大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于类风湿性关节炎能不能拔牙的问题,于是小编就整理了1个相关介绍类风湿性关节炎能不能拔牙的解答,让我们一起看看吧。
阿斯匹林长时间服用,是否可以马上停用?
需长期服用阿司匹林,一般是存在“慢性顽症”——动脉硬化。在临床上,小剂量阿司匹林对疏通血管、抑制血小板和预防血栓生成的效果显著。
小剂量阿司匹林配合他汀类药物,也成为了老年人最常见的预防心脑血管疾病手段。
存在动脉硬化的患者,血液黏稠度高、血流速度慢,当血液中的凝血因子与脂质相结合,可能会形成血栓,继而堵塞血管,出现脑梗、心梗或肺栓塞。贸然停用阿司匹林可导致脑卒中等疾病的复发,风险程度明显升高!
立刻停药虽然身体上不会出现明显不适,但提升了血管堵塞的潜在风险。换言之,预防用药的时间越久,获益也越大。一旦开始用药,若无特殊情况并不建议停药,出现较严重副作用时可改用氯吡格雷。
但还有一些治疗老年慢性病的药,不可以“直接停药”,可能会加重疾病。因此若出现严重副作用时,需在医生指导下使用。
若骤然停药可能会导致疾病难以治愈,身体不适应出现“戒断反应”,出现头晕、癫痫等症状。因此若需要停药,需要逐渐减少剂量。
这个问题应该分为两部分来回答。
一种是长期服用阿司匹林的患者,突然有一天有事或者太忙,或者说真健忘了,漏服了,这种无意停用的,有什么影响?
另一种是阿司匹林到底能不能马上停药,突然停药真的不好吗?
首先,大家要注意:但凡提到长期服用阿司匹林,都指的是小剂量服用,即75-150mg。对于大剂量的阿司匹林我们肯定是不提倡长期服用的,而且大剂量阿司匹林一般是用于解热抗炎镇痛的作用。
小剂量的阿司匹林才是我们经常说的用于心血管疾病的一级二级预防,二级预防大家都很好理解,就是我们已经发生过了心梗、脑梗等心血管***了,而一级预防则不一样,是还没有发生过心血管***的人服用来预防发生,这时候大家就要注意了,实际上关于阿司匹林的作用已经随着现代医学的发展,已经慢慢被弱化了,阿司匹林绝对不是可以有病治病,没病强身的药物。
目前推荐服用阿司匹林作为一级预防药物的前提是患者必须要经过专业医生评估,未来十年发生心血管***风险>10%,高危的人才建议长期服用阿司匹林,不然是不建议服用的。所以,从这个角度上来说,对于哪怕一些已经做了心脏支架的病人,我们也没有说必须要让他终身服用阿司匹林,而是因人而异,根据实际病情来决定,可能有一些患者服用个三五年就可以停止服用了,只要定期随访即可。
其次,阿司匹林并不会像高血压药物那样不吃会反弹,再吃会无效的药物,我们之所以建议阿司匹林长期服用,最主要的是一旦有了心血管风险***,随时都有可能发生,这时候阿司匹林作用是为了预防心血管***发生,而突然停药随时都有可能让患者重新陷入在心梗、脑梗等发生急性心血管***危险之中。
最后,关于自己长期服用阿司匹林,某一天不小心漏服,实际上大家并不用特别担心,偶尔口服一两次没有多大的危害,也一般不建议第二天加倍剂量补服,因为不同剂量的阿司匹林其疗效是不一样的。像更大剂量如 375-500mg一般用于退热,1-2g用于治疗风湿性关节炎,骨关节炎,抗炎等,所以切勿漏服后盲目追加剂量,尤其是前后服用时间间隔在12小时内,禁止补服,漏了就漏了,第二天正常服用即可!
但注意,我完全没有建议大家可以随意停药的说法,只是告诉大家,偶尔不小心漏服了,不要过于担心,第二天及以后记着服用即可。因为阿司匹林作为抗血小板凝聚,防止血栓形成的药物,随时都有可能遇到需要阻止这个过程发生的机会。别不信邪,临床上真有不少患者侥幸心理,某几天没有服用,就突然发生脑梗的导致瘫痪的教训!
