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怎样区分骨关节炎、风湿性关节炎、类风湿关节炎?
骨关节炎,风湿性关节炎,类风湿关节炎都属于关节炎。指的是发上在关节及其周围组织的炎性疾病,大多表现为红,肿,热,痛,关节畸形,功能障碍,严重的话还会造成畸形,影响人的正常生活。这几种关节炎,与炎症,自身免疫反应,感染,代谢紊乱,创伤,退行性病变都有关系,下面就来聊一聊,这三种关节炎到底有什么不同。
首先,骨关节炎是指因老年性骨质增生,创伤性骨质增生,增生的骨质凸向关节腔,起缓冲作用的关节软骨层减少或破坏,关节表面不光滑,运动时会引起疼痛。骨关节炎的名称有很多,比如肥大性骨关节炎,退行性关节炎,变性型关节炎等。骨关节炎大多发生在手指,膝,肘,脊柱等关节,比较远端的腕关节,踝关节则很少发生。
而风湿性关节炎是一种免疫反应引起的关节非菌性炎症,引起关节软骨的破坏,炎症反应还会引起关节腔内有渗出以及关节肿痛。风湿性关节炎经常反复发作的话,可能会累及心脏,大多都是急性的发作。而且骨关节炎大多是上了年纪的人才会得,一般是中年以后,而风湿性关节炎起病发病都比较迅速,以年轻的女性居多。
而类风湿关节炎则病因不是很明确,可能与遗传,感染,激素等因素有关,表现与风湿性关节炎相似,但是诱发疾病的机理不同。
这三种关节炎的治疗手段也不同。风湿性关节炎主要是控制细菌感染,类风湿关节炎主要使用改变病情的抗风湿药物,而骨关节炎治疗则是以缓解为主。
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一,关节炎就是关节之间有轻微的痛疼不十分恶劣,有遇寒遇冷时痛疼
二,内风湿性关节炎,主要症状见关节红肿痛疼轻据时好时坏,现在的痛风也就是内风湿的初期,一定要防范,但也是容易治疗的,12年有关内风湿关节炎的治疗方案我捐出给国家的中科院了
临床上常见的关节炎主要有骨性关节炎类、风湿性关和炎风湿性关节炎,还有不常见的痛风性关节炎、银屑病性关节炎、反应性关节炎和血友病性关节炎等等。
这么多的关节炎名词,不要说老百姓会一头雾水,就连很多非专科的医生也会混淆,在这里给大家科普一下
这种疾病为退行性骨关节病发病,年龄多在40岁以上,主要侵犯膝关节、脊柱等负重的关节,活动时关节疼痛加重,可有关节肿胀积液等表现,如果是膝关节的话,可以出现双侧膝关节交替性疼痛。
诊断骨关节炎主要靠拍片子, 拿膝关节为例,主要有四个特点: 骨质增生,关节面硬化、关节间隙变窄以及临关节囊性变。
治疗方面一般现在主张按阶梯治疗,能保守就保守,比如改变不良习惯,锻炼股四头肌,口服非类消炎药。保守治疗效果无效,或病情进行性加重,考虑关节镜清理甚至关节置换[_a***_]。
此病是一种慢性、全身性、自身免疫性的综合征,病因不明。各年龄组人群均可发病,25-50岁,为本病的高发年龄阶段。多见于身体上的小关节(手)发病,常常表现为对称性、持续性肿胀和压痛,晨僵大于1小时以上,出现典型的手关节畸形。
相应的检查需要做类风湿因子、血沉和自身免疫相关的检查,结合相应的临床诊断标准,一般不难诊断。
治疗方面主要是靠内科治疗,值得注意的是发病后2-3年致残率非常高,消极合理治疗三3年内关节破坏率达70%,积极正确的治疗是80%以上的患者病情得到缓解,只有少数最终致残。
风湿和类风湿虽然只有一字之别,但他确实两种病,也可以理解成是两码事。
风湿性关节炎是有明确的病因的,是由溶血性链球菌感染,所以它是一种感染性疾病,主要表现为起病急骤发热伴有多关节疼痛,游走性关节炎疼痛,关节炎的发生从一个关节转移到另外一个关节。
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骨关节炎,风湿性关节炎和类风湿关节炎都是我们风湿免疫科的常见疾病;有相似的地方,但也有很多不同。
骨关节炎,又叫做退行性关节炎,可以累及很多关节,最常见膝关节、手关节和髋关节等。疼痛进展一般比较隐匿,比较慢;会出现骨质增生的表现和关节退行性变的表现。双手小关节的骨关节炎多累及远端之间关节(就是最远的一排关节),容易出现关节的肿胀和变形;也会有关节晨僵(早上起床的时候关节僵硬不舒服的感觉),但是晨僵时间比较短(小于30分钟),活动活动就好了。
风湿性关节炎,也叫做反应性关节炎,主要是由于抗链球菌感染之后,身体里面的抗链球菌O的抗体产生增多引起;也可以累及全身各个关节,在出现关节炎之前多有,咽喉部感染等前驱症状,还有典型的关节炎,结膜炎和尿道炎的表现。
类风湿关节炎,主要是由于身体里面产生了大量的自身抗体引起,主要累及双手和双脚的小关节,有对称性的关节痛,有关节晨僵(一般大于30分钟,这个和骨关节炎可以鉴别)以关节滑膜增厚,血管翳形成为典型表现。有类风湿因子和抗CCP抗体升高,关节彩超或者核磁共振可以看到滑膜增厚,关节软骨和骨的破坏。
三种关节炎在风湿免疫科都很常见,治疗方案各不相同,需要在风湿免疫科专科医生指导下用药,大家需要谨慎使用药物。
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