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心衰是怎么回事？是怎样导致的呢？
心脏就好比一个“水泵”，它全年无休的工作，平均以大约6升/分钟的速度，把血液输送到全身各处。而身体各个器官及组织（脑、内脏、四肢）的正常活动，都需要血液中的养分和氧气来供给。
但如果因为其他心脏类疾病，导致心脏负荷加重或者心脏肌肉损伤，这样会使器官及组织中的血液不能顺利的回到心脏，进而出现一系列胸痛、胸闷、心慌、乏力的症状表现。
如果患有心衰，只能等死了？
那是以前，现在心衰已经不是绝症了，是可以得到治愈，因为我们找到了病因，以往所说的不可治愈，是因为没有找到病因。
我可以自豪的宣布：心衰已经不再是绝症，已经被攻破了，治愈几率高达95%，成功案例3000余，我是在职医师，我可以为我所说的一切负法律责任！
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心力衰竭（又称充血性心力衰竭，简称心衰）是由心脏结构或功能异常所导致的一种临床综合征。由于各种原因的初始心肌损害（如心肌梗死、心肌炎、心肌病、血流动力负荷过重等）引起心室充盈和射血能力受损，导致心室泵血功能降低，患者主要表现为呼吸困难、疲乏和液体潴留。心力衰竭是一种进展性疾病，表现为渐进性心室重构（即心脏形态改变）；心力衰竭是一种症状性疾病，表现为血流动力学障碍，心室腔压力高于正常[左室舒张末期压>18mmHg（2.4kPa），右室舒张末期压>10mmHg（1.3kPa）]即为心功能不全；心力衰竭是心血管疾病的最严重阶段，死亡率高，预后不良
临床上根据病情进展的急缓，将心衰分为急性心力衰竭（急性心衰）和慢性心力衰竭（慢性心衰）
急性心衰又分为急性左心衰竭和急性右心衰竭。急性左心衰指急性发作或加重的左心的心功能不全所致的心肌收缩力明显降低、心脏负荷过重，造成急性心排血量骤降、肺循环压力突然升高、周围循环阻力增加，引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿并可伴组织器官灌注不足和心源性休克的临床综合征。急性右心衰竭是指某些原因使右心室心肌收缩力急剧下降或右心室的前后负荷突然加重，从而引起右心排血量极具减低的临床综合征。急性心衰可以突然起病或在原有慢性心衰基础上急性加重，通常危及患者的生命，必须紧急实施抢救和治疗。
慢性心衰是慢性心功能不全出现症状时的称谓，是各种病因所致心脏疾病的终末阶段。美国心脏协会（AHA）把慢性心力衰竭定义为一种复杂的临床综合征，是各种心脏结构或功能疾病损伤心室充盈和（或）射血能力的结果。
我国对35-74岁城乡居民攻15518人随机抽样调查的结果：心衰患病率为0.9%，估计我国心衰患者有400万，其中男性为0.7%，女性为1.0%。
心衰，也就是心力衰竭，是由于心脏排血量减少及（或）不能将静脉回心血量充分排出，引起静脉回流受阻，导致静脉系统瘀血及动脉系统血液灌注不足所出现的心脏循环衰竭的症候群，心功能衰竭在生活中比较常见。
有资料显示，目前我国大概有1500万左右的心衰患者。我国慢性心衰患病率已达到1.61%。住院病死率占心血管疾病住院死亡的40%，高于总体的心血管病死率。
心衰可通过这些症状来判断。突发呼吸困难、不能平卧，尤其夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咯粉红色泡沫痰及疲倦无力、心率增快，两肺可听到水泡音，应考虑是急性左心衰；双下肢浮肿、口唇青紫、恶心呕吐、食欲下降腹胀、肝区胀痛等症状有可能是右心衰。急性心肌梗死、急性心肌炎或急进型高血压发作有可能诱发急性左心衰。此外严重的心律失常也会导致急性左心衰。
老年人要特别主要防范心衰，因为老年人大都存在程度不同的脑动脉硬化，脑供血不足。如再患有冠心病伴心衰，就会影响到对大脑的供血，加重脑细胞缺血缺氧，引起头晕、烦躁不安等症状。会使人误认为老人是得了中风、脑肿瘤或其他疾病。有可能贻误治疗。
