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尿酸高时哪个脚趾疼？
正常人每日天产生的尿酸与排出体外的尿酸是相等的，生产的尿酸增加或者排泄减少，身体血里的尿酸含量就会增高，当高到一定程度就被称为高尿酸血症。
高尿酸血症并不会导致关节的疼痛，即痛风发作，只有当血尿酸升高超过饱和度出现结晶析出，并沉积在关节等组织处，才会导致痛风发作，表现为剧烈的疼痛和关节肿胀。
痛风的首发关节是踇跖的跖趾关节（见上图，即大脚踇跖），约占痛风发作性关节炎初次发作的50%，其他关节依次为：踝关节、跗骨关节和膝关节。
秋水仙碱是终止发作的特效药，传统的用法是首次口服剂量 1.0 mg（2 片），以后每 2 h 给予 0.5 mg（1 片）口服，出现以下三个症状停药： ①疼痛、炎症明显缓解；②出现恶心、呕吐和腹泻等；③24 小时总量达 6 mg。
目前一般***用小剂量疗法，开始负荷量1.0mg（2 片），1 个小时后用 0.5 mg（1 片），12 小时后再用 0.5 mg（1 片），以后每次 0.5 mg，2～3 次/日。（副作用小，适用于老年、体弱者）
对于对发作时疼痛严重者，可联合用药： 秋水仙碱+糖皮质激素激素，或者秋水仙碱+非甾类消炎药； 但不能用非甾类消炎药+糖皮质激素激素，因为该方案会严重胃肠粘膜，容易导致消化道出血。建议大家可以***用秋水仙碱+双氯芬酸钠（1/qd），身边很多人都用过，效果很好，千万记住急性期过后两个周再服用降尿酸药！！！。
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首先需要说明的是，高尿酸血症并不等于痛风，绝大多数患者以无症状高尿酸血症的形式的存在，仅有5%~12%的高尿酸血症患者会应出现痛风发作。痛风发作的前提是血尿酸水平升高超过饱和度而出现结晶析出并沉积在关节等组织处所导致。
痛风发作时常常疼痛剧烈、难以忍受，严重者夜间甚至可以痛醒，主要表现为关节红肿，并可伴有发热。痛风发作时最常出现在大足趾第一跖趾关节，其他部位还有手指关节、足趾关节、膝关节等。
痛风发作时需卧床休息，并积极使用消炎止痛药物，可选用非甾体消炎药、秋水仙碱或糖皮质激素，以迅速缓解症状。建议积极冷敷，以减少炎性渗出，并注意抬高患肢，以增加血流回流，减轻水肿。同时，要注意多饮水，避免饮酒和饮果糖丰富的饮料。
痛风患者在症状缓解后，要积极改善生活方式，注意限制高嘌呤食物、多饮水、保暖、戒烟限酒、适当运动、规律作息、控制体重、保持良好的心态和规律作息。并需在医生指导下规律服用降尿酸药物，控制血尿酸水平低于360umol/L以内，如有痛风石或慢性痛风性关节炎频繁发作者，应控制在300umol/L以内，以最大限度促进尿酸盐溶解和排出。
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高尿酸血症是常见的代谢性疾病。血尿酸升高以后，会增加痛风发病风险，而痛风最常见的表现形式为急性痛风性关节炎。因此，脚趾疼并非高尿酸血症的症状，而是急性痛风性关节炎的临床表现。那么，急性痛风性关节炎哪个脚趾会疼呢？接下来，医学莘将为您解析。
急性痛风性关节炎是由于尿酸盐在关节处结晶析出，所诱发的炎症反应，主要表现为受累关节处的红、肿、热、痛，其中最突出的症状为关节疼痛，疼痛易发生于夜间，剧烈难忍。急性痛风性关节炎常累及跖趾关节，尤其是第一跖趾关节，之所以易发生于跖趾关节，是因为跖趾关节所承受的压力较大，易发生损伤，其次，跖趾关节处的皮温及关节腔的pH较低，有利于尿酸结晶析出，当然，痛风性关节炎也可累及其它大关节，具体发生因人而异。
发生急性痛风性关节炎以后，物理治疗结合合理的药物治疗可显著缓解关节炎症状：物理治疗主要为限制患肢运动，注意抬高患肢，关节肿胀处给予冷敷，可促进回流，减轻肿胀；药物选择上，虽然急性痛风性关节炎是由高尿酸血症所诱发，但此时的主要治疗并非降尿酸，而是给予药物抗炎止痛，常用的药物有小剂量秋水仙碱、非甾体类抗炎药、糖皮质激素等。在急性痛风性关节炎发作期间，饮食上应注意低嘌呤饮食，少吃高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、肉类、高浓缩肉汤、酒类等，可减少嘌呤来源，有助于降低尿酸，缩小住院病程，同时应多饮水，可促进尿酸排泄，每日至少2000ml。
对于痛风性关节炎频繁发作的患者，或已经出现痛风石等，在痛风缓解期，应给予药物降尿酸治疗，降尿酸药物的选择应根据尿酸升高的原因选择：以尿酸生成过多者，应选择抑制尿酸生成的药物，如别嘌醇、非布司他；以尿酸排泄减少者，应选择促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆等。普通痛风性关节炎患者，应将尿酸控制在360umol/L，有痛风石、急性痛风性关节炎频发或慢性痛风性关节炎的患者，应将尿酸控制在300umol/L以下。
综上，急性痛风性关节炎常累及跖趾关节，尤其是第一跖趾关节，也可累及其它大关节，以关节处的红、肿、热、痛为主要表现。急性发作期应抬高患肢、冷敷关节，给予抗炎止痛治疗，缓解期应据病情给予必要的药物降尿酸。
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