大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于类风湿性关节炎个案查房的问题，于是小编就整理了1个相关介绍类风湿性关节炎个案查房的解答，让我们一起看看吧。
胸背痛是什么病的先兆？
病人是因为胸背痛3天入院，表现为左侧胸背部皮肤刺痛，在诊所拿了几天药吃没见好转，后来才来住院详细检查。
入院后做了一些列检查，包括胸部CT、肺癌肿瘤标志物检查等，但是结果一切正常；后来用了些止痛药、营养神经的药物观察着。
后来，在病人准备放弃治疗的那天，我去查房，详细问了病人疼痛的性质，以及发病的过程，并对疼痛区域进行检查，最后在病人疼痛的胸背部区域发现了一小颗皮肤***，结合病人的病情，我瞬间醒悟——原来是胸背部带状***！
最后用了抗病毒药、抗炎药后，病人胸背部疼痛才消失。
以上例子，只是胸背部疼痛的一个比较少见原因。
胸背部疼痛，原则上首先还是考虑脊柱关节方面的问题，其次是胸部内脏器官问题，最后才是比较小众的远处放射痛、牵涉痛等。
比如关节退行病变、小关节炎、脊柱损伤、脊柱结核、骨质疏松、脊柱原发性/继发性肿瘤等；
首先很多患者对于胸背部的疼痛问题很迷茫，而且很多医生也给不了明确的诊断，因为不论是胸背部疼痛、腰背部疼痛还是腹痛，只要是疼痛不适的这种症状很难诊断，这也是临床最怕遇见的症状，部分疼痛和脏器解剖位置一致，但也有很多疾病会引发牵涉痛，所以症状和病变部位不一致。
1、胸背部关节病
胸背部关节病主要是胸椎及肋骨关节病变，主要是风湿性关节炎、类风湿关节炎、脊椎棘突病变，脊柱裂、脊柱畸形、椎间盘突出、强直性脊柱炎、脊柱结核、脊柱感染、肿瘤转移、肌肉劳损、外伤等，这些因素都会容易导致胸背部疼痛，可以通过CT及核磁等检查辨别。
2、脏器牵涉性疼痛
胸背部疼痛大多数还是以牵涉性疼痛为主，主要多见于肺炎、肺结核、肺癌、心绞痛、食道癌、胰腺癌、肝胆疾病、胃病、肾脏及输尿管疾等，这些疾病都会有不同程度的牵涉性疼痛，会出现右侧或者左侧胸背部疼痛，有时会出现背部中心窝疼痛，也有的会导致腰背部疼痛不适，所以一但出现肩背部及胸部的疼痛不适建议及时检查。
3、神经性疼痛
主要是常见于肋间神经痛及带状***，由于神经炎症及***出现的左右位置不同，所以疼痛位置左右不一，肋间神经痛一般是就是从患者的背部向胸腹部放射，而带状***则是不对称的胸背部疼痛，也有单一的腰痛或者肩背部疼痛，而且疼痛不适的部位会不断出现***。
因此导致胸背部疼痛不适的因素有很多，尤其是以病变导致的为主，所以长期出现胸背部疼痛不适的人群需要及时检查，避免出现小病拖成大病。
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胸背痛的原因有很多，胸背部范围内的任何器官和组织的病变都可能引起胸背痛，常见的病变包括外伤、炎症和肿瘤等。胸腔里主要包括心脏、肺脏、大血管和纵隔。胸腔外包括胸背部皮肤、肌肉、关节、骨头、[_a***_]和相应血管神经等；不光是是胸腔内外器官组织的病变会引起胸背痛，胸部以外组织脏器的病变也可能引起疼痛放散到胸背部，我们称之为放射痛。
如果胸背部出现了疼痛，我们首先要明确有没有受到外伤，有没有磕到、碰到什么硬物，因为外伤会导致骨折和神经的损害，需要积极的完善检查，如果需要手术，那么就应该积极的进行手术治疗。
如果排除了外伤因素，胸背痛还要排除有没有如急性心肌梗死、急性冠脉综合征、胸腹部的主动脉瘤以及主动脉夹层等致命性的疾病。需要完善相关CT造影检查，必要时行手术治疗。
还有一些胸背痛也有可能是胸腹腔脏器的肿瘤和炎症性疾病导致的，比如肺炎、胸膜炎、肺癌、肝癌、胆囊炎和胆囊癌等，需要积极完善检查，做到早发现、早治疗。
最后我们还需要排除一下脊柱相关疾病，比如强直性脊柱炎、脊柱的结核疾病、脊柱的化脓性的感染甚至恶性肿瘤性疾病，需要积极完善影像学检查（MRI）。
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到此，以上就是小编对于类风湿性关节炎个案查房的问题就介绍到这了，希望介绍关于类风湿性关节炎个案查房的1点解答对大家有用。
