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类风湿肺部炎症怎么办?
类风湿肺部炎症怎么办
类风湿患者出现肺部炎症应在正规医院遵医嘱行抗炎、抗风湿、免疫、抗感染等治疗。
类风湿关节炎临床表现分为关节表现和关节外表现,肺部表现属于关节外表现;并发间质性肺炎时,可出现干咳、乏力、呼吸困难等症状。需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法,常用药物治疗包括非甾体抗炎药(吲哚美辛、布洛芬等)、抗风湿治疗如青霉胺、甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶等药物,以及根据病情选择糖皮质激素如***、曲安奈德等治疗。用药治疗过程中要密切观察患者反应,出现不良反应应及时通知医生。同时患者需要注意休息、补充营养等。
在治疗期间如临床怀疑有肺部感染时,需要积极寻找病原微生物证据并抗感染治疗。对于最常见的细菌导致的肺炎,可以使用抗菌药物治疗。同时配合吸氧、化痰等对症治疗方式。
本内容由中日友好医院 风湿免疫科 副主任医师 章璐审核
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有多少类风湿引起的肺纤维化患者,平时很难受吗?
我2005年单位组织体检肺纤维化,记得当时输液四十多天,只是控制住了,到2015年的时候我就偶尔艾灸,也是经常感冒,2018年又得了类风湿,喝中药调理,2019年末开始每天坚持艾灸,现在很少感冒,类风湿也得到了很好的控制。
类风湿能引起肺纤维吗?这个我不清楚,但是我父亲就是因为肺纤维去世的,父亲年轻那会儿得过肺结核好了以后肺部有好多钙化的地方,上岁数后平时没反应,就是一到冬天出门呼吸到冷空气就咳嗽,那时候以为是气管炎之类的吃点消炎药就不管了,后来就开始气短,从客厅走到卫生间都喘不上气来,这个时候才去医院,当时医院也是按气管炎之类的治疗输消炎药,住了二十多天院感觉好多了就出院了,结果没几天又开始喘气困难,又住院后来跟北京协和医院远程会诊,才确诊为肺纤维,肺纤维也叫间质性肺炎,大夫说这个病没有特效药只能用激素,而激素对身体又有很大副作用,但是没办法为了救命只能这样,大量的激素用上几天病情就缓解了,后来出院又按大夫的嘱咐买了呼吸机制氧机,加上口服激素药,激素病情控制住以后慢慢减量,最后每天俩颗一直维持。还需要时时的测血氧,正常人血氧浓度九十多,他不戴氧气只有六七十,这样每天大部分时间得佩戴呼吸机,因为他肺已经自己不能排出废气也就是二氧化碳容易引起感染,呼吸机可以帮助肺部排出这些东西,所以呼吸机制氧机交替使用,可是受罪了,这种情况下又活了四年。
因为父亲对这个病有了了解,肺纤维从早期发展到晚期需要七八年到十年,最终肺部完全失去作用。我邻居也有是这个病,也是去北京确诊的,也是一直吃激素维持,才五十来岁一女的,从确诊到去世正好十年。这就是我知道的。
类风湿性关节炎会引起肺间质的损害,从而引起肺间质纤维化。类风湿性关节炎除了关节肿胀、疼痛外,还会导致肺部的损伤,导致肺间质纤维化。目前发现高龄、男性、吸烟史、高滴度 RA和 CCP抗体等均为 RA引起肺间质纤维化的高危因素,前期一般不会有明显的症状,但随着病情的发展,会有[_a***_]性气短、乏力、干咳等症状。
CT显示肺间质纤维改变,表现为磨玻璃影、蜂窝样改变。晚期会影响肺部的功能,会导致反复气短,憋气,甚至引发感染。类风湿性关节炎是一种比较严重的疾病,需要及时的治疗。
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