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炎症性肠病的发病原因是什么?
才无忌大夫来回答这个问题。
1,类症性肠病(IBD),一般包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD),属于自身免疫性疾病。可以有自身抗体阳性,如周围型抗白细胞胞质抗体(p-ANAC)、抗酿酒酵母抗体(ASCA)阳性等。
2,临床表现主要有腹痛、腹泻、解脓血便等,结肠镜可见线性溃疡、鹅卵石征等(克罗恩病);连续性溃疡出血、炎***肉(UC)。
3,在排除其他感染性肠炎等基础上,结合肠镜及组织病理学进行诊断。
4,是什么原因引起炎症性肠病?
目前不是很清楚,主要考虑四个病因。
①,环境致病因素 根据全球本病呈明显增长趋势,很容易得出环境致病因素最应该被重视!食物和IBD关系可能性很大,比如冰箱里储存的食物!冰冷食物能加重炎症性肠病已形成公识。
②,遗传因素也非常重要。 所有自身免疫***理和遗传易感性都有关系。
目前普遍使用炎症性肠病这一名称来表示非特异性溃疡性结肠炎与克隆氏病。但严格地讲,这一概念应包括所有各种侵犯肠道的炎症性疾病。该病临床表现一般为腹泻、腹痛,甚至有些人可能出现血便。临床治疗分为内科治疗和外科治疗,治疗原则为缓解病情,维持治疗控制疾病发作,同时处理并发症并考虑手术问题。多项研究表明该病可能与环境、遗传、自身免疫、感染、肠道菌群失调、食物过敏和精神心理因素等等有关,正是因其病因的复杂多样和不确定性,致使该病反复发作。
作为一种慢性的反复发作性的疾病,因为病因机制都不很确定,所以从预防上来讲比较困难。消化道黏膜本身是一个重要的免疫器官,在感染、饮食、吸烟、药物应用和肠道菌群失调、创伤或外科手术等多种致病因素作用下,会使肠道黏膜的通透性发生异常,肠道屏障功能不全,正常消化道黏膜逐渐丧失免疫屏障作用,直接或间接造成肠上皮细胞、组织的损伤,引发炎症。所以建议以增强自身免疫力为防治根本。
做好日常生活保健也是有效的预防措施。凡是胃肠道有病症的人,要特别注意饮食科学,少吃***性的东西如烟、酒、辛辣酸甜的食物和太油、太腻的东西。对于溃疡性结肠炎来说有一些感冒药(如阿斯匹林类的非甾体抗炎类的药物),很可能会诱发病情的加重,服用时需慎重。
谢谢悟空邀请,症肠病性关节炎的发病率近年呈上升趋势,尤其在城市中经济生活条件较好的群体,迄今尚未明确本病的特异性致病因素,环境因素、饮食因素、吸烟、口服避孕药、免疫因素、遗传因素等可能是本病的诱发或继发因素。
炎症性肠病是一类多种原因引起的、异常免疫介导的肠道慢性及复发性炎症,有终生复发倾向,其中溃疡性结肠炎和克罗恩病是其主要的疾病类型。其发病原因主要是由环境、遗传、感染和免疫多因素相互作用所致。
1.环境因素
常见的比如说吸烟、饮食不当、卫生条件差等都是可能的环境因素。近几十年来,全球本疾病的发病率持续升高,尤其是在经济相对较发达的北美、北欧的一些国家 ,这也提示环境因素所发挥的重要作用;
2.遗传因素
本疾病患者的一级亲属发病率显著高于普通人,其中克罗恩病单卵双胞发病率显著高于双卵双胞;
3.感染因素
多种微生物参与了本疾病的发生与发展,新的观点认为炎症性肠病是针对自身正常肠道菌群的异常免疫反应性疾病;
4.免疫因素
持续的天然免疫反应以及Th1细胞异常激活等释放出各种炎症介质以及免疫调节因子,如IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α、IL-2、IL-4、IFN-γ等参与了肠黏膜屏障的免疫损伤。
炎症性肠病的发病机制可概括为环境因素作用于遗传易感着,在肠道菌群的参与下,启动了难以停止的、发作与缓慢交替的肠道天然免疫及获得性免疫反应,导致肠黏膜屏障损伤、溃疡经久不愈、炎性增生等病理改变。
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