大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于肩关节手术一般治疗什么病的问题,于是小编就整理了2个相关介绍肩关节手术一般治疗什么病的解答,让我们一起看看吧。
肩关节镜手术安全吗?
本期医数嘉宾
上海长海医院关节骨病外科 汪滋民 副主任医师 副教授
什么是肩关节镜?
关节镜手术是一个微创手术,可以说很早就有人发明了这个技术。最早是一个日本的医生,大约在一九六几年发明的这样一个技术。到了现在,其实大家现在对内窥镜已经非常熟悉了,因为现在全国各大三甲医院的各个科室都在开展内窥镜手术。内窥镜手术,其实就是把一个内窥镜放在关节的一种应用。在关节外科使用的内窥镜可能比普外科的内窥镜更加的小,更加的细。相应的,它操作的空间,也更加的狭小,因为关节里面本身的空间就不像腹腔里的空间那么大。所以,关于肩关节的关节镜微创手术,难度会相应的增高一些。
肩关节镜的微创手术当然是需要***的,因为在不***的情况下,手术是很难完成的。大多数的医院喜欢用全身***,因为全身***可以让肩关节的肌肉得到一个彻底的放松。同时,因为肩关节的血液流动是比较丰富的,更加靠近心脏,而在全麻的状态下,人体的血压在血流的控制方面是比较好掌握的,可以控制出血。
另一方面,我们长海医院结合了一些在国外医学临床学术访问的经历。比如说去韩国、美国大医院的医生讨论后,我们认为有一部分病人可以在局部***的情况下进行手术,针对臂丛神经的组织***。我们通常说的半麻,就是光麻一个胳膊。但是相应的,针对这个手术可能对***医生提高了要求,对手术医生也提高了要求,需***医生和手术医生的一个良好的配合,才能在半麻的情况下,把这个肩关节镜的手术完成。一般情况下手术医生和***医生的配合都是没问题的。基本上百分之九十的病人,是可以在这种神经组织***下,或者说半身***下就可以做这个手术的。
作为医生在和病人活着家属交代病情尤其是手术同意书的时候,他们都会有疑问就是这样的治疗及手术有什么危害,患者做手术安全能不能保障,比如我们临床中肩关节镜手术,首先我们要知道什么样的病患是肩关节镜手术的适应人群,它适用于肩周炎症长期治疗无效、肩关节有游离体、肩袖损伤、关节盂唇损伤、习惯性脱位等肩关节疾病。
任何手术的完成都存在一定的风险,哪怕是千万分之一,都不能说是完全安全的,肩关节镜手术***需要全麻,这个就需要承担***意外发生的可能,比如***药物影响或过敏,比如***醒后误吸。就关节镜手术来说,切口极小,但是肩关节腔内空间是比较小的,在手术操作当中有可能会在穿刺进腔时容易损伤头静脉,引起出血,还有出现损伤到别的肌腱或者关节面的情况,如果是肩袖断裂或者脱位的手术需要铆钉进行缝合固定,这也有术后发生内植物感染的的并发症,甚至会影响到肩关节的活动。再就是手术中需要进行肩关节位置的牵拉固定,若是牵拉力量过大或者冲洗液体过多增大腔内压力,易发生臂从神经损伤。
上面所说的仅仅是肩关节镜手术可能会发生的意外情况,这样让我们大家有个初步了解,就肩关节镜手术来说,其应用范围广,实用性强,创伤小,恢复快,安全性高的手术,没有万分安全的手术,只能我们把风险降到最低,保证病患的安全。
肩关节手术后一定要戴支具吗?
本期医数嘉宾
上海市同济医院关节外科副主任 孙业青副教授
肩关节手术后,是否一定需要支具?
孙:说道肩关节支具,也是众说纷纭,有的人说效果很好,有的人说没什么效果。总体上来说,我个人认为还是有一定效果的。通常来说,支具对肩关节术后是有一定效果的,但是你说有多少大的作用,确实是很难讲。支具通过外展能够放松你的肌肉,能够起到一定的制动作用,也可以防止病患过度的活动,从而也就减少了一些术后的意外损伤,也同时减少了病患后期的疼痛和肿胀的时间,所以从根本上还是起到一定作用的。但是使用感觉确实因人而异。
肩关节手术的伤口什么时候能够长好?
孙:现在我们做的肩关节镜微创手术的话,我们都是通过那些叫钥匙孔手术,基本上就像钥匙孔大小,约0.5厘米的一个小切口,把皮肤切开来。这个窗口应该说是非常小,相当于手上划了个小口一样,这个时候伤口本身是很快就会愈合的。一般通常来说 12天左右就可以拆线了。
孙:如果没有特殊情况的话,是不需要特别忌口的。那么当然对于病患来说可以增加一点蛋白质,增加一些营养,可以恢复的更快。但是对于疾病本身来说没有什么殊的要求,因为这个手术窗口非常的小,愈合起来应该说是没什么难度的,非常容易,也恢复的会非常快。
到此,[_a***_]就是小编对于肩关节手术一般治疗什么病的问题就介绍到这了,希望介绍关于肩关节手术一般治疗什么病的2点解答对大家有用。