大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于类风湿性关节炎耐药了的问题,于是小编就整理了2个相关介绍类风湿性关节炎耐药了的解答,让我们一起看看吧。
阿斯匹林长时间服用,是否可以马上停用?
需长期服用阿司匹林,一般是存在“慢性顽症”——动脉硬化。在临床上,小剂量阿司匹林对疏通血管、抑制血小板和预防血栓生成的效果显著。
小剂量阿司匹林配合他汀类药物,也成为了老年人最常见的预防心脑血管疾病手段。
存在动脉硬化的患者,血液黏稠度高、血流速度慢,当血液中的凝血因子与脂质相结合,可能会形成血栓,继而堵塞血管,出现脑梗、心梗或肺栓塞。贸然停用阿司匹林可导致脑卒中等疾病的复发,风险程度明显升高!
立刻停药虽然身体上不会出现明显不适,但提升了血管堵塞的潜在风险。换言之,预防用药的时间越久,获益也越大。一旦开始用药,若无特殊情况并不建议停药,出现较严重副作用时可改用氯吡格雷。
但还有一些治疗老年慢性病的药,不可以“直接停药”,可能会加重疾病。因此若出现严重副作用时,需在医生指导下使用。
若骤然停药可能会导致疾病难以治愈,身体不适应出现“戒断反应”,出现头晕、癫痫等症状。因此若需要停药,需要逐渐减少剂量。
阿司匹林是治疗心脑血管疾病的最重要最基础的用药!
但是阿司匹林几乎和所有的药物一样,都有副作用和不良反应,尤其阿司匹林会导致消化道出血,常常让人们很棘手。
那么我们长期服用阿司匹林,能不能马上停药呢?
要回答这个问题,必须明确为什么吃阿司匹林,必须明确为什么停阿司匹林。只要弄清楚这两个问题,那么您就知道能不能马上停用,其实吃任何药物都一样,我们都必须弄清楚为什么吃,为什么停。
简单的道理是治病才吃药,病好了就不用吃药了;但是心脑血管疾病目前都属于终生携带疾病,很难根治,所以一旦吃阿司匹林,基本上都是终生吃药的。什么情况下必须马上停用阿司匹林呢?
一、为什么吃阿司匹林
1、已经非常明确的心脑血管疾病:冠心病、心肌梗死、心绞痛、心脏支架、心脏搭桥、脑梗死、严重的颈动脉狭窄、外周动脉狭窄等等这些疾病,都必须长期服用阿司匹林。
2、没有明确的上述心脑血管疾病,但是有高血压、糖尿病、高血脂、抽烟、肥胖、家族史,这些高危人群要不要吃阿司匹林,必须具体根据未来10年冠心病风险评分,评分如果未来10年冠心病风险≥10%,才需要在患者本人同意,在全面健康生活的前提下长期服用阿司匹林。否则不用服用阿司匹林。
阿司匹林具有抗血小板聚集、阻止血栓形成的作用,长期服用该药可以显著降低心脑血管***的发生几率,所以常被作为心脑血管疾病的主要防治用药被广泛应用于临床医疗。
但凡事有利亦有弊,阿司匹林的抗血小板作用虽然可以防止血栓的形成,但同时却有可能会造成凝血机制障碍,加重甚至导致出血性伤害,所以,如果患者在服用该药的过程中出现消化道出血、脑出血等危及生命安全的情况,则必须立即停用阿司匹林;
不过,如果是牙龈出血、眼结膜出血、皮下淤血等情况,则不能擅自停药,而应该由医生结合您的病情现状进一步评估用药风险,如果服药获益远大于其危害,我们是不建议您停药的,当然,医生会给您重新制定用药方案,比如调整阿司匹林的服用剂量。
另外,据研究显示,阿司匹林在长期应用的情况下若是突然停用,很可能会造成血小板聚集作用的突然增强,进而使得心脑血管梗死性疾病的发生风险提升数倍,不过,这一说法目前仍然小有争议。
阿司匹林是全球医药发展史中一个历史悠久的药物。阿司匹林本质上属于水杨酸类药物的一个衍生物。众所周知,水杨酸主要的作用是缓解疼痛(主要是轻度和中度的疼痛级别),也有退热的作用。后来的研究发现阿司匹林能够抑制人体中血小板的聚集能力,也就是说能够防止人体中血栓的形成。因此,临床上开始用于冠心病患者一些并发症的预防、预防支架术后血栓再形成,也用于预防脑缺血的发作等与血栓形成的相关疾病,同时也用于解热、镇痛。此外,有研究发现阿司匹林能够预防结直肠癌的发生。
目前来说需要长期服用阿司匹林药物的疾病主要有以下几种:1.与血栓形成相关的心脑血管疾病:包括冠心病、心房颤动、人工瓣膜置换术、心脑血管狭窄支架置入术后等疾病;2.用来缓解类风湿关节炎、[_a***_]关节炎等慢性骨关节疾病引起的肌肉、骨骼的疼痛不适;
