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老年类风湿,如何使疼痛、肿涨减轻?
类风湿关节炎,是一种毒性很强的,能给人带来许多痛苦的关节疾病。也称为萎缩性关节炎,是一种慢性的关节炎。目前对病因还不十分明了,治疗也较困难,患者女性多发于男性,病人多在58岁以上。
类风湿关节炎不同于其它关节炎,不仅是多发性的关节炎,而且炎症病变可发生在全身的许多缔结组织。会累及周围的小关节,呈对称性,关节及关节周围组织被进行性的、慢性炎症所破坏,代之以肉芽组织。因病变破坏关节内部,病人会感到关节疼痛、僵硬和肿胀。严重的可致畸形、脊椎受累、身体弯曲。有的人还可有发烧、心慌、出汗、贫血等症状。
怎么使肿胀症状减轻,主要得靠服药结合中药及偏方治疗。目前尚无特效治疗方法。
注意日常疗养。病人宜睡硬板床,床垫褥不要太厚、太软,枕头要低些,要保持正常的卧姿,否则,日久会导致下肢曲屈僵硬而致残。炎症减退后,病人要在床上渐行肢体被动运动和自身运动,以防关节僵直和肌肉萎缩。做理疗以热疗为主,它可以使肌肉松弛,减轻关节肿胀疼痛。饮食上保证足够的热量和蛋白质的供应,也可口服些维生素C和维生素B,有贫血症状的可服少量的硫酸亚铁。根据病情,也可以***用手术治疗,去除病变,解除疼痛。而达增加关键活动,促进关节稳定,恢复肌肉平衡等。
推荐二个治疗肿疼痛的偏方,(1)取马齿苋半斤捣烂备用。取适量95%的酒精。点燃酒精迅速用蘸着火的酒精涂于患处,越快越好,以患处湿热发红不疼为止。然后用马齿苋泥敷于患处。每日一次。注意,蘸酒涂抹速度要快,以免烫伤。(2)取小茴香根、鸡蛋清各适量。把茴香根捣烂与鸡蛋清拌匀,包扎敷于患处,每日一次,三日见效。主治肿痛。
老年人类风湿关节炎,会对生活带来很多不便,大大降低生活质量,如何减轻肿痛?
1、类风湿关节炎确诊后,是否经过规范治疗达到疾病临床缓解或低疾病活动度?
自2010年以来,不管是美国风湿病学会还是欧洲风湿病联盟,还是亚洲太平洋地区风湿组织,还是中华医学会风湿病分会,都把类风湿关节炎治疗理念概括为达标治疗。所谓的达标就是治疗后临床缓解,或者最小疾病活动度,这种情况下病人关节肿痛明显缓解,甚至无关节肿痛。
2、如何达标治疗?
目前治疗类风湿关节炎方法很多,尤其对于早期诊断,病程不长的病人,经过个体化规范治疗,大多数病人6个月疾病可以得到有效控制,很多病人也会能胜任正常生活,回归工作岗位。
对于老年类风湿关节炎,治疗上需注意使用药物的副作用。老年人脏器功能本身是下降的,对抗风湿改善病情药物的反应和耐受与年轻人不同,因此用药期间需要严密监测,一是观察治疗效果,同时监测药物副作用。忌讳的病急乱投医,误信“偏方”,走了弯路,也贻误治疗时机。
3、老年人关节疼痛,要注意类风湿关节炎外有无合并其他疾病?
