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脚底板疼痛是怎么回事?
老王平时经常面对一些重量级的病人,所以也会经常碰到病人抱怨脚底板痛。
脚底是人身体里最低调的部位,要承受站立、走路和跑步时的所有压力。体重越大,出现脚底板痛的机会就越大。
把我在临床上经常碰到的几种脚底痛,跟大家说说:
1,足底筋膜炎
足底筋膜附着处的跟骨骨刺,也可以导致脚底疼痛。
2,踝管综合症
胫骨后神经从小腿进入足部时会穿过一条狭窄的韧带和骨骼组成的踝管。该神经如果受到压迫和***,就会在足底产生刺痛感。
3,跖骨痛
我年前的时候脚后跟疼,一直走路就不疼。早上起来脚沾地就疼得厉害,甚至疼得踮起脚走路,但是走一段后,就缓解很多,再走一会儿就不疼了。还有白天如果坐一会儿,再起来走路,也会疼,走一段后又好了。去看医生,说是长骨刺了,等时间长了就不疼了。同事建议我吃钙片试试,于是买钙片回来吃,吃了十几天就好多了,大概二十多天后就不疼了,现在一直吃钙片。
众所周知,我们的脚底板承受着全身的重量,还要承担站立、行走等复杂动作。所以,经常会出现脚底板疼痛。当然,脚底板疼痛由多种因素引起。下面,就给大家详细讲解下。
走路过多所致
最常见的脚底板疼痛,大都是由于走路过多所致。尤其是平足的人,更易出现脚底板疼痛。
足部疾病所致
除了走路劳累所致外,一些足部疾病也会导致脚底板疼痛,比如跟腱周围炎、跟骨骨刺、跟骨骨膜炎、跟骨下脂肪垫损伤等,都易引起脚底板疼痛。
你好,很高兴回答你的问题。在门诊上会碰到好多脚底板疼的患者,疼痛严重程度不同,病因也有所不同,特别是好多中老年人群更是容易出现,那么到底是什么原因导致的脚底疼呢?
其实我们说的脚底疼,主要是指脚后跟部位的疼痛,病因无外乎以下几种可能。
第一,足底筋膜炎,比较常见,为了维持足部的重力支撑,足底会有一层致密的筋膜附着。足底筋膜炎,属于一种无菌性炎症,由于长期站立,或者走路过多,导致足底筋膜反复牵拉***,筋膜和跟骨附着点频繁摩擦,形成无菌性劳损性疾病,出现疼痛。也有因为急性外伤后遗留的问题。
主要表现为,一般在早晨起床后刚刚下来走路时,在足跟附近疼痛厉害,甚至不敢接触地面。活动一会后疼痛就会慢慢缓解,走路过多疼痛又会加重。热敷或者局部理疗都会有效果。
第二,足跟骨刺,主要是由于跟骨附近的韧带筋膜和跟骨摩擦***,出现韧带钙化,骨化,通过拍片可以发现骨刺。一般在跟骨中央有明显压痛点,早晨疼痛厉害,下午减轻,活动量过大又会加重,急性期局部可有红肿热痛,针刺感,不敢接触硬物。
足跟骨刺可以通过小针刀治疗,配合艾灸调理,理疗热敷进行调治,效果不错。
第三,肾虚也会引起脚后跟酸疼,不过痛感轻微,多为酸胀痛,不敢长时间站立,或者走路过多,可以通过滋补肝肾进行调治。
第四,当然了,跟腱炎,扁平足,风湿性疾病,痛风,外伤后遗症等等,都可以引起足底疼痛,需要注意鉴别诊断。
足底疼痛主要是以下几个疾病在作祟:
一、跖筋膜炎
足跟痛最常见的原因是长期、慢性、轻微外伤积累引起的[_a***_],表现为筋膜纤维的断裂及其修复过程。在跟骨下方偏内筋膜附近处可有骨质增生,形成骨嵴。在侧位X射线照片上显示为骨刺。后者常被认为是足跟痛的原因,但临床研究证明它与足跟痛的因果关系很难肯定,跖筋膜炎不一定都伴有骨刺,有跟骨骨刺的人也不一定都有足跟痛。跖筋膜炎引起的足跟痛可以自然治愈。垫高足跟,减轻跟腱对跟骨的拉力,前足跖屈,缓解跖筋膜的张力,都可使症状减轻。可于足根内侧局部压痛点进行药物注射治疗,每周一次,注射后多数病人在二周内可以治愈。
二、跟垫痛
常发生在老年人,跟垫是跟骨下方由纤维组织为间隔,以脂肪组织及弹力纤维形成的弹性衬垫;青年时期,跟垫弹力强,可以吸收振荡。老年时,跟垫弹力下降,跟骨在无衬垫的情况下承担体重,严重时可形成瘢痕及钙质沉积,引起足跟痛。跟垫痛与跖筋膜炎不同,在整个足跟下方都有压痛。治疗方法为使用海绵跟垫或局部药物注射。
三、跟骨后滑囊炎
最易发生在跟腱与皮肤之间的滑囊,由不合适的高跟皮鞋摩擦损伤引起。滑囊壁可变肥厚,囊内充满滑液,局部肿胀,并有压痛。治疗方法宜改善鞋型。若滑囊肿胀不消,可以穿刺吸引,并可注入氢化考的松。
四、跟骨骨突炎
常发生于8~12岁的男孩,病变与小腿胫骨结节骨突炎相似,是在发育过程中,未愈合的骨骺受肌腱牵拉引起的症状,疼痛在跟腱附着点下方,可双侧同时发病。跑步与足尖站立可使症状加重。骨骺愈合后症状自然消失。一般作对症处理,可使患儿减轻活动,也可用跟垫减轻跟腱对跟骨的拉力。
五、距骨下关节炎
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