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胸痛的原因是什么?
胸痛在临床中非常常见,各地如火如荼的胸痛中心建设,就可以窥见胸痛在医院中发病之多和其重要性!
那么胸痛都有那些原因呢?其实在好多地方,好多人科普这个问题,既然不是陌生的问题,我也就直来直去,讲一讲那些原因会引起胸痛?
心脏疾病中,能引起胸痛的也非常多!最为常见的就是冠心病,冠心病yes胸痛中最常见的原因!其次,心包疾病、心肌病、心肌炎、瓣膜性心脏病等心脏疾病,也会引起各种形式的胸痛!
二、肺部疾病
肺部疾病中,常见的也有很多种!比如慢阻肺、支气管哮喘、肺炎、支气管扩张等内科疾病,或者肺部肿瘤,气胸,气管受压、肺转移等外科疾病,也会引起各种各样的胸痛!
三、大血管疾病
常见的主动脉夹层,是最常见、最要命、最危险的大血管疾病,也是急诊科最令人胆寒的胸痛三剑客之一!其次肺栓塞也是一种常见肺部大血管疾病,其引起的胸痛也比较常见,而且也是危及生命的常见危险疾病!其次,大动脉炎,动脉瘤,动脉壁间血肿等,也可以引起胸痛!
四、胸壁疾病
胸壁外伤,肋间神经疼,胸壁肿瘤等,是常见的胸壁疾病引起的胸痛的原因!但这些胸壁疾病,因为不好鉴别,往往被人忽略,容易误诊漏诊!
胸痛大多是由于胸部组织病变***神经,引起相应部位的疼痛。依据不同疾病,疼痛的性质及伴随症状各不相同。胸痛所导致的危险程度也不相同,严重者可以危及生命。引起胸痛的原因很多,简单举例说明如下:
1、心血管疾病:心肌对于机械性的***没有痛觉,但是对缺血缺氧及其敏感,如冠状动脉痉挛或冠状动脉狭窄甚至闭塞导致的心肌缺血可引起心绞痛、心肌梗死,从而引起剧烈的胸痛,常伴有胸闷、出汗、恶心呕吐、面色苍白、口唇紫绀,特别是心肌梗死的胸痛剧烈伴有压榨性胸憋、濒死感,疼痛左侧向肢体,左侧肩背部放射性疼痛。通常口含硝酸甘油不能缓解,患者发作时要原地不动,及时拨打急救电话,到医院急诊救治。一般二级以上医院都有心肌梗死绿色通道,用于救治急性冠脉综合征和急性心肌梗死的高危患者。
2、胸壁疾病:胸壁的组织疾病***神经,引起病变部位的疼痛。胸壁疾病,局部有明显的按压痛。如炎症:胸膜炎、心肋间神经炎、纵膈发炎,带妆***,外伤引起的胸痛如:肋骨骨折等。
3、呼吸系统疾病引起的胸痛,其特点是呼吸会加重疼痛,常伴有咳嗽、咳血、呼吸困难等呼吸道症状。如胸膜炎、严重的大叶性肺炎、胸部的肿瘤侵犯到神经引起疼痛。
需要特别提醒的是,在上述提到的,胸痛伴有心血管系统相应症状的,往往提示有严重的心血管疾病,治疗不及时往往危及生命,一定引起大家重视,及时就医。,据统计2009年北京急性胸痛注册研究入选的5666例患者,结果显示:(ACS)占27.4%,而有80-90%的心源性猝死是由ACS造成的。
总之,胸痛仅仅是一个症状,能够引起胸痛的原因即疾病是多种多样的,各种引起胸痛的疾病鉴别还有赖于专科医师。出现胸痛除非是能够判断是有人打了我一拳,好痛!像这样有明确的疾病之外的原因,患者还需尽快到医院诊治,做到对疾病的早发现、早诊断、早治疗。谢谢阅读!
张景芸 单位:北京丰台医院 药事网成员
2018年8月21日
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胸痛是一个非常常见的症状。据不完全统计,一半以上的成人会有不同程度胸痛的感觉。很多网友担心,很多肺癌有胸痛的表现。那么,胸痛是不是由肺癌引起的呢,其实胸痛只是肺癌的一种表现而不是所有的胸痛都会跟肺癌相关。绝大多数的胸痛不是由肺而引起的。
引起胸痛的原因有非常多,比如说最常见的就是外伤性的胸痛,受到外力打击后,胸部的软组织肌肉损伤会出现胸痛,还有一种自己没有明显感觉到外伤,其实是因为深呼吸打哈欠,咳嗽等动作不协调时造成的胸部软组织肌肉的损伤。这样的情况在胸痛里面最常见,有人以前把这种损伤叫做岔气。
还有一些非特异性的炎症也会造成胸痛,比如说肋软骨炎也是胸痛的重要原因。
胸痛除了外伤,外力所导致外还有器质性的疾病也会引起胸痛。比如说最常见的有心源性的胸痛、肺源性的心痛、消化系统所引起的胸痛等等。心脏疾病,比如说冠心病所造成的心区的剧烈疼痛。肺源性的胸痛常常见于肺部的感染,肺大疱破裂造成的气胸等等血管炎性的疼痛,比如说胸主动脉瘤破裂等,都会造成剧烈的胸痛。消化系统疾病造成的胸痛,主要是胃食管反流,肠胃内的酸性物质造成的胸痛。
因此,胸痛不都是由肺癌引起的。发生胸痛的时候一定要到医院就诊,请医生鉴别诊断,找出胸痛的原因。
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