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轻度血友病受伤后有什么反应?
血友病是一种凝血因子缺乏的疾病,一般有轻中重度之分,出血的部位涉及各个皮肤表面,严重的甚至会出现关节出血。轻度血友病一般在受到创伤之后,只是止血比平常人会稍微慢一些,其他的无异。如果创口比较大,建议去医院进行包扎,患者平时要多注意保护自己,防止受伤出血。
膝关节创伤性滑膜炎怎么治疗和预防?
山东省立骨科副主任医师 袁林 讲到:
膝关节创伤性滑膜炎的治疗:
1.正确处理休息与活动关系。在积液未消退前,应暂停主动与被动活动。严重者应适当制动。过早活动,可导致慢性滑膜炎。在休息与制动阶段,即应开始积极锻炼股四头肌(等长收缩),积液消退后,开始膝关节活动及行走。强调股四头肌锻炼是治疗中的关键。
2.关节内积液过多,可使关节腔内压力增加,***神经末梢使疼痛加剧,反射性肌痉挛。晚期关节内形成粘连,导致功能障碍,故应穿刺抽液。积液少时可不必穿刺。
3.局部可做理疗、热敷、使用消肿化瘀中草药。膝关节创伤常可引起关节内血肿,多由于关节内骨折、或韧带、滑膜等软组织、手术等引起。亦有其他原因如坏血病、血友病、绒毛结节滑膜炎等,统称为自发性关节内积血。膝关节内血肿,因有纤维蛋白酶作用很少凝固、机化大都保持流动状态。积血中的红细胞溢出到滑膜细胞间隙,并滞留于该处,以及滑膜下组织内,其他则被滑膜细胞吞噬、碎裂而转化为多中心或单中心的蜗状带膜小体和含铁小体,遗留在关节内的积血如未被吸除则因含铁血黄素沉着而导致关节周围纤维化。其临床特点是膝关节创伤后,短时间内迅速肿胀,因关节内张力急速增加以及红细胞破坏后的产物,对滑膜的***,可引起轻度局部疼痛。体温与局部温度均会增高。当诊断不肯定时,则应穿刺确诊。除血友病外,任何原因造成明显的关节内血肿,都应及时穿刺吸除后加压包扎。
膝关节创伤性滑膜炎的预防:
被称为“皇室病”的血友病可以治愈吗?希望有多大?
目前血友病还不能根治,但是未来的医学从基因治疗方向发展,血友病也可能在未来几十年内被治愈,当然现在的替代疗法已经能大大减轻病人痛苦,加上医保报销,患者生活质量明显提高,每年的4.17日为世界血友病日,旨在让更多人知道血友病,关爱血友病人,相信未来是美好的。
血友病是一组因遗传性凝血活酶生成障碍引起的出血性疾病,分为A、B两型,A型是以凝血因子FVIII缺乏为主,B型以凝血因子FIX缺乏为主,两种类型都是X染色体连锁***遗传病,以A型最常见,在国内A型约占85%。血友病特点为阳性家族史,年幼发病,自发或者轻度外伤后出血不止、血肿形成及关节出血。由于血友病是一种遗传病,所以现在没有根治的方法,所以预防出血十分重要,患者应避免剧烈运动,限制活动范围和强度,减少损伤出血风险,同时加强患者宣教。近年来有基因疗法提出,通过将凝血因子合成的正常基因经载体或者其他方式导入患者体内,纠正血友病患者基因缺陷,生成具有活性的凝血因子。但是该方法仅在[_a***_]实验中使用,运用于临床还不成熟。血友病的治疗目前以替代治疗为主,通过输入缺乏的凝血因子,防止出血。此外,去氨加压素和抗纤溶药物也被用于治疗血友病。
血友病总的治疗原则是1.加强自我防护,预防出血。2.发生出血后,尽早有效处理出血,避免出血发展和发生并发症。3.禁止使用阿司匹林、非甾体抗炎药等其他可能干扰血小板聚集的药物。4.开展家庭治疗和定期随访。5.严重出血者,可以考虑预防性治疗。
此外还有一种“血管性血友病”,又称为“von Willebrand disease”,是一种常染色体遗传出血性疾病,多为显性遗传。出血主要发生于皮肤黏膜,鼻出血、牙龈出血常见,男女均可发病,出血症状可以随年龄增加减轻,发病率约1-10/1000人。
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