如果因为心脑血管疾病长期服用阿司匹林肠溶片,停药后血小板聚集能力增强,间接的说可能会导致血栓风险增加。如果因为某些因素需要停药,建议您与主管医生进行沟通评估是否能够停药或者逐渐减量直至停药。切忌不可盲目自行停药,因为会引起疾病发展。对于因为疼痛长期服用阿司匹林的,停药一般影响较小。药物都有两面性,服用的同时你需要定期复查凝血常规,防止出血性疾病发生(如胃溃疡出血等)。
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阿司匹林是临床上使用十分广泛的药物之一,目前主要用于缺血性心脑血管疾病的预防和治疗中,有着抑制血小板活性、抗血小板聚集和预防血栓形成的功效。阿司匹林一经使用,应坚持每天服药,除发生严重副作用外,一般不建议马上停用。
一、阿司匹林为什么需要长期服用
阿司匹林主要有着抑制血小板活性的作用,而药效持续时间不超过1天,但我们机体血小板处于不断的生成和消亡过程中,每天约有10%的新生血小板,为了抑制这部分新生血小板的活性,我们必须坚持每天服药,才能起到预防血栓形成的功效,突然停药反而会增加心血管疾病发生风险。
二、什么时候需要停用阿司匹林
阿司匹林一般情况下应坚持长期服用,但对于发生严重副作用的患者,如出现消化道出血、脑出血、过敏、严重肝肾功能损害等副作用时,可予以停药或调整剂量。
三、阿司匹林使用的注意事项
1、严格掌握适应症,排出禁忌症:阿司匹林使用前,需充分评估病情,确定有无使用适应症,主要是用于缺血性心脑血管的预防后治疗,并明确有无禁忌症。
2、规范化使用:阿司匹林用于缺血性心脑血管疾病防治时,应坚持每天服药,服药剂量为每日75~100mg,其中普通片应餐后服用,而肠溶片则需空腹服用,晨起空腹服用或睡前服用均可。
3、监测副作用,并定期复查:我们在使用阿司匹林期间,需注意监测有无胃肠道不适、出血、过敏、肝肾损害等副作用发生,并需注意定期复查。
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所有的药滥用药都会产生耐药。为什么中药不会?中药是不是药?
谁告诉你所有药都会产生耐药性的呀?这首先就是一个伪命题。
只有针对细菌感染的药物才会发生耐药性,这是因为针对细菌感染的药物是在和一种生物做斗争:抑制它或者杀灭它,而生物是具有进化性的,总存在部分难以被抑制难以被杀灭的个体存在,在与药物的抗衡中最终通过进化筛选,难以被抑制和杀灭的菌株成为主流菌株,原有药物以及原有剂量不足以完成理想的抑制和杀灭效果,我们说,细菌产生了耐药性,而不是药物产生了耐药性,药物自身不存在耐不耐药的问题。
由于中药中能够起到抑菌杀菌作用的药物非常少,效果也很有限,所以临床使用的也很有限,细菌产生耐药性并不突出,所以这一问题被忽略了,但这并不意味着细菌没有对中药产生耐药性,恰恰相反,正是因为对中药的耐药性早已形成,在更多情况下,只能使用抗生素,造成抗生素滥用,细菌的耐药性问题才越发突出。
一个典型的例子就是拉肚子,以前人们吃几片复方黄连素片治拉肚子,效果不错,后来不行了,正好出现了诺氟沙星胶囊,当年在中国几乎是拉肚子圣药,那时候的家长都不管这个药不能用于18岁以下人群,见孩子拉肚子就是两个胶囊灌下去,一来二去现在诺氟沙星胶囊基本都快没啥用了。
这是抗生素滥用造成的细菌耐药性问题,也是真正被称为耐药性的情况。
有些人把药物刚开始起作用而后作用变弱甚至加大药量都控制不住的情况也叫做耐药性,其实是一种错误理解,也是一种机械主义,就是没有看到病情是在不断变化的,有时药物的作用点都发生变化了,还指望一种药物效果不变,是没有看到自身病情的发展呀。
一些糖尿病人会抱怨,我原先吃几片二甲双胍就控制住血糖了,后来再吃多点也不行了,加上格列美脲也慢慢控制不好了,这是产生耐药性了。其实不是的,糖尿病的控制从来就不是完全靠药物来支撑的,你不全面注意血糖控制以及生活干预,只想凭几片药就拽住这个健康下滑的大趋势,是不可能的,药物作用的那些部位的功能越来越弱,药物调节能力越来越小,加上不及时调整用药,糖尿病的发展趋势就很难扭转,这不是药物耐药性,这是疾病在走向恶化。
很多疾病都会是这样的,随着年龄增加、身体健康下滑、器官逐步衰竭,总会出现药石罔效的情况,无论西药中药,能够起作用的只是疾病的一个阶段,能够永远起作用的不是药,是仙丹,那东西我们都没见过。
病情是物质的,药物是物质的,疾病治疗过程也是物质作用于物质的结果,西药也好,中药也好,超越物质的能力属于幻想。
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