心衰病人平日里要做好防范措施，比如：
预防感冒：呼吸道感染非常容易使心衰患者病情急剧恶化。在感冒流行季节或气候骤变情况下，患者要预防感冒，尽量少去人群密集之处。
适量运动：不宜活动过多、过猛，不参加较剧烈的活动，以免心力衰竭突然加重。
清淡饮食：饮食应少油腻，多蔬菜水果。对于已经出现心力衰竭的患者，一定要控制盐的摄入量，减轻心脏的前负荷。
健康生活：一定要戒烟、戒酒，保持心态平衡，不让情绪过于兴奋波动。根据病情适当安排患者的生活、活动和休息。轻度心力衰竭者，可限制其体力活动，以保证有充足的睡眠和休息。较严重的心力衰竭者应卧床休息，包括适当的脑力休息。
心衰是心力衰竭的简称，顾名思义，就是心脏衰竭了，心脏没劲儿了。
为什么会没劲儿？当然有很多原因。
首先是心脏上的肌肉出了问题。这就是心脏肌肉疾病，简称心肌病。有两种类型，心脏肌肉变薄了，变大了，叫扩张性的心肌病，还有一种是变厚了，叫肥厚性心肌病，都可以出现心衰。
第二，是冠心病，这是导致心衰最多的一种类型。原因是给心脏供血液的血管堵了，心脏的血液供应不够，导致心脏没力气。或者是急性的血管闭塞，心肌都[_a***_]掉了，没好的心肌干活了。
第三种比较常见的是瓣膜病，就是心脏上的的门儿坏了，由于心脏是泵结构，血液通过各个门儿坎是有顺序的，一旦门儿出了问题，血液流动方向乱了，心脏的负担就加重，时间长了就不行了。
钟师傅36岁，一位出租车司机，发现高血压8年，最高的时候都190/110，可是没有认识不舒服，开始的时候还能听人说，时不时吃点降压药，可是时间长了，也没啥不舒服，于是就把降压药停了。
停了降压药也没有任何不舒服，难道医生都是大忽悠？
最近一周，钟师傅总是决定胸闷气短，吃饭也不行，肚子涨，开始也不以为然，可是昨天晚上，钟师傅决定憋气越来越重，晚上都不能躺平睡觉，一躺下就呼吸困难，坐起来才会好转，这不没办法，今天早晨找朋友联系到王医生，让给他看看是啥毛病，王医生问完病史及症状，并且叩诊了一下心脏，觉得心脏已经扩大。告诉钟师傅他需要住院进一步诊治。
开始他们不解，不就是憋气吗？咋还得住院治疗。王医生简单告诉他们是长期高血压导致的心脏病，需要住院调一调，后来安顿好病房，把家属叫出去告诉家属:心衰了，挺重的，还得进一步检查，但长期预后不好，才36岁，太年轻，我们先一边检查一边治疗。钟师傅的妻子听完就哭了……
心衰是个什么？有这么严重吗？
心衰其实不是一个疾病的名称，心衰是很多心脏病最终导致的一种综合结果，最主要的特点就是心脏扩大后，心脏本身具有的射血功能或叫泵血功能逐渐下降，逐渐衰竭。我们想想我们身体每一滴血都是心脏运输的，可是心衰后，心脏就不能把足够的血液运输到全身，运输血液的目的就是运输氧，心衰后心脏不能把正常量的氧输送到全身，那自然我们就会全身缺氧，缺氧后自然就会胸闷憋气，呼吸困难，觉得气不够用，就行钟师傅一样，呼吸困难。
心衰因为没有特别有效的治疗方案，药物仍是利尿剂＋洛尔＋普利＋螺内酯这些金三角治疗，虽然有了新型抗心衰药物诺心妥，但是并不能逆转心脏扩大，并不能逆转心衰。慢性严重的心衰，五年死亡率和癌症一样。目前我国大概有将近450万心衰患者，心衰患者住院死亡率约为6%。 也就是100心衰住院的，有6个都救治无效死亡。足见心衰的严重性，即使心衰终末期可以通过三腔起搏器或心脏移植挽救一部分人的生命或延长寿命，但您想想都是终末期心衰，而又有几个人能装得起十几万的起搏器，以及几十万的心脏移植呢？
心衰的都有哪些表现，简单说左心衰就是胸闷憋气，呼吸困难，尤其活动后明显加重，比较严重的就是不能平卧休息，一躺下就呼吸困难，坐起来稍能缓解。右心衰常见的表现就是下肢浮肿，腹胀，食欲不振，消化不良，就像钟师傅也表现为饮食不佳。
为什么会心衰？