所以,一定要记住阿司匹林要坚持吃,吃吃停停是起不到预防心脑血管***效果的,切勿过分担心阿司匹林的毒副作用,擅自停用。因为我们人体的血小板在血循环中的寿命大概是7天,随着体内新生血小板的不断诞生,当产生足够多的血小板后,血小板的聚集功能就会恢复,而只有每天坚持服用有效剂量的阿司匹林,才能抑制新生血小板的聚集功能,达到预防血栓的目的!
【专业医生为您做解答】
阿司匹林不是依赖型药物,即没有老百姓常说的“成瘾性”,立即停用不会给身体带来任何不适,但由于长期服用阿司匹林的目的是预防血栓形成,因此停用后这种预防作用即会消失。
阿司匹林作为预防心脑血管病发生的常用药,目前服用者众多,而阿司匹林可能引起出血性疾病的发生是很多人最担心的不良反应之一,于是有些人便自作主张把每天服用改成了隔天服用,或是每两三天服用一片,或者干脆服一个月停一个月,认为这样既可以保持阿司匹林预防心脑血管病的作用,又可以减少或消除阿司匹林的不良反应,真的是这样吗?
先来了解一下阿司匹林在预防心脑血管病中是如何发挥作用的:
心脑血管病发生的病理基础是血管发生了动脉粥样硬化形成的斑块,斑块就像是一件衣服破了个洞,经过修补后被贴上的一块“补丁”,与原有的正常的血管结构是两张皮,很容易受到其它因素比如高血糖的侵蚀、高血压的冲击而破损,斑块中积存的像“粥”一样的脂质化物质就会暴露在血液中。
这些脂质化物质对血液来说,相当是外来的异物,血液中的血小板等就会赶来清除异物,并聚积在其周围,把异物包围起来,最终形成团块,这便形成了血栓。血栓既可以在原地堵塞血管,也可以随血液流动到与血栓大小相近的血管处堵塞血管,最致命的就是堵塞心血管发生的心梗和堵塞脑血管发生的脑梗。
而阿司匹林的作用即是抑制血小板的聚积性,避免在斑块破裂时血小板在暴露的脂质化物质周围聚积成团形成血栓,研究证实:当体内的血小板90%以上被抑制时,即可有效阻止血小板聚集成团。由于血小板的寿命是10天左右,每天有10%的血小板死亡,同时又有10%新生的血小板补充进来,因此需要每天抑制住这10%新生血小板的聚集功能,才能避免血小板聚积形成血栓。
由于服用阿司匹林后,其在体内经24小时后会被代谢出体外,[_a***_]第二天没有服用,则新生血小板的聚积功能便得不到及时抑制,大约经2-3天体内受阿司匹林抑制的血小板将不足70%,血栓形成的风险就将增加,停用5-7天风险进一步加大,停用10天以上阿司匹林预防血栓形成的作用就将消失,这也是为什么长期服用阿司匹林的人,如果需要手术时,为避免术后出血,需要停用阿司匹林5-7天的原因。
可以停用,但不推荐停用!
阿司匹林不是神药,也有禁忌和副作用,但依然有无数人长期服用,那是因为相比与它的害处,好处更大,衡量一种药物,最重要的就是好处与坏处所占的比重,当好处大于坏处,自然就会被推崇。
长期服用阿司匹林是为了抑制血小板凝聚,预防心脑血管疾病,这是一个长期的过程,因为我们人体每天血液循环中,有10%的血小板更新,而阿司匹能持续48小时。
为什么不推荐停用?
偶尔停用阿司匹林本身并不会出现问题,但停用阿司匹林后会增加患病风险,比如心梗、脑梗等。
这种情况的出现,是基于阿司匹林的抗血小板凝聚作用,长期服用阿司匹林会抑制体内血小板的凝聚功能,从而防止血栓形成。如果停止服药,体内阿司匹林的浓度降低,容易导致血栓形成,堵塞冠状动脉。
PS:当然了,如果有阿司匹林抵抗、消化性溃疡和出血倾向的患者必须停止服用阿司匹林!
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