独特的解剖结构和部位使得确诊肩痛较为困难。肩关节是人体最复杂、活动性最大的关节之一,它被肌肉、肌腱和骨横贯,周围包绕重要的神经血管,这些都可能是局部疼痛和牵涉痛的潜在来源。

哪个肩痛是肩周炎,哪个部位疼是肩周炎-第3张图片-关节病康复网
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当然,合理的治疗方案必须建立在确切的肩痛原因上,是内源性或局部因素兴风作浪,还是外源性因素蠢蠢欲动,肩痛的鉴别诊断不仅包括通常的肩部疾病,还应该考虑到通过放射性疼痛机制引起的远端解剖部位的各种疾病,例如左肩痛可作为冠状动脉疾病的首发症状,肝、胆、脾疾病首发症状也有可能是肩痛。再者,某些系统性关节病有时可表现为肩部疾病,而且随着时间推移常累及肩部。

可见,将肩痛与肩周炎画等号是多么不明智的选择呀!本文主要目的在于读者朋友们能更深层地扩大对某种疾病的认识,别再走更多的冤枉路,用最少的钱得到更好的治疗!

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肩痛不一定是肩周炎,中医推拿师应该如何准确诊断肩周炎?

肩周炎,常见患病人群包括关节退行病变者,停经妇女。其软组织软骨、轫带弹性会变差,使肩关节的杵臼关节变松弛,而使关节易出现脱位的现象,后续引起发炎,再造成粘连形成肩周炎。许多患者常因肩关节周围发炎后,因害怕疼痛而未及时治疗,或不敢活动引起肩关节软组织粘连。当天气变冷,血管收缩,血循变差,肌肉的活性、弹性降低时,肩周炎症状会加重

首先,要确定是否肩周炎。实际上,肩周炎并不常见,临床上反而是肩袖损伤更多见一些

肩周炎是引起肩痛病因中较为少见的一种疾病,常常出现在50岁上下的人群,因此又称为五十肩;因为常常造成关节活动的限制,又称为“凝肩”或“冻结肩”。在早期常表现为肩部疼痛,且疼痛剧烈。一般在3-6个月左右疼痛似乎有所[_a***_],然而肩关节活动障碍却越来越明显。

诊断有很多方式。例如,患者将双侧肘部紧贴腰部,屈曲肘关节90度,双手拇指翘起朝天、余四指握拳;在保持肘部紧贴腰部不动、屈肘90度不动的情况下,将双手向两侧分开,使双手间距离拉大。就好像做拉力器的锻炼似的,只是肘部不能动。

如果肩痛侧的手能外移,则多数不是肩周炎;如果肩痛侧手外移程度明显低于健侧,则多为肩周炎。

此外,还要注意其他一些肩周炎的独特症状表现:

1、压痛

多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

2、怕冷

肩周炎好发于更年期男女,由于激素分泌产生变化,引起内分泌紊乱。然而,肩痛不一定就是肩周炎,心脏病,肝胆病等,都可能引起肩部疼痛。

作为中医推拿师,应该如何准确判断是不是肩周炎,应该从以下几个方面考虑:首先应该询问患者有没有心脏病等其它病史,询问疼痛有无放射性疼痛和胸前疼痛,先排除其它原因引起的肩部疼痛;

肩周炎疼痛会引起胳膊活动受限 ,遇冷加重等特点。对于推拿师来说,还需要判断是足太阳膀胱经,或者胆经经络不通引起的疼痛,还是手太阳小肠经引起的,还是手少阳三焦经,或者是手阳明大肠经引起的疼痛,一般膀胱经引起的疼痛靠近背部中间 ,胆经过肩顶,手太阳小肠经不通引起的疼痛胳膊不能向后去,胳膊不能向前抬为大肠经,手不能完成梳头动作为三焦经络不通,然后结合各经络走向以及穴位进行推拿或针灸

到此,以上就是小编对于哪个肩痛是肩周炎的问题就介绍到这了,希望介绍关于哪个肩痛是肩周炎的3点解答对大家有用。

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