任何心脏病，如果不积极正规治疗，都可能导致心脏扩大，心脏扩大后就会心衰，比如冠心病长期不控制，长期心肌缺血就会导致心脏扩大，引起缺血性心肌病；大面积急性心肌梗死或急性心肌梗死没有及时就诊，那么也会导致心衰；心律失常会引起心衰；瓣膜性心脏病会导致心衰；各种心肌病的最初表现就是心衰；长期高血压不控制也会导致高血压性心脏病，导致心衰。
心梗是什么原因造成的？
感谢“悟空小秘书”邀请。
心肌梗死（心梗）是我们临床上的急危重症，起病急骤，发作时常常疼痛剧烈，处理不及时可导致心律失常、心力衰竭、休克等并发症发生，严重时甚至引起猝死。我们要引起足够的重视，打起十二分的精神来对待。早期准确识别、及时正规处置对于患者预后很关键。
心梗是由于各种原因导致供应心肌血供的冠状动脉出现闭塞而引起心肌持续性缺氧、缺氧和坏死的心脏病。心梗发生的原因主要有冠状动脉中血栓形成或发生痉挛或动脉斑块破解、脱落而导致冠状动脉发生堵塞，继而引起供血部位的心肌发生缺血、坏死。心梗常在过度劳累、情绪激动、暴饮暴食、寒冷***、用力大便、过量饮酒和吸烟等情况下诱发。
心肌梗死发生时最常见的症状时胸痛，表现为心前区或胸骨后的持续性压榨性或窒息性疼痛，休息或含服硝酸甘油不能缓解，常有大汗淋漓、濒死感、恐惧、烦躁不安，并可伴有肩背部放射痛、胸闷、恶心等不适。部分患者可以上腹痛、咽喉部缩窄感、牙痛等为表现，易被误诊。需要注意的是部分老年人、糖尿病等患者，疼痛常常轻微或不明显，易被忽略而导致严重后果。
心肌梗死发生后，我们让患者卧床休息，并及时送医处置，这时候时间就是生命。入院后要积极完善动态监测心电图、心肌损伤标记物，诊断明确后即使进行再灌注治疗，尽早使冠脉再通。有条件的医院可以急诊行经皮冠状动脉介入术，通过球囊扩张作用而使闭塞的血管迅速再通；对于无介入条件的医院，且患者无溶栓禁忌症，可以行药物溶栓治疗，但需警惕出血风险。及时正规的治疗对于患者预后很重要，术后也要坚持生活方式干预和长期药物治疗，并注意定期复查，以长期稳定控制病情，提高生活质量。
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心梗形成其实非常好理解：冠脉血管出现问题，影响到了血液营养的运输，心肌长期得不到充足的营养，工作任务还比较多，就会出现心梗。
动脉硬化
以前心梗被称为老年病，这并非乱说，***设其他条件相同，年纪越大的人患有心梗的几率就越大，这并不是诅咒，而是动脉硬化造成的。
任何动物刚出生的时候，身体内的一切都是新的（排除天生畸形病变的），而体内的血管更是即光滑又有弹性的，血液在血管中畅通无阻，各器官都能得到充足的营养，所以年轻人的各项机能都比较好，但随着我们年龄的增长，我们会经历很多，长期摄入不健康的食物，高血脂、高血糖，还不爱运动，本身血管就已经慢慢失去弹性了，低密度脂蛋白的大量摄入会在血管壁内膜下堆积形成过氧化脂质，随着时间的推移，越积越多形成斑块，血管壁会开始变得凹凸不平，随着血液的流动，各种杂质会在其中沉积，血管壁越来越厚，血管越来越窄，血压越来越高。
一旦有一天，患者心情大幅度波动，血压急剧升高，血管壁的内膜出现破损，会使凝血因子聚集，形成血栓，加重血管的堵塞，一旦血液完全被阻碍，无法通过，心肌会因为缺少血液营养而坏死，发生心梗。
血管痉挛
血管发生痉挛收缩，血管处于褶皱状态中，斑块血栓更加容易形成，所以我们常说血管痉挛是心脑血管疾病的诱发原因，之所以不是病因是因为以前来看，血管痉挛的时间往往并不长，多是由于情绪因素导致的短暂现象。但如果血管长期处于痉挛收缩状态中，斑块血栓的形成几率将大幅度提升，血液将更加难以通过，血液的流通障碍最直接的后果就是心肌缺血。
而血管长期痉挛的罪魁祸首在于脊柱病变，脊柱（颈、胸、腰等）发生异常改变，会直接影响到周围的神经组织，神经比较敏感，随后会异常紊乱持续方便，命令传导出现问题，相对应血管自然也受到影响，会持续痉挛收缩，导致心梗的发生。
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