老年人容易患骨关节炎、[_a***_],这些疾病也会导致关节疼痛,本身类风湿会加重骨质疏松。因此,在治疗过程中不要只顾类风湿关节炎,而忽视其他疾病的治疗。
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虽老当益壮,但不得不服岁月的风霜拂过的痕迹
——易被忽视的老年类风湿。类风性关节炎(RA)是最常见的炎性关节病,主要累及全身小关节,其对关节的侵蚀性损害会直接引起关节畸形及肢体运动障碍,严重的情况下,会使人们丧失劳动力,具有很高的致残率。为什么说老年类风湿易被忽视,,通常而言, RA好发于30-50 岁年龄阶段中青年群体,老年类风湿指的是发病年龄60岁及以后的类风湿性关节炎,老年性RA临床症状多不典型;另外一方面是其易与骨性关节炎或骨质疏松症等其他老年骨科疾病相混淆,不利于临床诊断,且由于老年患者合并的基础疾病多样, 加之初起病时小关节的损害症状轻微, 不能引起患者足够重视。因此,一部分老年RA 患者无法及时确诊并治疗,导致病情恶化,影响生活质量。
治疗上,老年发病的类风湿性关节炎=青年发病类风湿性关节炎?
答案是“类似,不全是”。治疗药物种类上类似,主要包括非甾体抗炎药、激素、改善病情抗风湿药、生物制剂等。但临床用药必须考虑患者年龄本身所致的药代动力学改变,老年患者更容易合并他系统疾病,或正在服用其他药物,这些都会限制临床用药或降低治疗过程中患者依从性。比如在选择NSAIDs 药物时,需评估老年患者胃肠道、心血管系统危险因素;在使用糖皮质激素时,尽可能短期低剂量应用,并且密切关注不良反应;传统DMARDs 药物单用或联用需根据患者疾病活动度及有无其他关节外合并症而决定,在联合治疗中应根据患者自身反应***取个体化治疗方案;当前治疗研究热点多集中于扩大生物制剂的使用,但老年患者使用生物制剂时由于感染风险,应更多关注其用药安全。因年患者合并的基础疾病多样,因此治疗上不能单纯围绕类风湿单独一个疾病,而需要多学科、多角度考虑综合方案。
对于老年疼痛明显或关节功能影响的患者,可适当结合康复治疗,治疗方式尽可能适应老年人自身生活方式,配备必要的老年***性器械,将运动作为患者生活习惯长期延续, 从而提高康复治疗效果。同时,尽可能避免受凉、受潮湿、精神紧张、过度疲劳、失眠、外伤等诱发类风湿性关节炎症状加重因素,预防病情反复或加重可能。
类风湿如何治疗?患了上类风湿之后,绝大部分患者首先想到的是这个问题。得了这个病无疑是不幸的,类风湿的严重性许多人都基本了解。医学上类风湿是与癌症、白血病、艾滋病、渐冻症并列为世界五大顽症的一种疾病。
有关研究表明,3/4的类风湿关节炎患者在发病2年内就会出现骨破坏,遗憾的是这种病变是不可逆的,恢复不了了。类风湿性关节炎如果未能得到及时治疗,4/5的患者在患病20年后出现残疾。原本有工作能力的患者,在发病之后2年内,大约1/3会丧失劳动能力,致残率相当高,对社会及个人影响都非常大,所以类风湿的治疗被广大医生所重视。
1.通过药物减轻患者的疼痛、晨僵或其他伴发症状。
2.积极控制或减少病情活动,遏制病情的进展,防止关节骨质出现不可逆的破坏。
3.最大程度保留关节功能,降低致残率,使病人保持一定的劳动能力和生活能力,改善和提高生活质量。
类风湿具有起病慢,病程长,病症痛苦,危害大等特点。若出现关节疼痛、晨僵等早期症状时,应提高警惕,及时就医,检查确诊,早发现早治疗依然是重要治疗原则,若发展到了中晚期以后,治疗越晚,治疗成本和难度也就越大,而且效果越不好。
目前对于类风湿性关节炎的主要治疗方法各种药物治疗。
1.免疫制剂
最为常用,为一线用药,例如来氟米特、黄膜素等,效果确切,但副作用也不小,例如骨髓抑制、肝功能损害、性功能损害、脱发、出血性膀肌炎、血尿增多以及恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道反应,所以此类药物应在医师或药师的指导下应用,定期检测和复查。
2.生物制剂
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