大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于银屑病关节软组织稍肿胀的问题,于是小编就整理了3个相关介绍银屑病关节软组织稍肿胀的解答,让我们一起看看吧。
关节炎银屑病能长服甲氨蝶呤?
银屑病关节炎是可以在医生的指导下长期使用甲氨蝶呤的。银屑病关节炎,一般会出现有银屑病皮疹并伴有关节和周围软组织疼痛,肿胀,压痛,僵硬和运动障碍等症状部分的患者,还会患有底下关节炎,脊柱炎等,而且容易复发。建议可以在医生的指导下使用非甾体类的抗炎药物以及抗风湿药物进行治疗。
银屑病的关节痛有什么好办法吗?
关节病型银屑病,也可以叫做银屑病关节炎。要与类风湿关节炎相鉴别。一般来说,会有银屑病的皮肤损害,之后出现外周关节甚至有软组织炎或脊柱的关节损害。但是也有的是和皮损一道,甚至先于皮损。会出现疼痛、肿胀、晨僵、关节活动受限。
- 非对称性少关节型或单关节型。这个类型为多数。单个关节或少数关节受累,累及远端或近端指(趾)间关节等小关节,伴有滑膜炎和腱鞘炎,腊肠指(趾);也可以累及膝、踝、髋、腕等大关节,不对称,可以进展到对称性多关节。
- 远端指间关节型,经常伴有指甲损害。尤其是点状凹陷。
- 脊柱关节病型。
- 残毁型。
对于轻度关节炎为疾病累及关节小于 4 个、无放射影像学损伤证据或功能损害程度很轻。首选是NSAID类药物,比如塞来昔布 200mg 一日二次等治疗。
中、重度关节炎或轻度关节炎疗效不佳。用传统抗风湿病药物(DMARD)首选甲氨蝶呤。一周一次。
多关节受累、存在侵蚀性疾病、功能严重受损的,使用TNF-α 拮抗剂或者IL-17A(司库奇尤单抗)抑制剂等生物制剂。
银屑病关节炎,类风湿关节炎,强直哪个更糟糕?
银屑病关节炎,类风湿关节炎,强直性脊柱炎都属于风湿病的范畴,不管是哪一种,如果不规律治疗的话都会致残,预后不良。
在还没有出现关节变形的情况下可能银屑病关节炎更影响患者的生活,因为银屑病关节炎除了关节炎症之外,还有银屑病、即所谓牛皮癣的表现。牛皮癣皮损多见于头皮、四肢伸侧,对称分布,严重时全身都可以出现皮损,尤其如果皮损出现在面部的话,将会严重影响患者的外观,所以银屑病关节炎患者大多有心理情绪方面的改变。
但是相对于银屑病关节炎,类风湿关节炎致残的几率会更高。与类风湿关节炎不同,强直性脊柱炎主要表现为脊柱的不适,部分患者会出现脊柱融合,活动受限,弯腰驼背,颈部完全无法转动等。
但是,随着医学的进步,治疗风湿病的新药层出不穷,不管是银屑病关节炎、类风湿关节炎,或者是强直性脊柱炎,只要早期诊断,规律治疗,一般预后都较好。
感谢悟空问答的邀请,银屑病关节炎,类风湿关节炎和强直性脊柱炎是风湿免疫科非常常见的关节炎疾病,有相似的病因和症状,但是又有所不同。
主要累及的是双手双足的小关节,对称性的关节炎症。关节疼痛症状为主,常常会有关节滑膜增生,关节骨质破坏和侵蚀(类风湿因子阳性或者抗环瓜氨酸蛋白抗体阳性的患者更容易出现骨质破坏)。如果类风湿关节炎控制不佳,会导致严重的关节畸形,加速动脉粥样硬化的过程,从而导致死亡率明显升高。其他类风湿关节炎容易并发的症状有血管炎,类风湿结节,眼部的病变。治疗上非甾体抗炎药物主要是抗炎止痛;抗风湿药物抑制免疫系统,这其中甲氨蝶呤可以说是经典中的经典药物;其他抗风湿的药物[_a***_]来氟米特,柳氮磺胺吡啶,羟氯喹,环孢素等等,生物制剂是近年来治疗类风湿关节炎的新药包括肿瘤坏死因子抑制剂等;今年刚刚上市的小分子靶向药物JAK抑制剂(尚杰)在临床也取得了不错的成果。
图1 类风湿关节炎的手指关节改变
银屑病关节炎和强直性脊柱炎目前都归为脊柱关节病,可见两个疾病有相似之处。但又有所不同。
前提肯定是银屑病,必须要有银屑病典型的皮疹表现才能够叫做银屑病关节炎。银屑病关节炎主要表现为不对称的关节炎症合并其他的临床表现,比如关节肌腱的附着点炎症,炎性腰背痛,以及类风湿因子阴性等,同时银屑病关节炎患者容易出现指甲的病变,比如指甲营养不良啊,顶针样凹陷啊等。治疗上,根据银屑病关节炎的分型(非对称寡关节炎,对称性多关节炎,远端指间关节眼,脊柱关节病,破坏性关节炎)不同,略有不同;主要还是非甾体抗炎药物的抗炎止痛治疗,抗风湿药物以及生物制剂的治疗。
图2 银屑病关节炎的手指改变
最常见的就是腰背臀部疼痛僵硬了,***后面的骶髂关节是最最最常累及的关节。强直性脊柱炎早期可能就是腰背部酸痛,不舒服,慢慢加重,出现夜间痛,晨起腰背部僵硬,活动后缓解,休息后反而症状加重。强直性脊柱炎还可以出现眼睛受累,葡萄膜炎,眼睛疼痛、畏光视物模糊等;也可以出现跟腱的炎症、足底筋膜的炎症;当然还有患者会有胃肠道不舒服,肠炎的表现等等。治疗上强直性脊柱炎最常用的药物就是非甾体抗炎药,作用机制就是控制炎症,止痛。还可以使用抗风湿药物(免疫抑制剂),比如甲氨蝶呤,羟氯喹,柳氮磺胺吡啶等等。当然,治疗强直性脊柱炎最好的还是生物制剂,比如TNFα拮抗剂等。
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