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类风湿关节炎的主要X线表现共性是什么?类风湿关节炎手和腕关节软骨损伤...
类风湿性关节炎常累及四肢小关节，一般为双侧对称性多关节受累，主要X线表现为：（1）关节周围软组织梭形肿胀。（2）关节间隙早期稍增宽（积液），关节软骨破坏后变窄。（3）关节面骨质侵蚀变模糊，且不规整。
类风湿关节炎早期X线表现：①关节周围软组织肿胀，以近侧指间关节最常见，呈对称性梭形肿胀。②关节间隙因渗液而稍显增宽。③局限性骨质疏松，发生在近关节的骨端，骨小梁明显稀疏，骨密度减低，而骨干仍保持正常密度。
⑥关节强直。关节软骨面完全破坏消失后，关节即发生纤维性和骨性融合，使关节僵直，前者尚能见到一些不规则的关节间隙，后者则关节间隙完全消失，骨小梁通过。强直很少发生在功能位，而常发生在各种畸形的位置。
晨僵早晨起床时关节活动不灵活的主观感觉，它是关节炎症的一种非特异表现，其持续时间与炎症的严重程度成正比。（2）关节受累的表现①多关节受累呈对称性多关节炎（常≥5个关节）。
关于类风湿性关节炎的X线表现,叙述错误的是()
1、【答案】：E 类风湿关节炎患者可出现关节肿胀，晨僵是突出的临床表现，类风湿结节是本病较特异的皮肤表现，***检查70%病人类风湿因子阳性，关节的X线改变不是诊断必需条件。
2、【答案】：A 类风湿性关节炎是全身结缔组织疾病的局部表现，病因不清，可能由自身免疫反应所致。表现为多发性、对称性、慢性关节炎，近侧指间关节常见，其次为手、腕、膝、肘、踝、肩、髋。
3、早期可见关节周围软组织肿大阴影，关节间隙因积液而增宽，骨质疏松，正常骨小梁排列消失。以后关节软骨下有囊腔形成，附近骨组织呈磨砂玻璃样改变，关节间隙因软骨面破坏而逐渐狭窄。晚期关节间隙渐消失，最终出现骨性强直。
4、【答案】：E 类风湿关节炎病因尚不清楚，目前认为是一种自身免疫性疾病，和HIA-DR｜抗原有关。临床表现为多发性对称性慢性关节炎．常有急性发作。
5、关节端骨质疏松；Ⅱ期关节间隙变窄；Ⅲ期关节面出现虫蚀样改变；Ⅳ期关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直，诊断应有股侵蚀或肯定的局限性或受累关节近旁明显脱钙。掌握“类风湿关节炎的临床表现及影像学检查”知识点。
类风湿怎么确诊?
1、【答案】：B 类风湿因子（RF）常规检测为IgM型，阳性率约70%～80%，且其滴度与疾病的活动性和严重性成正比。
2、类风湿性关节炎（RA）的临床诊断主要基于慢性关节炎的症状和体征、实验室及影像学检查。
3、病理可以清楚的让人们知道患有的疾病分类，而且活组织检查所见的病理改变如狼疮带对系统性红斑狼疮、类风湿结节对类风湿关节炎、唇腺炎对干燥综症、关节滑膜病变对不同病因所致的关节炎都有着重要的意义。
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